课件：遗传：“糖妈妈”易生“糖孩子”.pptx

对一个人的特点，我们常戏称是他“从娘肚 子里带来的”。最新的研究表明，糖尿病可能真 的是从“娘肚子里”带来的生命早期，即胎 儿所处的环境在将来糖尿病等疾病的发生上起 着重要的作用。近年我国的糖尿病发病水平急剧 增加，如果能从“娘胎里”就进行干预，对于遏 制糖尿病的蔓延将功莫大焉。,上世纪九十年代国外学者研究显示，孕期营 养不良将增加低出生体重儿的发生，这些胎儿将 来患糖尿病、高血压的风险将会升高。反之，胎,儿宫内营养过剩，过度生长发育，将来患糖代谢 异常的几率也将增加。目前，我国许多孕妇妊娠 期营养不合理现象很普遍，妊娠期糖尿病发生逐 渐增加，这些情况均会增加胎儿将来患糖尿病等 疾病的风险。另外，出生后早期的生长特点与成 年期糖尿病等疾病的发生也密切相关。,基于大量临床流行病学研究，国外学者近年 提出了“健康和疾病的发育起源假说”(简称 DoHaD 假说)：如果在生命早期发育过程中(包括 胎儿、婴儿、儿童时期)遭遇宫内营养不良、营,认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印,养过剩、激素暴露等问题，将来长大后糖尿病、 心血管疾病、精神行为异常等慢病的发生几率会 大大增加。事实上，人类生命早期宫内、围 产期、出生后幼儿阶段，是健康具有可塑性的三 个重要阶段。所以，为防止成年糖尿病的发生， 应该积极指导孕妇进行正确的保健。,前不久在京召开的国际 DOHaD 联盟专题研讨 会上，专家们尖锐地指出，中国的孕妇普遍面临 营养摄入过度及营养不均衡问题，巨大胎儿发生 率明显增加，导致儿童、青少年及成年人超重和,肥胖、糖尿病等慢性疾病发生不断增加。,可见，新妈妈们已不只是迎接一个新生命的 到来，她们肩负着更重要的使命要为孩子一 生的健康付出努力。,妈妈太胖，孩子遭殃,全天下的妈妈都希望自己的孩子最优秀。因,此，“为了孩子使劲吃”成了许多准妈妈的信条。 其实，这是大错特错的。,如今早已不是那个营养匮乏的年代了。孕期,认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印,摄入热量超标，会导致妊娠期糖代谢紊乱，进而 可能演变成妊娠糖尿病，还有可能增加高血压的 风险。此外，孕妇体重增加过多过快，会导致胎 儿过度生长发育、巨大儿的发病率增加以及分娩 时手术率的增加。那么，孕期女性的体重应维持 怎样的增长呢？,在孕早期，即怀孕的前三个月，孕妇不需要 额外增加热量摄入，保持和孕前一样就可以，可 以多吃含叶酸的食物，或者补充含叶酸的多种维 生素。到了妊娠中期和孕晚期，每天的热量摄入,可以酌情增加 200 千卡，也就是一两米、两瓶牛 奶或两个苹果的热量。,此外，孕妇应该密切关注孕期的体重增长。 根据美国医学研究院 2009 年发布的一份孕期体 重指南，育龄妇女根据孕前体重指数不同，孕期 体重合理增长也有不同范围。对于单胎孕妇来 说 ， 体 重 不 足 (BMI24.9)、超重(2530)者，体重增加范围 分别为 12.518 公斤、11.516 公斤、711.5 公斤、59 公斤。其中，在孕早期，体重增长,2019/8/22,7,可编辑,认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印,0.52 公斤比较合适，孕中晚期，体重不足、正 常、超重、肥胖每周的适宜体重增加值分别为 0.51 公斤、0.42 公斤、0.28 公斤、0.22 公斤。 对于多胎(双胞胎、三胞胎)孕妇来说，体重正常 者孕期体重可增加 1725 公斤，体重不足者不 少于此；超重者 1423 公斤，肥胖者 1119 公 斤。,孕妇不要抱有“为两个人吃饭”的想法。如 果孕期体重增长过快，导致糖代谢异常甚至发展 成妊娠糖尿病，应该尽快就医，由专业人士帮助,修正食谱。如果饮食管理无效，则须注射胰岛素。,三手段管好血糖,目前，我国妊娠期糖尿病在孕妇中的发病率 达 2.31%14.2%。越来越多的研究显示，胎儿暴 露在高血糖环境中，不仅影响发育和分娩，将来 其患上肥胖和糖代谢异常的机会也高。,为了减少高血糖对胎儿的影响，首先强调积 极饮食控制。首先根据孕妇身高，计算出标准体 重和每日建议的总热量。同时，强调每日碳水化,认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印,合物、蛋白质和脂肪的摄入比例应合理，在三餐 为主的基础上可以在两餐间少量加餐。孕妇开始 饮食管理后，可能感觉吃得太少，缺乏油腥，要 慢慢适应。在血糖较高时，不要吃水果。等血糖 稳定后，可以在加餐时少量吃水果，并且将热量 从主食中刨去。不应误以为不吃主食可以控制血 糖或体重，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及 甜食。,另一项降糖举措就是运动。如果经饮食控制,和运动，血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥 饿性酮症，增加饮食后血糖又超标，则应尽早开 始胰岛素，并一直持续到分娩。由于胰岛素属于 大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿 健康，“糖妈妈”不必担心。,走路、举哑铃最适合孕妇,为保证孕妇合理体重增长，孕妇进行适当的,运动非常重要。到了妊娠晚期，如果再赶上夏季， 孕妇挺着个大肚子，往往懒得动，其实晚餐后在 家附近散步半个小时也是有用的。对于没有妊娠,认出了袁慕野，即使袁慕野已经胖了将近 30 斤，可是，袁慕野对于她却是没有印,期合并症的孕妇，完全可以继续原来的。,有氧运动有助于糖尿病患者增加胰岛素敏 感性。鉴于妊娠的特殊状态，不提倡进行过多剧 烈的活动，但是要求每周 35 次、每次 30 分钟 的运动锻炼，以改善餐后血糖。但先兆早产或者 合并其他严重并发症的“糖妈妈”不适于运动。 运动期间出现以下情况要及时就医：流血、流水、 不正常的气促、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌 无力、宫缩痛。,这里推荐两种运动方式：一是步行。步行时,要全身放松，身体重心落在脚掌前部。刚开始最 好选择慢速步行，以后适应了可以逐渐增加速 度。步行的时间可从 10 分钟逐渐增加到 30 分钟， 并逐渐延长距