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文档简介

慢性前列腺炎和男性不育,,主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。,前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的影响已经远远超过了许多实际上更为严重的慢性疾病，诸如严重糖尿病、慢性心衰等,概述,NIH分类系统各型前列腺炎特征,NIH前列腺炎分类和定义, 急性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征 a 炎症性慢性盆痛综合征 b 非炎症性慢性盆痛综合征 无症状性前列腺炎,型CP临床表现阴茎、尿道、会阴疼痛，b的EPS中WBC正常，pH低 。 TNF-、IL-I及IL-8、IL-10的表达与症状及疗效相关，PGE2在有症状比无症状者高4-6倍，a、b患者的EPS内PGE含量大致相同。,我国CP发病率尚不清楚，初步估计约占门诊泌外病人的20-25%。,5.0-8.8%,美国男性人口CP发病率（1997年）,慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis, CP)目前已成为小于50岁男性中最常见的泌尿系疾病，在大于50岁的男性中则位于第三。,加拿大CP占泌尿外科男性患者的25%,慢性前列腺炎,慢性盆腔疼痛的发生机制,尿道局部刺激 慢性前列腺炎 临床表现 交感神经 尿道平滑肌 前列腺痛 全身性植物神经功能失调 精神、心理异常,慢性前列腺炎病因模式：,发病机制,CAMPBELLUROLOGY Eighth Edition,CP患者检出细菌仅占57，非感染性因素包括尿液返流、盆肌痉挛、免疫应急、心理因素、植物N功能紊乱等。,炎性反应致组织水肿，前列腺内压增高和IL-10增高、组织缺氧，氧自由基释放致组织慢性损伤和感觉神经过度敏感, 是导致慢性疼痛的病理基础。,炎症介质,血管活性胺(组织胺，5羟色胺) 激肽及激肽形成酶 补体系统 前列腺素 白细胞介质,前列腺素和白细胞介质的炎性效应,血管扩张 血管通透性升高 疼痛 加重组织胺和缓激肽引起的水肿 发热,前列腺素和白细胞介质的形成,脱氧合酶,花生四烯酸,环氧合酶,前列腺素 白细胞介质,尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因最重要发病机制之
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