课件：六单元提出心理评估报告Microsofoweroin演示文稿.ppt

第六单元 提出心理评估报告,学习目标 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程 度及可能的原因做出评估,工作程序,临床资料的核实 评估求助者的心理、生理及社会功能状态 导致心理问题的原因的分析 综合以上三项内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告,评估 所谓评估实际上要求咨询师确定求助 心理 生理 社会功能 1、那方面出了问题,有那些表现？ 2、表现的程度如何? 3、引发问题的关键点和原因是什么?,睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 1、躯体疾病 躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏脑胀、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。 2、生理缺陷 生理缺陷、肢体残疾等。,如何整理身体、精神状态和社会功能状态 生理功能状态身体,按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 痛苦、恐惧、焦虑、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、强迫洗手、强迫检查、强迫意向、精神易兴奋、易疲劳、烦恼、烦燥、精神紧张、幻听、被害妄想、情绪低落、情绪不稳、意向下降、兴趣下降、自我评价低、绝望、有自杀倾向,心理功能状态心理状态,工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好） 1、工作学习效率 工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班，上学经常缺勤。 2、社会交往状态 适应困难、人际关系失调、外界接触不良。 固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。,社会功能状态 社会工作与社会交往状态,1）评估者提出需要解决的主要问题(主诉中最关 心最困扰,最需解决) 2）求助者的自我体验及行为表现(自诉及咨询时 观察到的),1、那方面出了问题,有那些表现？,2、表现的程度如何?,3）问题的严重程度(按许又新的标准),诊断： 总分=6 诊断为神经症,4）、相关资料(自我的回忆) 5）、上述资料的可靠性 6）、心理问题的关键点 7）、求助者问题的性质： 按区分正常与异常的三个原则,是不是属于精神病 如果有类似神经症的症状要区分于神经症 如果诊断为心理问题是那一类心理问题,原因何在 8）、原因分析,3、引发问题的关键点和原因是什么?,2019/8/26,识别病因,引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素,生物学原因,性别、年龄 如男性，19岁 曾有过的重大疾病史 如肠胃炎,社会性原因,1、环境因素 2、家庭教育 严格、宽松、和谐等 3、负性生活事件的影响 疾病，社会、工作和生活中发生的不好事情 如鼻炎、肠胃炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。 4、社会支持系统 有否得到亲人、朋友、同事等人际的支持理解和帮助,心理学原因,1、存在错误认知 如自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己 2、情绪方面 如受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。 3、行为模式 如缺乏解决问题的策略和技巧 4、个性特征 如个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,2014-5-3,案例介绍：求助者是一所名牌大学的硕士研究生，成绩优异，准备去国外攻读博士学位。让他没想到的是，他的女友坚决反对其出国留学，希望和他早点组织家庭，不想两地分隔。几个月前，求助者和女友发生了激烈的争吵，两人随即陷入冷战，求助者很苦恼。随后得知自己留学申请未被接受，无奈之下只能参加本校的博士生入学考试，但由于准备不足，未能考取。 最近两个多月来，求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，注意力不集中，记忆力下降，学习效率明显下降，连硕士论文也只是勉强完成。借故不与同学、朋友交往，甚至连毕业聚餐都没有参加。导师担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求心理帮助。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者在知识分子家庭长大，自小学习成绩优异，争强好胜，追求完美。,单选：88、对该求助者的初步诊断最可能的是( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)躯体性疾病 (D)精神病性问题 多选：89、引发该求助者心理问题的可能原因包括( )。 (A)人格特征 (B)与女友冷战 (C)考试失利 (D)出国申请未被接受 多选：90、该求助者的人格特征包括( )。 (A)争强好胜 (B)追求完美 (C)谨小慎微 (D)优柔寡断,多选：83、该求助者的情绪症状包括( )。 (A)愤怒 (B)易发脾气 (C)烦躁 (D)情绪低落 多选：84、该求助者与认知有关的症状包括( )。 (A)焦虑 (B)记忆力下降 (C)抑郁 (D)注意力不集中 多选：85、该求助者社会功能受损的指标包括( )。 (A)考博士失利 (B)学习效率下降 (C)与女友吵架 (D)回避同学聚会 多选：86、该求助者所遭遇的负性生活事件包括( )。 (A)考博士失利 (B)回避同学聚会 (C)与女友冷战 (D)出国申请被拒 多选：87、该求助者的心理状态属于( )。 (A)心理正常 (B)心理健康 (C)心理异常 (D)心理不健康,83CD84BD85BD86ACD87AD88B89ABCD90AB,2014-5-2,案例一：一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公务员。 案例介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼,单选：8、对该求助者的诊断最可能的是( )。 (A)一般心理问题 (B)焦虑性神经症 (C)严重心理问题 (D)神经症性心理问题 多选：9、在本案例中，恰当的咨询思路，包括引导求助者( )。 (A)尽快接纳现实 (B)解决工作冲突 (C)缓解情绪困扰 (D)考虑辞职或调动 多选：10、面对求助者的失眠、食欲下降等，咨询师恰当的做法包括( )。 (A)共情 (B)漠视 (C)同情 (D)接纳,单选：1、对该求助者症状持续时间的判定是( )。 (A)10余年 (B)半年 (C)1个多月 (D)两周 多选：2、该求助者出现的主要心理症状包括( )。 (A)内心冲突 (B)入睡困难 (C)情绪低落 (D)烦躁不安,多选：3、该求助者出现的认知错误可能包括( )。 (A)领导让自己难堪 (B)自己命运不好 (C)坚持原则得罪人 (D)自己没有面子 单选：4、该求助者产生心理问题的心理原因可能是( )。 (A)领导为难求助者 (B)个性要强 (C)求助者命运不好 (D)升职失败,单选：5、该求助者想调动工作，属于( )。 (A)出现动机冲突 (B)积极解决问题 (C)回避失败现实 (D)正常情绪反应 单选：6、该求助者社会功能( )。 (A)没有受损 (B)受损严重 (C)部分受损 (D)无从判定 多选：7、针对该求助者还需重点收集的资料包括( )。 (A)人格特征 (B)代职期间工作情况 (C)行为模式 (D)社会支持系统情况,1C2CD3ABD4B5C6C7CD8A9AC10AD,2014-5-2,案例二：一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。 案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。,单选：17、咨询师对求助者儿子的事，恰当的做法是( )。 (A)对求助者充分同情 (B)不帮助也不婉拒求助者 (C)劝求助者接纳现实 (D)不赞成也不反对其做法 单选：18、咨询中双方商定要解决情绪困扰，首先需要做的是帮助求助者( )。 (A)矫正人格特征 (B)放弃对儿子的控制 (C)改变错误认知 (D)解决与儿子的冲突,多选：11、该求助者出现的躯体症状包括( )。 (A)食欲下降 (B)情绪低落 (C)心慌憋气 (D)苦恼痛苦 多选：12、本案例中求助者出现的情绪症状包括( )。 (A)紧张 (B)气愤 (C)痛苦 (D)命苦 多选：13、引发该求助者心理问题的可能原因是求助者( )。 (A)认为自己命苦不幸 (B)为儿子的事很气愤 (C)不想被亲友看不起 (D)做人做事都很较真,单选：14、引发该求助者心理问题的最主要原因是求助者( )。 (A)恨自己嫁错人 (B)儿子不懂事 (C)认为自己失败 (D)反对儿子婚事 单选：15、该求助者社会功能( )。 (A)没有受损 (B)轻度受损 (C)中度受损 (D)重度受损 单选：16、对该求助者最可能的诊断是( )。 (A)一般心理问题 (B)抑郁性神经症 (C)严重心理问题 (D)神经症性心理问题,11AC12BC13ACD14C15C16C17D18C,2019/8/26,17,可编辑,第六单元 提出心理评估报告,工作程序 临床资料的核实：一般使用调查法 评估求助者的心理、生理及社会功能状态 所谓评估实际上是要求咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如何，引发问题的关键点和原因是什么。 导致心理问题的原因的分析。 引发心理问题的原因也可能不只一个，要分别对其在求助者心理问题的发生中所起的作用大小做出评估。 相关知识 对案例的心理评估（八个方面）,提出心理评估报告应该做的工作包括（ ）。 A.设计临床干预方案 B.核实各项临床资料 C.分析导致求助者心理问题的可能原因 D.评估求助者心理、生理及社会功能状态 答案：BCD 二级多选111 评估求助者的心理、生理及社会功能状态，要求咨询师确定( )。 A.哪些方面出现了问题 B.问题表现程度如何 C.引发问题的关键点 D.引发问题的原因 答案：ABCD 三级单选113,113.心理评估报告的内容应该包括() A 原因分析 B 心理干预措施 C 咨询目标 D 心理问题性质 AD,113、心理评估不仅是要求咨询师确定求助者的心理、生理及社会功能方面的问题，还包括( )。 (A)求助者的咨询动机 (B)求助者的心理测验结果 (C)引发问题的关键点 (D)引发问题的原因 BCD,114、心理咨询师的工作范围包括( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)人格障碍 (D)精神病性问题 AB 115、导致心理问题的社会性因素包括( )。 (A)诱发事件 (B)家庭教养(C)不良认知 (D)性格特点 AB,67、提出心理评估报告时，需要对临床资料进行核实，一般使用的方法是（ ）。 （A）个案法（B）推测法 （C）实验法（D）调查法 D 多项110、心理评估要求心理咨询师确定求助者在（ ）方面的问题。 （A）生理（B）社会功能 （C）心理（D）健康知识 ABC,2019/8/26,第一阶段宣告结束！,问题：学会诊断了吗？ 诊断都包括哪些流程？,2019/8/26,初诊 接待,收集 资料,初步 诊断,鉴别 诊断,原因 分析,了解求助者、问题,制订 目标,制订 方案,会谈 技术/方法,处理 阻抗/移情,效果 评估,处理求助者、问题,第二部分 案例问答题2014-11-2 一般资料：求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。 案例介绍：求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三弟住，补偿款5个子女均分。但户口没迁走的弟妹也要求分得房子，而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产，为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了，他根本不想这样做，但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想摆脱苦恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苦。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自己就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。 请依据以上案例，回答以下问题：,一、在本案例收集资料阶段，咨询师在选择心理测验上应注意什么？（10分） 二、按照由表及里的逻辑分类方法，该求助者的心理问题的表现形式可分为哪几类？(14分) 三、本案例需要考虑哪些初步诊断。（20分） 四、请分析该求助者产生心理问题的原因。(10分) 五、咨询师使用生物反馈训练帮助求助者，请说出生物反馈法的原理。(10分) 六、咨询师在本案例中使用了认知行为疗法，请简述该疗法的主要特点。(10分) 七、如果咨询师在咨询中使用求助者中心疗法，在表达无条件积极关注方面，咨询师的态度应该包括哪些？(10分) 八、在本案例的咨询过程中，咨询师在倾听上应该注意什么？（16分）,一、在本案例收集资料阶段，咨询师在选择心理测验上应注意什么？（10分） 答： 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意。（2分） 2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目（2分） 3、测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，必须重新进行会谈，而后再继续测 评（2分） 4、不得乱用心理测验（2分） 5、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。（2分） 二、按照由表及里的逻辑分类方法，该求助者的心理问题的表现形式可分为哪几类？（14分） 答：1、恋爱婚姻家庭（2分） 2、心理成长发育（2分） 3、情绪反应（2分） 4、社会适应（2分） 5、人际关系（2分 ） 6、躯体疾病（2分） 7、其他 （2分）,三、对本案例需要考虑哪些初步诊断。（20分） 答：1、严重心理问题（3分） 1）该求助者遭遇现实刺激，体验到痛苦情绪（2分） 2）求助者每天硬着头皮出车，时常莫名奇妙的发脾气等症状，说明其社会功能受 到影响，会短暂失去理性控制。（2分） 3）问题出现泛化（2分） 故可以考虑严重心理问题的诊断。 2、焦虑神经症（3分） 1）求助者对“可能面临再次起诉或强制执行”感到烦恼，想摆脱摆脱不了。（1分）2）求助者有头晕、心慌、憋气等植物神经功能症状（1分） 故可以考虑焦虑神经症的诊断。 3、抑郁发作（3分） 求助者在经历败诉等事件后，感觉无奈、无助。（1 分）总是高兴不起来（1分），对什么都不感兴趣（1分）。故可以考虑抑郁发作的诊断。 四、请分析该求助者心理问题的原因。（10分） 答：1、生物原因：（1分）本案例中未见明显生物学原因。（1分） 2、社会原因：（1分）家教传统（1分） 被告上法院败诉（1分） 缺乏有效的社会支持系统（1分） 3、心理原因：（1分）认为自己无能（1分） 认为兄弟姐妹不该和自己争房产（0.5分） 认为法院不讲理（0.5分） 缺乏积极、合理、有效