课件：眩晕的鉴别诊断.ppt_第1页
课件：眩晕的鉴别诊断.ppt_第2页
课件：眩晕的鉴别诊断.ppt_第3页
课件：眩晕的鉴别诊断.ppt_第4页
课件：眩晕的鉴别诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,眩晕的鉴别诊断,眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的体会错误。,眩晕,患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉,头晕无自身或外界物体旋转感，常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。,头晕,常表现为以持续的头脑昏昏沉沉的不清晰感为主，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力或其他神经症或慢性躯体疾病症状，劳累时加重； 由于神经衰弱或慢性躯体疾病所致。,头昏,眩晕不同于头昏、头晕,真性眩晕：以外界或自身旋转感为主的，多见于迷路前庭系统，尤其是周围性病变； 假性眩晕：不具体明确旋转感，多见于迷路前庭系统以外的病变。,眩晕分类（按眩晕性质分类）,眩晕分类（按神经解剖部位可分两类）,周围性眩晕自内耳迷路到前庭神经核前（不包括前庭神经核）病变所致的周围性眩晕； 中枢性眩晕由前庭神经核到前庭的皮质代表区间病变所致的中枢性眩晕。,一前庭及耳蜗均有障碍 1、迷路内：美尼尔氏病，病毒感染，迷路卒中，药物中毒，内耳损伤，肿瘤 2、迷路外：小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎 二、只有前庭障碍 1、迷路内：良性阵发性位置性眩晕 2、迷路外：前庭神经元炎,周围性眩晕,1.脑血管病性眩晕 椎基底动脉系统TIA、延髓背外侧综合征、桥脑梗塞或出血等； 2.颈性眩晕 3.肿瘤性眩晕 脑干，小脑，第四脑室，颞枕叶肿瘤 4.颅内感染性眩晕 颅后凹蛛网膜炎，脑干脑炎，小脑脓肿，脑寄生虫病 5.头颈外伤性眩晕 6.脱髓鞘病性眩晕 多发性硬化 7.变性疾病性眩晕 遗传性共济失调，延髓空洞症 8.癫痫性眩晕 9.颅内压增高,中枢性眩晕,1、伴随症状 周围性：因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭 （眩晕）和耳蜗（耳鸣）症状相平行。多起病急、 眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。 中枢性：由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，此种病人 常仅有眩晕而不伴耳鸣。,中枢性和周围性眩晕的鉴别,2019/8/26,11,可编辑,2.眼震方向 水平型：多见于耳性、前庭神经性和核性病 变，持续时间较短。 垂直型或旋转型：多见于中枢神经系统病变， 持续时间较长，甚至可长期存在。,中枢性和周围性眩晕的鉴别,中枢性与周围性眩晕的鉴别,常见的眩晕性疾病,1、良性阵发性位置性眩晕 2、颈源性眩晕,良性阵发性位置性眩晕(BPPV),短时 复发 中重度 与头位有关 无听力丧失,BPPV的诊断,Dix-Hallpike试验诱发眩晕，伴有旋转和垂直眼震 在Dix-Hallpike试验完成到眩晕及眼震开始之前有一个潜伏期（一般是1-2秒） 发作性特点，10-20秒,Dix-Hallpike试验,颈源性眩晕,颈部外伤、肌肉痉挛历史 只在颈部旋转时出现 病人主诉
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论