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文档简介
近年来,随着医疗技术的发展和医药卫生条件的改善,人类传染性疾病已得到逐步控制,但人类的遗传性疾病的发病率和死亡率却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,引言,第六章 遗传和变异,第五节 人类遗传病与优生,一、人类遗传病概述,概念:遗传病是指因遗传物质的改变而引起的人类疾病。 通常分为单基因遗传病、 多基因遗传病 染色体异常遗传病三类。,(一)单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病。主要有两类:,、显性遗传病:显性致病基因引起的 常染色体显性遗传病 如:软骨发育不全 并指 多指; 性染色体显性遗传病 如:抗维生素佝偻病。,软骨发育不全,抗维生素佝偻病,软骨发育不全,病因:长骨两端的软骨细胞形成障碍,症状:四肢短小畸形,腰椎骨前突,腹部隆起,臀部后凸,身材矮小。,常染色体显性,多指,并指,常染色体显性,伴X显性遗传病,抗维生素D佝偻病,病因:患者小肠对Ca、P吸收不良,导致骨发育障碍,症状:X型或O型腿,骨骼发育畸形(如鸡胸),生长缓慢等症状.,、隐性遗传病:隐性致病基因引起的遗传病。 常染色体隐性遗传病 如:白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症等。 性染色体隐性遗传病 如:色盲 血友病 进行性肌营养不良等,进行性肌营养不良,苯丙酮尿症,白化病,常染色体隐性,症状:患儿在34月出现智力低下,头发发黄,尿中有异味。,病因:患者缺乏正常基因引起细胞苯丙氨酸羟化酶缺失,苯丙氨酸不能转化为酪氨酸而转变为苯丙酮酸,苯丙酮尿症,X染色体隐性遗传,进行性肌营养不良(假肥大型),病因:患者肌肉萎缩、无力、而致行走困难,肌肉组织被结缔组织取代,特点:常表现出家族性聚集现象,且比较容易受环境影响,在人群中发病率高。,较常见的有唇裂(俗称兔唇)、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。,唇裂,(二) 多基因遗传病 多对等位基因控制,唇裂,多基因遗传病,多基因遗传病,无脑儿,(三)染色体异常遗传病:染色体异常引起的,患者大多寿命短暂,甚至在胚胎期就死亡造成流产。较常见的有21三体综合征(先天性愚型)和Turner综合征(性腺发育不良)等。,先天性愚型,性腺发育不良,先天性愚型 (21三体综合征),病因:比正常人多了一条21号常染色体,症状:智力低下,身体发育缓慢。常表现为特殊的面容(请大家看图中小孩的外貌特征),常染色体异常,性腺发育不良(xo),病因:患者缺少了一条X染色体 主要外部特征:身体比较矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈,虽外观为女性,但性腺发育不良,无生育能力。,性染色体异常,2019/8/23,17,可编辑,一、 人类遗传病 的类型,单基因遗传病,多基因遗传病,染色体遗传病,常染色体显性,隐性遗传病,显性遗传病,常染色体隐性,(一对等位基因 ),(多对基因控制 ),(染色体异常 ),性染色体显性,性染色体隐性,(容易受环境影响,群体发病率高),课堂训练 连线题: 请同学到前面进行连线,指出下列遗传病各属于何种类型? (1)苯丙酮尿症 A.常显 (2)21三体综合症 B.常隐 (3)抗维生素D佝偻病 C.X显 (4)软骨发育不全 D.X隐 (5)进行性肌营养不良 E.多基因遗传病 (6)青少年型糖尿病 F.常染色体病 (7)性腺发育不良 G.性染色体病,二、遗传病对人类的危害,1、我国遗传病的发病状况: 统计表明,我国人口中有1/5到1/4的人患有危害轻重不同的遗传病!其中单基因遗传病约3%-5%,多基因遗传病约15%-20%,染色体异常遗传病约0.5%-1%。每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约1.3%,其中70%以上是遗传因素所致。在自然流产儿中,约50%是染色体异常引起的! 我国人口中患21三体综合征的人就在100万以上。,2、遗传病对人类的危害: 危害人的身体健康,降低人口素质; 贻害子孙后代: 给患者家庭带来沉重的经济负担和精神负担; 增加社会负担。 3、环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。,放射性污染,化学污染,三、优生的概念,运用遗传学原理改善人类的遗传素质。让每个家庭生育出健康的孩子。,高尔顿(S.F.Galton),事例一,和表妹爱玛生育六个子女,三个中途夭折,三个终生不育。,达尔文,摩尔根,和表妹玛丽生育三个子女,两个女儿莫名其妙的痴呆,儿子智障。,事例二,为什么会出现这些现象呢? 近亲结婚,由于双方有共同的祖先,相同的基因(包括正常的和异常的)很多,而且亲缘越近,相同的基因越多,他们相互间婚配,子代成为纯合子的机会就大大增加。 下图是某家族的一种常染色体隐性遗传系谱,请根据对图的分析回答问题:如果第三代2和4结婚,后代生出病孩的概率是多少呢?,9,1,在非近亲婚配夫妇中,相同的基因少,带有相同的隐性基因的机会更少,即使一方携带有隐性致病基因,而另一方相应的基因正常,子女也不会成为该致病基因的纯合子,因此子女患隐性遗传病的机会也就很少了。 例如 男性AaBB而非近亲婚配女子AABb,他们生一个患病孩子的可能性为0 通过计箅,同学们想一下近亲婚配对遗传病发病率有何影响? 应采取何种措施? 近亲结婚隐性遗传病的发病率将明显提高,所以,应禁止近亲结婚,四、优生的措施,(一)禁止近亲结婚: 我国婚姻法规定:“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。”,近亲,(二)、进行遗传咨询,又叫遗传商谈或遗传劝导,步骤如下: 1、身体检查了解病史作出诊断 2、分析遗传病类型 3、推算后代发病率 4、向咨询方提出对策、方法和建议 它是预防遗传病发生的主要手段之一,(三)、提倡“适龄生育”,女子最佳的生育年龄:一般在24-29岁,它对于预防遗传病和防止先天性疾病患儿的产出具有重要意义,(四)、产前诊断,羊水检查 B超检查 孕妇血细胞检查 胚盘绒毛细胞检查 基因诊断 它已经成为优生的重要措施之一,优生的措施,1、禁止近亲结婚: 我国婚姻法规定:“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。” 、遗传咨询: 、提倡“适龄生育”: 、产前诊断,课堂训练 连线题: 请同学到前面进行连线,指出下列遗传病各属于何种类型? (1)苯丙酮
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