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间 质 性 肾 炎,孙 彬 南京医科大学第一附属医院 肾 内 科,间 质 性 肾 炎,间质性肾炎是由各种各样原因引起，主要累及肾间质和肾小管，而无或仅有轻微肾小球损害的疾病 指肾脏间质有炎症细胞浸润和水肿或纤维化，因常伴有不同程度的肾小管损伤，故又有肾小管间质性肾炎之称。,间 质 性 肾 炎,是仅次于肾小球肾炎的常见肾脏病，约10%15%的急性肾功能衰竭和25%的慢性肾功能衰竭是由本病引起，因此日益受到广泛注意。 其病因繁多，主要包括多种病毒或细菌感染，多种药物或毒物中毒（当前发现青霉素族是急性间质性肾炎的常见原因之一，值得重视），以及免疫性疾病。,原指各种感染引起的肾脏的形态学特征，现指各种原因引起的一种临床病理综合征 特征是肾功能急剧恶化，在GFR下降的同时常有肾小管功能不全。,急性间质性肾炎,病 因,感染 甲组链球菌、金葡萄球菌、白喉杆菌、布氏杆菌、钩端螺旋体菌、军团菌，弓形体、EB病毒及肺炎支原体、大肠杆菌、流行性出血热病毒、麻疹病毒等，都可引起急性间质性肾炎。,病 因,药物药物过敏反应引起的AIN是最常见的类型。 强相关的药物有： 新青 青霉素类 先锋霉素 非类固醇抗炎药 甲氰咪胍,病 因,药物药物过敏反应引起的AIN是最常见的类型。 可能相关的有： 羧苄青霉素、头孢菌素类、新青、磺胺类、利福平、噻嗪类、速尿、白细胞介素、苯茚二酮。 弱相关的有： 苯妥英钠、四环素、丙磺舒、疏甲丙脯酸、别嘌呤醇、红霉素
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