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文档简介

急性心包炎,主要内容,1. 疾病概述,2. 临床表现,3. 治疗原则,4. 护理要点,5. 健康教育,心包的作用,心包是包裹心脏的密闭液囊，内层为心包的脏层，外层为心包的壁层。 心包腔内有少量液体，约15-50ml。 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置，减少心脏与周围组织间的磨擦，屏障作用，辅助或协调左、右心室舒张功能的相互作用，维持心室的顺应性。 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。,急性心包炎的概念,急性心包炎：是心包膜脏层和壁层的急性炎症，可以同时并存心肌炎和心内膜炎，也可以是唯一的心脏病损。常是全身疾病的一部分或由邻近器官组织病变蔓延导致。,急性心包炎的病因,急性心包炎的临床表现,1、纤维蛋白性心包炎,体征：心包摩擦音,2、 渗出性心包炎,3、 心脏压塞,辅助检查,1.血液学检查 与原发病相关 白细胞计数增加血沉加快,2.超声心动图检查 检查是否存在心包积液，有助于确诊急性心包炎。,2019/8/22,11,可编辑,辅助检查,3、心电图 ST段抬高，除aVR导联以外，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低 数日后，恢复至基线，可出现T波低平及倒置，数周至数月后逐渐恢复正常 常有窦性心动过速,急性心包炎的治疗,急性心包炎的护理,病情观察 1、关注病人主诉，连续评估病情，有不适症状时及时通知医生处理。 2观察患者心前区疼痛性质，程度及伴随症状。 3观察有无呼吸困难。 4观察有无心衰症状。 5观察有无急性心包填塞。,急性心包炎的护理,一般护理 1、休息与卧位：患者应卧床休息，取半卧位，做好生活护理及皮肤护理。 2、心理护理：给予患者安慰及心理支持，操作前做好解释工作，避免患者紧张、焦虑。 3、饮食：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。 4、排泄：保持大便通畅，可应用缓泻剂。 5控制输液速度，严格记录出入量，观察利尿剂效果及有无低钠低钾。,急性心包炎的护理,用药护理 解热镇痛药，注意观察有无胃肠道症状、出血等不良反应。 疼痛剧烈者，可应用吗啡类药物。 应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药
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