课件：手少阳经络与腧穴.ppt

手少阳经络与腧穴,本内容包括经络和腧穴两部分。 第一部分为经络，包括手少阳经脉、手少阳络脉、手少阳经别和手少阳经筋. 第二部分为腧穴。,手少阳经络,一、手少阳经脉 （一）经脉循行 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。 其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦（灵枢经脉）。,【经脉循行归纳】 内行部分：入缺盆，络心包，属上、中、下三焦。 外行部分：起于无名指尺侧端关冲穴，经手背四、五掌骨间，过腕背，沿前臂外侧尺、桡骨间，过肘尖，循上臂外侧正中，过肩后，交大椎，上颈，绕耳后，出耳前，止于眉梢处丝竹空穴。,（二）经脉病候 是动则病，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、 肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次 指不用 （灵枢经脉）。 【病候归纳】 外经病：官窍病：目赤肿痛，耳鸣耳聋，面颊肿 痛，咽喉肿痛。 肢体病：肩臑，肘臂外侧疼痛，拘急麻木 不用。 内脏病：腹胀，水肿，遗尿，小便不利等。,二、手少阳络脉 手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。 实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也 （灵枢经脉）。,【络脉循行归纳】 一支走向手厥阴经脉（表里支）。 外关 另一支沿本经上行，注胸中，会合于心包，（上行支）。 【络脉病候归纳】 实证：肘关节拘挛。 虚证：肘关节松弛不能内收。,三、手少阳经别 手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也 （灵枢经别）。,四、手少阳经筋 手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩，走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。 其病：当所过者支、转筋，舌卷 （灵枢经筋）。,手少阳腧穴,【概述】 穴数：本经一侧23穴，左右对列。 分布：上肢外侧正中分布13穴，肩、项、侧头部分布10穴。 特定穴：五输穴：井穴关冲， 荥穴液门， 输穴中渚， 经穴支沟， 合穴天井。 原络穴：原穴阳池，络穴外关。 郄 穴：会宗。 八脉交会穴：外关通阳维脉。 （注：外关是络穴，还是八脉交会穴）,1.关冲* Gunchng （SJ 1） 【定位】在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸。 【取法】参考少商 【操作】浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。 【主治】热病，昏厥，中暑。 头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。 【配伍】配少商、少泽，主治咽喉肿痛。 配人中、劳宫，主治中暑。 配风池、商阳，主治热病 无汗。 【特定穴属性】井穴,2.液门 Ymn （SJ 2） 【定位】在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 【操作】直刺0.30.5寸。 【主治】头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。 疟疾。 【配伍】配中渚、阳池，主治手背痛。 配鱼际，主治喉痹。 【特定穴属性】荥穴。,3.中渚* Zhngzh （SJ 3） 【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。 【取法】正坐，掌心向下。或微屈指。当手背4、5掌指关节后方，4、5掌骨间凹陷中取穴。 【操作】直刺0.30.5寸。 【主治】头痛，耳鸣，耳聋，目赤，咽喉肿痛。 热病，消渴，疟疾。 手指屈伸不利，肘臂肩背疼痛。 【配伍】配听宫、翳风，主治耳鸣、耳聋。 配外关、期门，主治肋间神经痛。 【特定穴属性】输穴,4.阳池* Yngch （SJ 4） 【定位】在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 【取法】正坐俯掌。当腕背横纹（以关节缝与准）中，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中取穴。 【操作】直刺0.30.5寸。 【主治】耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛。 疟疾，消渴。 腕痛。 【配伍】配外关、曲池， 主治前臂痉挛,麻痹。 配胰俞、脾俞、太溪， 主治糖尿病。 配内关，为原络配穴。 【特定穴属性】原穴。,5.外关* Wigun （SJ 5） 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 【取法】正坐俯掌或侧掌。当阳池至肘尖连线（12寸）的下1/6与上5/6的交点处，尺桡骨之间取穴。（或从阳池向上量“一夫”即3寸，当一夫的上1/3与下2/3的交点处尺桡骨之间取穴） 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋。 胸胁痛。 上肢痿痹。 【配伍】配阳池、中渚，主治手 指疼痛，腕关节疼痛。 配太阳，率谷，主治偏头痛。 配足临泣，为八脉交会穴配 穴，主治耳、目、颈项及肩部病证。 【特定穴属性】 络穴，八脉交会穴之一， 通阳维脉,【现代报道摘录】 急性腰扭伤 取患侧外关穴，行强提插、捻转泻法，留针20分钟，间隔5分钟如法行针1次，留针期间嘱患者作俯仰、转侧、踢腿、下蹲起立等动作，直至腰部肌肉松弛、疼痛明显减轻为度。 对甲皱微循环的影响 用激光治疗仪照射中风患者患侧外关穴可使其血流速度较照射前明显加快，管襻长度、直径也增长、变粗，输入与输出端口径比值趋于正常，管襻较清晰，管襻的排列、襻顶瘀血及血色也有不同程度的改善。,6.支沟* Zhgu （SJ 6） 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 【取法】正坐侧掌。当阳池与肘尖连线（12寸）的下1/4与上3/4的交点处，尺、桡骨之间取穴。（或用“一夫”法取之） 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】便秘，热病。 胁肋痛，落枕。 耳鸣，耳聋。 【配伍】配阳池、八邪，主治 手指震颤。 配足三里，主治便秘。 配章门、大包、阳陵泉，主治胁肋疼痛。 【特定穴属性】经穴,【现代报道摘录】 习惯性便秘 用毫针直刺或斜刺（略向上），深度11.5寸，适当应用提插捻转手法，使针感向下达指端，向上达肘以上为佳，留针1520分钟，其间行针24次。 胁痛 治疗急性跌扑闪挫引起的胁痛，可针刺患侧支沟穴，两胁痛者取双穴，用泻法，强刺激，得气后让患者站立作深呼吸、咳嗽或活动患部，每日1次，1周为1疗程。,7.会宗 Huzng （SJ 7） 【定位】在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 【取法】参见支沟 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】耳鸣，耳聋。 癫痫。 上肢痹痛。 【配伍】配肩臑、曲池， 主治上肢痹痛。 配听会、翳风，主治耳鸣、耳聋。 配大椎、百会，主治小儿癫痫。 【特定穴属性】郄穴,8.三阳络 Snynglu （SJ 8） 【定位】在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。 【取法】正坐侧掌。当阳池与肘尖连线（12寸）的下1/3与上2/3的交点处，尺桡骨之间取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】耳聋，暴喑，齿痛。 上肢痹痛。 【配伍】配听宫、中渚， 主治耳聋。 配曲池、肩臑， 主治手臂痛。,2019/8/26,21,可编辑,9.四渎 Sd （SJ 9） 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。 【取法】正坐侧掌。当阳池与肘尖的连线（12寸）的中点（6寸）上1寸处，尺、桡骨之间取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】耳聋，暴喑，齿痛，咽喉肿痛，偏头痛。 上肢痹痛。 【配伍】配听宫、天牖， 主治耳暴聋。 配外关、曲池， 主治前臂痛。,10.天井* Tinjng （SJ 10） 【定位】在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。 【取法】微屈肘，当肘尖直上1寸（指寸量取）凹陷处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】耳聋，偏头痛，癫痫。 瘰疬，肘臂痛。 【配伍】配曲池、少海，主治肘痛。 配翳风、耳门，主治耳聋。 【特定穴属性】合穴,11.清冷渊 Qnglngyun （SJ 11） 【定位】在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2寸（即天井上1寸）。 【取法】正坐或侧卧，微屈肘。当肘尖直上2寸取之，（两寸可用骨度折量，亦可用“一夫”折量）。 【操作】直刺11.0寸。 【主治】头痛，目痛，胁痛。 肩臂痛。 【配伍】配太阳、率谷，主治头痛。 配内关、期门，主治胁痛。 配肩髃、曲池，主治肩臂痛。,12.消泺 Xiolu （SJ 12） 【定位】在臂外侧，当清冷渊与臑会连线的中点处。 【取法】先定清冷渊与臑会，再在两穴中点处取穴。 【操作】直刺0.81.2寸。 【主治】头痛，项强，齿痛。 肩臂痛。 【配伍】配大椎、肩井，主治肩臂痛。 配天柱、风池，主治颈项强痛。,13. 臑会 Nohu （SJ 13） 【定位】在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。 【取法】上臂自然下垂。当肩髎下3寸（一夫量之）的横线与肩髎至肘尖的直线交点处取穴。 【操作】直刺0.81.2寸。 【主治】瘿气，瘰疬。 上肢痿痹。 【配伍】配肩髃、肩臑， 主治臂痛。 配天突、水突，主 治甲状腺肿。,14.肩髎* Jinlio （SJ 14） 【定位】在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 【取法】上肢外展，当肩峰后下方凹陷中取穴。 若上肢不能外展，当肩峰后下方与肱骨大结节后上缘之间凹陷中取穴。 【操作】直刺0.81.2寸。 【主治】肩臂挛痛不遂。 【配伍】配肩井、天宗， 主治上臂不举。,15.天髎 Tinlio （SJ 15） 【定位】在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 【取法】正坐或俯卧。先取肩井与曲垣，当肩井与曲垣连线的中点取穴。 【操作】直刺0.50.8寸。 【主治】肩臂痛，颈项强痛。 【配伍】配肩髃、曲池， 主治肩臂痛。 配风池、百劳， 主治颈项强痛。,16.天牖 Tinyu （SJ 16） 【定位】在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。 【取法】正坐。当乳突的后缘直下线与下颌角横线交点处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】头痛，项强。 目痛，耳聋，瘰疬，面肿。 【配伍】配后溪、百劳，主治颈肌痉挛。 配听会、四渎，主治暴聋。 配睛明、太冲，主治目痛。,17.翳风* Yfng （SJ 17） 【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 【取法】正坐，当乳突高点与下颌角之间连线中点凹陷中取穴。 【操作】直刺0.81.2寸。 【主治】耳鸣，耳聋，聤耳。 口，牙关紧闭，齿痛，呃逆，瘰疬，颊肿。 【配伍】配听宫、听会，主治耳鸣耳聋。 配地仓、颊车、阳白、承泣，主治面神经麻痹。 配颊车、角孙，阿是穴，灯火灸，主治痄腮。,【现代报道摘录】 呃逆 针刺、穴位注射、重手法点按翳风治疗呃逆均有效。点按本穴治疗呃逆时，以两手拇指按压翳风穴，力度要重而强，以患者感觉胀痛难忍为度。 腮腺炎 取患侧翳风用疾徐手法进针11.5寸，提插捻转，针尖略斜向下方，中强刺激23分钟，不留针。,18. 瘈脉 chmi （SJ 18） 【定位】在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。 【取法】正坐或侧卧。先定角孙与翳风，当角孙与翳风之间弧线的上2/3与下1/3的交点处取穴。 【操作】平刺0.30.5寸，或点刺出血。 【主治】耳鸣，耳聋。 小儿惊风，头痛。 【配伍】配听会、耳门， 主治耳鸣耳聋。 配长强、大椎、太冲， 主治小儿惊风。,19.颅息 Lx （SJ 19） 【定位】在头部，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。 【取法】参见瘈脉。 【操作】平刺0.30.5寸。 【主治】小儿惊风，头痛。 耳鸣，耳聋。 【配伍】配人中、中冲、合谷， 主治小儿惊痫。 配听宫、听会、中渚， 主治耳鸣耳聋。 配太冲、角孙、头维， 主治偏头痛。,20.角孙 Jiosn （SJ 20） 【定位】在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 【取法】正坐或侧卧。将一指置耳廓上下之间中点后方，向前折按，折纹顶点即耳尖，当耳尖直上入发际处取穴。 【操作】平刺0.30.5寸。 小儿腮腺炎宜用灯火灸。 【主治】目翳，齿痛，痄腮。 偏头痛，项强。,21.耳门* rmn （SJ 21） 【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。 【取法】正坐或仰卧，侧卧。当耳屏上切迹与下颌髁状突之间张口凹陷中取穴。 【操作】微张口，直刺0.51.0寸。（参见听宫） 【主治】耳鸣，耳聋，聤耳。 齿痛。 【配伍】配听宫、听会、翳风， 主治耳鸣、耳聋、聤耳。 配颊车、合谷、下关， 主治齿痛。,22.耳和髎 rhlio （SJ 22） 【定位】在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。 【取法】正坐或侧卧。当耳廓根与颞浅动脉之间取穴。 【操作】避开动脉，斜刺或平刺0.30.5寸。 【主治】头痛，耳鸣。 牙关紧闭，口。 【配伍】配颊车、地仓、阳白， 主治面神经麻痹。 配听宫、翳风， 主治耳鸣。 配太阳、印堂、足临泣， 主治偏头痛。,23.丝竹空* Szhkng （SJ 23） 【定位】在面部，当眉梢凹陷处。 【取法】正坐或仰卧。当眉梢处眉棱骨外上方凹陷中取穴。 【操作】平刺0.51.0寸。不灸。 【主治】目赤肿痛，眼睑动，目眩。 头痛，癫狂痫。 【配伍】配瞳子髎、睛明、 攒竹，主治目赤肿痛。 配太阳、外关， 主治偏头痛。,本经腧穴小结,【取穴要点】主要应掌握第四、五