课件：糖尿病的健康教育龚婕.ppt

糖尿病病人健康教育指导,骨外科 龚 婕,糖尿病病人存在的问题,不爱运动,患者出现的症状,多饮 多食 多尿 体重减轻,由原来的95kg减少 至现在的75kg,每餐约食米饭3-4两,每日饮水,2000ml,尿量3000ml/日,制定方案,饮食治疗 运动治疗 糖尿病教育 血糖监测 药物治疗,五辆马车,、饮食控制,是糖尿病综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质两方面，量指饮食总热卡量；质即饮食结构比例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制定总热量。,合理的饮食,每日所需总热量 =理想体重每公斤体重所需的热量,成人休息状态：理想体重身高（cm）-105 轻体力劳动： 105-125kJ(25-30kcal) 重体力劳动： 每日每公斤理想体重 125-146kJ (30-35kcal) 每日每公斤理想体重 167kJ(40kcal),食物塔,2、运动疗法,糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险性降低；增强体质，提高记忆力；增强自信心以及使人保持愉快的心情；降低发生糖尿病的危险性。,持之以恒,量力而行,注意事项,运动时间：坚持每日运动时间在30分钟到60分钟。运动量根据自己的情况掌握。强度达到最大运动心跳数60至70即可（最大运动心跳数200-年龄）,运动实践,3、药物治疗,A 口服药。 促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药：万苏 平、优降糖、达美康等。 抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类。 延缓碳水化合物吸收的药物：糖苷酶抑制 剂：阿卡波糖等。 增强胰岛敏感性的药物：噻唑烷二酮类。,2019/8/24,13,可编辑,B 胰岛素治疗 注射部位：脐周3cm以外的部位，大腿外侧，三角肌外下缘等。每次注射间距应在2.5cm以上。 注射方法：75酒精消毒，45、90进针，推完药效停留10。 注射时间，与进餐相配合一致。 胰岛素的储存，不使用的胰岛素应贮存在2c-8c的低温环境中。,4、糖尿病的监测,要使得到理想控制，监测是关键，是指导治疗的根据。根据不同病情和治疗用药方法的不同，监测频次不一定相同。,床旁健康宣教,常见并发症：,1、低血糖的反应 典型症状：饥饿感出冷汗心悸，心跳加快头晕或头痛软弱无力或双手颤抖。 严重症状：言语不清意识不清或定向障碍抽搐昏迷。,出现低血糖怎么办？,饮一杯糖水或一杯果汁。 吃36颗糖块或饼干块。 如果在院，立即告之医护人员，给 予口服5葡萄糖和推注高糖。,常见并发症：,2、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经病变，发生率很高，糖尿病会损伤足部的感觉神经，当脚遭到伤害时，病友可能难以觉察。并继续用已经受损的脚行走，让伤害在某个部位一直持续，直至足部溃疡。又由于糖尿病患者下肢血管受损，微循环障碍，溃疡难以愈合甚至坏死，坏疽，严重者截肢。,糖尿病足的防护, 趾甲前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长。 穿清洁、松软的袜子，袜子上不可有破洞或补丁。 穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最 好穿布鞋，切勿赤脚行走。 养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。 每晚用温水泡脚，水温在37-38c。 切忌用热水袋。 发生足部外伤或感染时，应及时去医院治 疗，切忌思想麻痹，延误病情。,健康教育效果,患者基本了解了食物的搭配，定了糖尿病餐。 了解了所用药物的作用。 每天吃完晚饭后开始散步。 明白回家后也要按时监测血糖。 学会了胰岛素的注射方法，自己能独自完成。 也了解了许多关于糖尿病的相关知识，包括发生低血糖应该