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文档简介

1,第三节,镁 代 谢 紊 乱,2,成人镁总量约为1mol（2028g）,骨骼占60% 65%,骨骼肌占27%,其他细胞占6% 7%,细胞外液1%（血清镁0.751.25mmol/L）,一、镁的正常代谢和功能,（一）含量与分布,3,Mg2+,消化道吸收Mg2+,肾脏排泄Mg2+,（二）吸收与排泄,4,促进肠道吸收Mg2+的因素,Mg2+,肠道吸收Mg2+,镁摄入量少 食物含钙少 食物含蛋白质多 活性维生素D 甲状旁腺激素（PTH）,5,促进肾小管排泄Mg2+的因素,肾脏排泄Mg2+,高镁血症 PTH减少 胰高血糖素减少 降钙素减少 活性维生素D减少,6,镁的主要生理功用,维持酶的活性 维持可兴奋细胞的兴奋性 维持细胞的遗传稳定性,2019/8/20,7,可编辑,8,低镁血症（hypomagnesemia）,血清Mg2+0.75mmol/L 原因和机制 摄入不足 排出过多 （胃肠道、肾脏、透析、汗液） 镁转入细胞过多,高镁血症（hypomagnesemia）,血清Mg2+ 1.25mmol/L 原因和机制 摄入过多 排出过少 细胞内镁外移过多,9,对机体的影响,神经-肌肉 应激性增高 肌无力、麻痹 中枢神经系统 应激性增高 呼吸肌麻痹 心血管系统 心动过速、室颤 传导阻滞、心动过缓 高血压 动脉血压下降 动脉粥样硬化 冠心病 代谢障碍 低钙血症 高钙血症 低钾血症 高钾血症,低镁血症,高镁血症,10,防治原则,防治原发病 补镁 肌注 缓慢静注或滴注硫酸镁 防止转变为高镁血症,防治原发病改善肾功能 拮抗镁 静注葡萄糖酸钙 透析 抢救呼吸肌麻痹 治疗高钾血症,低镁血症,高镁血症,11,名词解释,高镁血症 低镁血症,12,思考题,高
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