施工现场安全检查记录表

0 施工现场安全检查记录表施工现场安全检查记录表 热电动力中心项目组热电动力中心项目组 2016 年年 5 月月 16 日日 临时用电安全检查记录表临时用电安全检查记录表（表（表 1 1） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 1 接地与接零 保护系统 工作接地与重复接地符合要求；采用 TN-S 系统；专用保护零线设置 符合要求；保护零线与工作零线不得混接。 2 配电箱开关 箱 符合“三级配电两级保护”的要求；开关箱（末级）漏电保护或保护 器灵敏；漏电保护装置参数匹配；电箱内设隔离开关；按照“一机、 一闸、一漏、一箱”规定操作；安装位置得当、周围杂物少便于操作； 闸具完好符合要求；配电箱多路配电设标记，电箱下引出线不得混乱； 电箱设门、设锁、设防雨措施。 3 现场照明照明专用回路设漏电保护；灯具金属外壳作接零保护； 4 配电线路 电线不得老化、破皮未包扎；线路过道有保护措施；电杆、横担、架 空线路符合要求；须使用五芯线，不得使用四芯电缆外加一根线替代 五芯电缆；电缆架设或埋设符合要求。 5 电器装置 不得用金属丝代替熔丝；闸具、熔断器参数与设备容量匹配、安装 符合要求。 6 变配电装置符合安全规定。 7 用电档案 设专项用电施工组织设计；有地极阻值摇测记录、电工巡视维修记录 或填写真实；档案整齐、内容齐全、专人管理。 8 架空线是否 符合以下要 求： 采用绝缘线的架设高度 电源线过马路应穿管埋设（或架空敷设） ； 9 停用的电源线是否全部拆除可能来电的接头、引接口 10 电缆接头处 是否有防水 措施 直埋电缆接头处是否有防触措施 11 当电缆与热力管道（管沟）及热力设备平行、交叉时是否采取隔热措施 12 进入变、配电所的电缆或电缆管在敷设完成后是否将管口堵实 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 变压器安全检查记录表（表 2） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 变压器是否符合以下要求：变压器是否符合以下要求： 1 变压器周围道路畅通，无积水 2 变压器四周不得有易燃物 3 四周装设有 高度小于 1.7m 的围 栏 围栏与变压器外壳的距离大于 1m 4 必须在明显部位悬挂警告牌 5 栏门应有锁 6 栏内应清洁无杂物 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 配电室安全检查记录表配电室安全检查记录表（表（表 3 3） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1是否有以下规程、管理台帐 电气安全操作规程； 安全检查记录； 事故台帐； 2电工是否经培训、考试、持证上岗 3电工是否穿绝缘鞋电工是否穿绝缘鞋 4室内是否有事故照明 5室内是否备有电气灭火器具消防器材是否足够有效 6室内是否干净整洁 7门是否向外开 8室内电气设备外壳是否接零 9配电盘边沿带电部分是否有遮栏 10停电作业盘（柜）上是否挂警告牌 11盘前后是否铺绝缘垫 12盘下孔洞封堵是否严密 13 电工用的各种绝缘工具、用具是否 符合以下规定： 定期进行试验； 试验周期及电压符合规定要求； 试验有记录。 14 采用箱式变电站供电时是否符合以 下规定： 外壳及平台（钢）是否有可靠的保 护接地； 装有仪表和继电器的箱门是否壳体 可靠连接。 15 进行引接电源、检修等工作是否办 理工作申请 是否设监护人 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 配电箱安全检查记录表配电箱安全检查记录表（表（表 4 4） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 1 是否采用规范化的系列盘（箱） 2 盘、箱的安装 是否符合以下 要求 盘、箱安装必须牢固；露天盘、箱能防雨雪，能防火； 盘、箱应设置在不易被碰撞、物击、水淹、土埋的处所； 盘、箱附近不得有易燃、易爆物品；不得有腐蚀性物品； 应设置警告牌； 盘、箱外壳有可靠的保护接地（接零） ； 盘、箱内部有专用的保护接地（零）端子排； 进线口和出线口必须设在箱下面或上面； 开关熔断器必须上口接电源、下口接负荷。 3 盘（箱）运行、 使用是否符合 以下要求 门应加锁； 盘、箱面操作部分不得有带电体裸露； 盘、箱内设备罩盖齐全； 盘、箱内安装的接触器、刀闸、开关等电气设备接触良好、可靠； 触头不得有严重烧蚀现象； 熔丝应有保护罩； 管形熔断器应有管使用； 严禁用铜、铅等金属丝代表熔丝。 4 刀闸安装和使 用是否符合以 下要求 照明、动力合一的配电箱必须分别装设刀闸或开关； 具有 3 个回路以上的配电箱应装设总刀闸及分路刀闸； 插座必须装设漏电保护器；动作灵敏可靠； 严禁用导线直接插入插座；严禁用导线勾挂在刀闸上用电； 5 闸箱是否符合 以下要求： 闸箱坚固完好； 闸箱装有漏电保安器；漏电保护器应试验，动作灵敏、可靠； 照明、动力合一的流动刀闸箱是否装设四极漏电电流动作保护器； 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 照明安全检查记录表照明安全检查记录表（表（表 5 5） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 一一般要求 现场 110V 以上照明线是否相对固定；足够的照明；主要通道上装设 路灯； 使用的器具和器材是否无破损。 二 室外线路是 否符合以下 要求： 室外照明线对地距离 室外照明线通过交通要道及车辆通行处对地距离 室外照明线固定在绝缘子上； 照明电源线不得接触潮湿地面； 不得接近热源； 严禁绑挂在金属构架上； 三室内配线 室内配线是否符合以下要求：采用绝缘导线；采用瓷瓶、瓷（塑 料）夹等敷设； 进户过墙时否穿管保护：进户线的室外端是否采用绝缘子固定； 电缆敷设是否符合以下要求：潮湿场所或埋地下非电缆配线应穿管 敷设；管口密封；采用金属敷设应作保护接零。 四照明灯具 碘钨灯是否符合以下要求：碘钨灯采用金属支架时，支架应稳固； 应采取接地（零）保护；严禁带电移动； 照明灯具的金属外壳是否作保护接地（零） ； 安装在露天工作场所的照明灯具是否采用防水型； 照明器的选择是否按下列环境条件确定：在潮湿场所，选用密闭型 防水或配有防水灯头的开启式照明器；在有爆炸危险的场所及危险 品仓库内采用防爆型照明器； 220V 工作照明是否符合以下要求：安全措施应经批准；必须装 设漏电电流动作的保护器；灯具必须有保护罩；电源线必须采用 软橡胶电缆；应使用隔离变压器；导线穿过墙洞、管口处应设套 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 管；装设高度应为施工人员触及不到的地方；严禁用 220V 的临 时照明灯作为行灯使用； 明灯的开关是否控制相线；是否严禁将相线直接引入灯具； 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表（表（表 6 6） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 1安全装置 吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连 锁装置起作用。 2安全防护 地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭 设符合要求；每层卸料口设置防护门，设 置防护门必须使用；卸料口搭设符合要求。 3司机 司机持证上岗作业；每班作业前按规定试 车；按照规定交接班或交班记录。 4荷载 超过规定承载人数、重量时有控制措施； 并加配重载人。 5 保 证 项 目 安装与拆卸 制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证 书。 6安装验收 电梯安装后验收或拆装时交底；验收单内 有量化验收内容。 7架体稳定 架体垂直度不超过说明书规定；架体与建 筑结构附着符合要求；架体附着装置不得 与脚手架连接。 8 一 般 项 目 联络信号设联络信号、信号准确。 10避雷 在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置 符合要求。 9电气安全 电气安装符合要求；电气控制设置漏电保 护装置。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 塔吊安全检查记录表塔吊安全检查记录表（表（表 7 7） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 1力矩限制器设力矩限制器；力矩限制器灵敏。 2限位器设超高、变幅、行走限位；限位器灵敏。 3保险装置 吊钩设保险装置；卷扬机滚筒设置保险装置； 上人爬梯设护圈或护圈符合要求。 4 附墙装置与 夹轨钳 塔吊高度超过规定安装附墙装置；附墙装置 安装符合说明书要求；设置夹轨钳并正确使 用。 5 保 证 项 目 安装与拆卸 制定安装拆装方案；作业队伍取得资格证书。 6塔吊指挥 司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或 对讲机。 7路基与轨道 路基坚固、平整、有排水措施；枕木铺设符 合要求；道钉与接头螺栓数量充足；轨距偏 差不超过规定；轨道设极限位置阻挡器；高 塔基础符合设计要求。 8电气安全 行走塔吊设卷线器或灵敏；塔吊与架空线路 大于安全距离又有防护措施；防护措施符合 要求；道轨接地、接零符合要求。 9多塔作业两台以上塔吊作业有防碰措施，措施可靠。 10 一 般 项 目 安装验收 安装完毕有验收资料或责任人签字；验收单 上有量化验收内容。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 起重吊装安全检查记录表起重吊装安全检查记录表（表（表 8 8） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序 号 检查项目检查标准 检查情 况 整改结果 1施工方案起重吊装作业有方案；作业方案经过上级审批或方案针对性强。 起重 机 起重机设超高和力矩限制器；吊钩设保险装置；起重机取得准用证； 起重机安装后经过验收。 2 起 重 机 械 起重 扒杆 起重扒杆有设计计算书或经过审批；扒杆组装符合设计要求；扒杆使 用前经过试吊。 3 钢丝绳与地 锚 起重钢丝绳不得磨损、断丝超标；滑轮符合规定要求；缆风绳安全系 数不小于 3.5 倍；地锚埋设符合设计要求。 4 保 证 项 目 吊点符合设计规定位置；索具使用合理、绳径倍数满足要求。 序 号 检查项目检查标准 检查情 况 整改结果 5司机、指挥 司机、指挥持证上岗；非本机型司机不得操作；高处作业有信号传递。 6地耐力起重机作业路面地耐力符合说明书要求；地面铺垫措施达到要求。 7起重作业 被吊物体重量清楚后吊装；不得出现超载作业情况；每次作业前经过 试吊检验。 8高处作业 结构吊装设置防坠落措施；作业人员系安全带或安全带设牢靠悬挂点； 人员上下设专用爬梯、斜道。 9作业平台 起重吊装人员作业设可靠立足点；作业平台临边防护符合规定；作业 平台脚手板满铺。 10构件堆放 楼板堆放不能超过 1.6M 高度；其他物体堆放高度符合规定要求；大型 构件堆放稳定措施。 11警戒起重吊装作业设警戒标志，并设专人警戒。 12 一 般 项 目 操作工起重工、电焊工持安全操作证上岗。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 施工机具安全检查记录表施工机具安全检查记录表（表（表 9 9） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序 号 检查项 目 检查标准检查情况整改结果 1平刨 平刨安装后有验收合格手续、护手安全装置；传动部位设防护罩，并作保 护接零、漏电保护器；无人操作时切断电源；不得使用平刨和圆盘锯合用 一台电机的多功能木工机具。 2圆盘锯 电锯安装后有验收合格手续；设置锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置 和传动部位防护；并作保护接零、漏电保护器；无人操作时切断电源。 3 手持电 动工具 类手持电动工具设保护接零；使用类手持电动工具按规定穿戴绝缘用品； 使用手持电动工具不得随意接长电源线或更换插头。 4 钢筋机 械 机械安装后有验收合格手续；并有作保护接零、漏电保护器；钢筋冷拉作 业区及对焊作业区设防护措施；传动部位设防护。 5电焊机 电焊机安装后有验收合格手续；并有保护接零、漏电保护器；设置二次空 载降压保护器或触电保护器；一次线长度不超过规定或穿管保护；电源使 用自动开关；焊把线接头不超过 3 处，线无绝缘老化；电焊机设防雨罩。 6搅拌机 搅拌机安装后有验收合格手续；并有保护接零、漏电保护器；离合器、制 动器、钢丝绳达到要求；操作手柄设保险装置；搅拌机设防雨棚和作业台 安全；料斗设保险挂钩并使用挂钩；传动部位设防护罩；作业平台平稳。 7气瓶 各种气瓶设标准色标；气瓶间距不小于 5M、距明火不小于 10M，并有隔 离措施；乙炔瓶使用或存放时不得平放；气瓶存放符合要求；气瓶设防震 圈和防护帽。 8翻斗车 翻斗车取得准用证；翻斗车制动装置灵敏；持证司机驾车；行车不得载人 或违章行车。 9潜水泵设置保护接零、漏电保护器；保护器灵敏、使用合理。 10 打桩机 械 打桩机取得准用证和安装后有验收合格手续；打桩机设超高限位装置；打 桩机行走路线地耐力符合说明书要求；打桩作业有方案；打桩操作不违反 操作规程。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 电动工器具安全检查记录表电动工器具安全检查记录表（表（表 1010） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 一 电动工器具 是否符合下 列要求 外壳、手柄无裂缝、无破损；保护接地线或接零线连接正确、牢固；不 得利用自身的工作零线兼作接零保护；电缆或软线完好；插头完好；开 关动作正常、灵活、无缺损；电气保护装置完好；机械防护装置完好； 转动部分灵活；单相电源线必须使用三芯软橡胶电缆；三相电源线必须 使用四芯软橡胶电缆；缆线护套应穿进设备的接线盒内并予以固定。 二 电动工器具 的检测维修 是否符合下 列要求 应定期用 500V 的兆欧表测量带电部分与外壳之间的绝缘电阻必须大于 2M; 维修后必须进行绝缘电阻测量及绝缘耐压试验（电压为 380V，时间为 1 分钟） 。 三 电动工器具 的使用是否 符合下列要 求 连接电动机械及工具的电气回路应单独设立开关或插座，严禁一闸接多 台设备； 应装设漏电电流动作保护器并符合下列要求：额定漏电动作电流不得 大于 30mA；动作时间不得大于 0.1 秒；电压型漏电保护器的额 定漏电动作电压不得大于 36V； 金属外壳应接地； 操作开关应设置在操作人员伸手可及处； 当休息、下班或遇突然停电时，应切断电源侧开关； 使用可携式或移动式电动工具时必须戴绝缘手套或站在绝缘垫上； 移动工具时，不得提着电线或工具的转动部分； 在潮湿、含有酸类的场地上以及在金属容器内使用 III 类绝缘的电动工 具时，是否符合要求. 四 几种电动工 具 磨削机具（砂轮锯、磨石切片机、万向抛光机）安装是否符合下列要 求：砂轮锯的锯片安装是否同心、牢固；两侧是否用柔软性垫片； 砂轮片无裂口；有防护罩；使用是否符合下列要求：工作夹持牢 固；操作人员避开锯片的切线方向；严禁当砂轮用； 磁力吸盘钻磁力吸盘钻的磁盘平面是否平整、干净、无锈；进行侧 钻或仰钻时是否采取防止失电扣钻件坠落措施。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 电焊机安全检查记录表电焊机安全检查记录表（表（表 1111） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序号 检查项 目 检查标准检查情况整改结果 一一 电焊机 及其设 置是否 符合以 下要求 施工现场的电焊机应根据需要集中装设； 电焊机及其外接点均应有相应的标牌及编号； 一、二次线应布置整齐、固定牢靠； 露天装设的电焊机应设置在干燥的场所；应有棚遮蔽； 电焊机的外壳必须可靠接地；接地电阻不得大于 4；不得多台串联 接地； 电焊机各电路以机壳的热态绝缘电阻不得低于 0.4M； 电焊机裸露的导电部位和转动部分必须装设防护罩； 直流电焊机的调节器摘下后必须在机壳的孔洞上设防护罩； 电焊机一次侧电源线应绝缘良好；长度不得超过 3m；超长时应架高 布设； 电焊机应有单独的电源控制装置；直流电焊机的电源应用启动器控制； 二二 电焊机 应有单 独的电 源控制 装置 电焊机的操作是否符合下列要求：绝缘必须良好；导线截面应与 工作参数相适应；焊钳应具有良好的隔热能力； 电焊机二次线穿过道路时应采取防护措施；二次线的接头不超过三个； 电焊工作台应可靠接地； 严禁将电缆管、电缆外皮或吊车轨道等作为电焊地线； 电焊导线不得靠近热源；严禁接触钢丝绳或转动机械； 工作时操作人员应穿戴专用工作服；穿绝缘鞋；带焊接手套； 在狭小或潮湿地点施焊时，应垫以木板或采取其它防止触电的措施并 设监护人； 电焊机倒换接头、转移工作地点或发生故障时，必须切断电源； 电源线、焊接电缆与电焊机接线处应有防护罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 序号 检查项 目 检查标准检查情况整改结果 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 链条葫芦安全检查记录表链条葫芦安全检查记录表（表（表 1212） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 一 链条葫芦 是否符合 以下要求： 应有产品合格证； 应在检验周期（一年）内使用；检查试验 应有记录； 二 使用前应 进行检查 是否符合 下列要求： 吊钩有下列情况者严禁使用；危险断面 高度磨损量超过 10%；开口度啬值 超过原开口度 0.25%；钩尾或螺纹部 分有裂纹或变形者； 链轮、倒卡有变形者严禁使用； 链条直径磨损量达 15%者严禁作用； 刹车片沾染油脂者严禁使用； 三 链条葫芦 的使用是 否符合下 列要求： 链条葫芦的起重链不得打扭；不得拆成单 股使用； 链条葫芦不得超负荷使用；拉链人数不得 超过规定； 操作人员不得站在链条葫芦的正下方； 吊起的重物如需要空中停留较长时间时， 应将手拉链栓在起重链上并在重物上 加设保险绳； 使用中如发生卡链，应将重物垫好后方可 进行检修。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 钢丝绳安全检查记录表钢丝绳安全检查记录表（表（表 1313） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 一 钢丝绳是 否符合下 列要求： 钢丝绳必须有出厂合格证； 应 按出厂技术数据使用，无技术数据时应取 样进行试验作为其技术数据； 应保持良好的润滑状态； 断丝数量未达到标准规定； 表面磨损未达到标准规定。 二 钢丝绳的 使用是符 合下列要 求： 应防止打结或扭曲； 不得与物体的棱角直接接触； 机械运动中不得与其它物体发生摩擦； 严禁与任何带电体接触； 用编结法连接时，编结长度应大于钢丝绳 直径的 15 倍，且不得小于 300mm； 通过滑轮的钢丝绳不得有接头； 钢丝绳的安全系数是否符合规定； 配合滑轮直径是否符合规定； 绳卡的使用是否符合规定； 钢丝绳是否未与电焊和氧焊线交叉。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 卷扬机安全检查记录表（表卷扬机安全检查记录表（表 1414） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 一 卷扬机及 其设置是 否符合下 列要求 1.应设置在地势较高且平坦、坚实处； 2.底座下应垫以枕木，枕木不得伸出脚踏制动 器一端的底座； 3.卷扬机的操作位置应有良好视野； 4.卷扬机的旋转方向应和控制器上标明的方向 一致； 5.卷扬机制动操纵杆在最大操纵范围内不得触 及地面或其它障碍物； 6.第一个导向滑轮应设置在卷筒中心垂直线上； 卷筒轴心线与导向滑轮轴心线的距离是否符 合以下规定：平卷筒：不应小于卷筒长度的 20 倍；槽有卷筒：不应小于卷筒长度的 15 倍； 7.钢丝绳应从卷筒下方卷入； 8.卷筒上的钢丝绳应排列整齐； 9.卷筒上的钢丝绳工作时最少应保留 5 圈；最 多时，外层钢丝绳应低于卷筒边缘一根钢丝 绳直径的距离； 10. 接地可靠，接地电阻小于 4。 二 卷扬机工 作时是否 符合下列 要求 1.卷扬机工作前应进行试车，检查其是否固定 牢固，防护设施、电气绝缘、离合器、制动 装置、保险棘轮、导向滑轮、索具等完全合 格； 2.严禁向滑轮上套钢丝绳； 3.严禁在滑轮或卷筒附近用手扶行走的钢丝绳； 4.任何人不得跨越正在行走的钢丝绳； 5.任何人不得在各导向滑轮的内侧逗留或通过； 6.重物补长时间悬吊时，应用棘爪支住。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 个人防护用品安全检查记录表个人防护用品安全检查记录表（表（表 1515） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编 号： 序 号 检查 项目 检查标准 检查情 况 整改结 果 1 安全 帽 安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证” ； 帽的质量是否满足以下要求：垂直间距塑料衬 25-50mm、棉织或化纤：30-50mm； 锁紧器符合要求；佩带高度 80-90mm； 是否在规定的使用期（从产品制造完成之日计算，塑料帽不超过两年半，玻璃钢、 橡胶帽不超过三年半） ； 到期后是否经抽查测试合格后再使用。 2 安全 带 安全带是否是有“生产许可证”单位的产品；是否有“产品合格证” ； 是否定期检验；是否有记录； 使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好） 。 3 防护 服 特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的厂家进货； 是否有“产品合格证” ； 序 号 检查 项目 检查标准 检查情 况 整改结 果 焊工工作服是否符合以下要求：白色帆布的；右门襟扣住左门襟；发生意外能迅速 脱下。 4 防护 眼镜 防护眼镜是否是有“生产许可证”单位的产品； 产品是否有合格证书； 防辐射面罩是否符合以下要求：护目镜：按出厂遮光编号或使用说明书使用；颜色 是混合色；面罩由不导电材料组成；观察窗、滤光片、保护片尺寸吻合，无缝 隙；各部件无松动脱落。 5 防护 鞋 防护鞋是否是有“生产许可证”单位的产品； 是否有“产品合格证” ； 绝缘鞋是否符合以下要求：在规定电压范围内使用；绝缘鞋胶料部分无破损；绝 缘胶鞋每六个月做一次预防性试验；在浸水、浸油、浸酸和浸碱条件下不得作为 绝缘鞋用。 6手套 绝缘手套是否符合以下要求：是有“生产许可证”单位的产品；根据作业电压进 行选择；表面无裂痕、拆缝、发粘、发脆等缺陷；筒口上压制“绝缘”和耐压等 级； 焊接手套是否符合以下要求：是否有“生产许可证”单位的产品；皮革表面无僵 硬、薄档、洞眼等残缺；手套有足够长度，不让手腕裸露。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 防护栏杆安全检查记录表防护栏杆安全检查记录表（表（表 1616） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1 临空面是 否均设防 护样杆 楼梯是否设栏杆； 大的预留孔洞处是否均设栏杆； 井口处是否均设栏杆； 楼板、平台、屋面等临边是否均设栏杆。 2 防护栏杆 是否符合 要求 1.高度为 1.05m；设上、下两道横杆； 立柱间距不大于 2m；设 18Cm 高的挡脚板； 构件无破损、变形；构件光滑无毛刺。 3栏杆是否固定牢固可靠 4 栏杆是否 统一做到 标准化 色标是否醒目 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 隔离设施安全检查记录表隔离设施安全检查记录表（表（表 1717） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1 垂直交叉作业区是否有经审批的专项隔离 设施 2隔离设施是否严密牢固 3搭设隔离设施是否有经审批的安全措施 4是否经过验收后使用 5 超过 24m 高（例如烟囱、水塔、电梯口） 的隔离设施是否采用双层保护 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 速差自控器安全检查记录表（表速差自控器安全检查记录表（表 1818） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1是否有省级以上安全检验部门的产品合格证 2安全部件是否齐全 3是否高挂低用 水平活动范围是否在以垂直线为中心，半 径 1.5m 范围内 4使用前是否作试拉试验 5自控器的绳钩是否挂在安全带的连接环上 6 使用中是否远 离锐物、火源、 带电物体 使用中不添加任何润滑剂 7 在下列情况下， 是否做到及时 进行试验 正常使用每年一次；2.经过大修后； 3.更换器件； 4.停用超过二年； 5.碰撞或带负荷锁止后。 8 日常检查以下 项目是否符合 要求 工作性能良好； 绳钩、吊环、固定点、螺母等无松动； 壳体无裂纹或损伤变形； 钢丝绳无磨损、变形伸长。 9是否做到正常使用每隔 3-5 年检修一次 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 手扶水平安全绳检查记录表（表手扶水平安全绳检查记录表（表 1919） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1 是否采用有产品合格证的钢丝绳（13mm，纤维芯 137） 2 钢丝绳两 端是否固 定在可靠 固定端无松动 的构架上， 宜带塑料 套 3钢丝绳固定后弧垂是否不大于 10-30mm 4 使用的手 扶水平安 全绳是否 做到以下 几点： 严禁作为固定点工作的安全带悬挂处； 钢丝绳无腐蚀、损伤；无打结、断股。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 接地（零）及防雷保护安全检查记录表（表接地（零）及防雷保护安全检查记录表（表 2020） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查 项目 检查标准 检查 情况 整改结 果 序 号 检查 项目 检查标准 检查 情况 整改结 果 一 接地 （0 ） 同一系统中的电气设备是否严禁一部分接地一部分接零； 对地电压 127V 及以上的下列电气设备及设施是否装设接地或接零保护：发电机 的金属外壳；电动机及变压器（电焊机）的金属外壳；电流互感器的二次线圈； 配电盘、控制盘的外壳；配电装置的金属架构、带电设备周围的金属栅栏； 高压绝缘子及套管的金属底座；电缆接头盒的外壳及电缆的金属外皮；铆工、 焊工、铁工的工作平台；架空线路的金属杆塔；室内外配线的金属管道； 中性点直接接地系统中的电气设备是否采用接零保护：如采用接地保护时，接地网 与变压器中性点是否有金属性连接； 接零保护是否符合下列规定：架空线零线的终端应重复接地；总配电盘的零线 应重复接地；区域配电闸箱的零线应重复接地；接引至电气设备的工作零线与 保护零线必须分开；保护零线是否未接任何开关或熔断器；工作零线与保护零 线的干线合用时，其截面不得小于相线截面的二分之一；接引至移动式手提式电 动机械的零线必须用软铜铰线；软铜铰线的截面不得小于相线； 采用接零保护的单相 220V 电气设备是否设单独的保护零线；不得利用设备自 身的工作零线兼作接零保护（或接地线） ； 使用外借电源时，电源设备所采用的保护方式是否与外借电源系统的保护方式一致； 起重机械行驶的轨道两端应设接地装置；轨道较长时，每隔 20m 补设一组接地 装置；接地电阻应小于 4；接零后应重复接地； 高度在 20m 以上的大钢模板，就位后是否及时与建筑物的接地线连接； 接地（零）线是否符合以下要求：有电设备的保护地线或保护零线必须并联接地 （接零） ；地线及零线的连接应采用焊接、压接或螺栓连接等方法；若采用缠绕 法时，应按电线对接、搭接的工艺要求进行；严禁简单缠绕或勾挂； 二 防雷 保护 是否 符合 下列 要求： 高度在 20m 及以上的金属井字架应设置避雷针；高度在 20m 及以上的脚手架应 设置避雷针；高度在 20m 及以上的机具应设置避雷针；高度在 20m 及以上的烟 囱应设置避雷针；高度在 20m 及以上的水塔应设置避雷针；避雷针的接地电阻 应不大于 10； 安装避雷针的接地线与电力接地网的距离不得小于 3m；与道路边缘不得小于 3m；与建筑物出入口的距离不得小于 3m； 防雷接地装置采用圆钢时，其直径不得小于 16mm；采用扁钢时，其厚度不得 小于 4mm,截面积不得小于 160mm2； 严禁利用建筑物内的钢筋和其他金属结构作避雷装置的接地引线。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 序 号 检查 项目 检查标准 检查 情况 整改结 果 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 防火、防爆安全检查记录表防火、防爆安全检查记录表（表（表 2121） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准 检查 情况 整改 结果 1现场是否配备消防车 2 室外是否每隔 120m 设一 个消防栓 消防井管是否设明显标志 3消防水的扬程是否满足最高消防点的需要 4消防设施是否有防雨措施冬季北方地区是否有防冻措施 5仓库、宿舍、加工场所是否按相应的规定设置足够灭火设备 6消防器材是否放在明显易取处 7消防水是否畅通 8消防器材是否定期检查是否定期更换 9 在易燃、易爆区是否做到 以下几点： 1.设“严禁烟火”标志；2.地面无烟头； 严禁吸烟；3.动火必须办理动火工作票； 动火工作票上的安全措施必须落实；4. 在有爆炸危险场所， 严禁利用金属管道、 构筑物的金属构架作为接地体；5.电气 设备在正常不带电的部分均可靠接零。 10在办公室、工具房、休息室、宿舍等是否严禁存放易燃、易爆物品 11运输易燃、易爆危险品是否经公安部门运输准运手续 检查人员（签名）： 年 月 日 序号检查项目检查标准 检查 情况 整改 结果 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 危险品库安全检查记录表危险品库安全检查记录表（一般要求）（一般要求）（表（表 2222） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1防火警示标志是否醒目是否符合标准要求 2 消防器材、灭火器是否 符合以下要求 1.放在醒目处；2.放在易取处；3.符 合安全要求；4.定期检查；5.按时换 药。 3 库房的结构是否符合耐 火防爆等级要求 1.屋面是轻型的；2.库房四周有排水 沟道；3.窗与通气孔能防火花飞入； 4.门窗向外开启（包括底窗） ；5.地面 应不起火花；6.地面不渗油。 4室内设备是否良好 5电气设备是否采用防爆照明灯具或投光照明 6库房是否有防雷保护 7堆放间隔是否符合要求，消防通道是否畅通 8值班室与库房是否有防火墙 9 库区的防火距离是否满 足安全要求 1.与氧气站距离大于 30m；与乙炔站 距离大于 30m；与锅炉房距离大于 30m；2.与生活区距离大于 15- 20m；3.与施工现场距离大于 15- 20m。 10地下油库的管道设备接地电阻是否小于 4 11危险品是否有隔离打措施 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 12机动车辆出入油库，排气管是否加防火罩 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 危险品库安全检查记录表危险品库安全检查记录表（表（表 2323） （油箱、油库）（油箱、油库） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 先按（一）一般要求检查表检查 1油箱是否有出厂合格证 2 油箱外部是否经 防腐处理 油箱盖和观察孔盖是否严密 3两个油箱之间的距离是否大于 1m 4地下油箱与加油站之间的防火距离是否大于 5m 5油箱是否有机械呼吸阀、阻火器和液压安全阀 6油箱是否接地 是否有两个以上接地点；接地点间的 距离是否大于 3m；接地电阻是否不 大于 10 7 加油站的单只油 箱容量是否小于 15m3 总容量是否不超过 50m3 8室外油箱夏天是否用不燃物做遮阳 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 危险品库安全检查记录表危险品库安全检查记录表（表（表 2424） （油桶）（油桶） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 先按（一）一般要求检查表检查 1油桶垛间是否有大于或等于 1m 的通道 2油桶在库房内是否直立存放 3油桶离墙是否在 0.25-0.5m 之间 4油桶堆高是否不超过二层 5装汽油的桶是否单独存放 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 危险品库安全检查记录表危险品库安全检查记录表（表（表 2525） （汽车加油泵房）（汽车加油泵房） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 先按（一）一般要求检查表检查 1加油机是否接地 2加油机是否为国家定型的合格产品 3 油罐车卸油时，车 辆是否接地 接地电阻是否小于 4 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 检查结论： 复查人（签名）： 年 月 日 高处作业安全检查记录表高处作业安全检查记录表（表（表 2626） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准 检查 情况 整改 结果 1高处作业是否有安全措施安全措施是否经批准；是否严格执行措施； 2高处作业人员是否经体检合格 3 作业人员的个人防护是否 符合以下要求： 正确戴合格安全帽；防护服灵便；衣袖、裤脚扎紧； 穿软底防滑鞋；系好安全带；安全带挂在上方牢固可靠处； 4 高处作业现场防护是否符 合以下要求 作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏） ； 高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高 1.05m 防护栏杆并装有 18cm 高的挡脚板； 高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量在其 允许载荷范围内） ；脚手板绑扎牢固。 5 特殊高处作业的无隔离层 危险处是否做到以下几点：设围栏；设“严禁靠近”的警示牌；通讯联系畅通； 6作业区域附近有带电体时，传递绳是否使用干燥的麻绳或尼龙绳 7在轻型工简易结构的屋面上作业时是否有可靠防附措施 8现场照明是否能满足施工要求 序号检查项目检查标准 检查 情况 整改 结果 9 露天高处作业的防护是否 符合以下要求 气温低于-10时，附近设取暖休息室；取暖设施符合防火规 定； 气温高于 35时，施工集中区设凉棚；遇有六级及以上大风或 恶劣气候应停止高处作业；在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑 措施。 10 高处作业人员是否遵守以 下规定： 高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子；作业人同配带工具 袋；较大的工具设保险绳；工作人员作业或休息时位于安全处； 传递物品时，用专用工具吊运； 吊运物下方无人。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 交叉作业安全检查记录表交叉作业安全检查记录表（表（表 2727） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 1作业前施工负责人是否明确划分各方施工范围 2作业前施工负责人是否交待安全注意事项 3垂直交叉作业是否搭设严密、牢固的防护隔离设施 4作业区通道是否畅通 5有危险的出入口处是否设围栏或警告牌 6 在运行区进行 交叉作业是否 执行工作票制 度 必要时运行单位派人监护 7 必要时拆除安 全设施是否征 工作完扣是否及时恢复 得原搭设单位 的同意 8 是否杜绝乱动 非工作范围的 设备、机具、 设施 注：高处交叉作业按高处作业安全检 查表进行检查 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 钢筋盘爬梯安全检查记录表（表钢筋盘爬梯安全检查记录表（表 2828） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 一 梯子的制 作是否符 合下列规 定 1.木梯应用优质杉木制成；竹梯应用小头直径大于 7cm 的四年生毛竹制成；严禁使用开裂的毛竹； 2.支柱应能承受工作人员携带工具攀登时的总重量； 3.横档间距应为 30cm；4.不得有缺档；5.横档应用榫 头嵌入；6.梯子的底宽不得小于 50cm； 7.立柱两端应用螺栓或铁丝拧紧；梯子长度超过 3m 时，中间应加设一道坚固螺栓； 8.人字梯应有坚固的铰链；应有限制开关的拉链。 二 梯子的使 用是否符 合下列规 定 1.与地面的夹角以 60 度为宜；2.搁置稳固； 3.梯脚有可靠的防滑措施；4.顶端应与构筑物靠牢； 5.在松软的地面上使用时，应有防陷、防侧倾的措施； 6.上下梯子时应面部朝内； 7.严禁手拿工具或器材上下； 8.在梯子上工作应备工具袋； 9.严禁两人站在同一个梯子上工作； 10.梯子的最高两档不得站人； 11.梯子如必须接长时，应用铁子或绳索切实卡住或 绑牢并加设支撑； 12.梯子不能稳固时，应设专人扶持或用绳索将梯子 下端与固定物绑牢；并做好防止落物打伤梯上扶持人 员的安全措施； 13.在通道上使用时，应设专人监护或设置临时围栏； 14.在门前使用时，应有防止门被突然打开的措施； 15.梯子上有人时，严禁移动梯子； 16.在转动机械附近使用时，应采取隔离防护措施； 17.严禁搁置在木箱等不稳固或易滑动的物体上使用； 18.梯子靠在管子上使用时，其上端应有挂钩或用绳 索绑牢。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 绳梯安全检查记录表（表绳梯安全检查记录表（表 2929） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序号检查项目检查标准检查情况整改结果 一 绳梯搭设是 否符合以下 要求： 应由专业工种人同负责搭设； 用优质棕绳制造； 绳梯每 6 个月是否进行一次负荷试验 （荷重 500kg，5 分钟如无变形或操 作即认为合格） ； 试验结果应作记录； 试验负责人应签章； 绳梯过期未作试验的严禁使用； 安全系数不得小于 10。 二 绳梯的使用 是否符合以 下要求： 使用时牢固地挂地可靠的支撑物上； 使用时做到防火、防磨、防腐； 使用前应进行认真检查； 绳梯不在厂房内使用。 检查人员（签名）： 年 月 日 检查意见： 负责人（签名）： 年 月 日 复查结果： 复查人（签名）： 年 月 日 运输安全检查记录表（表运输安全检查记录表（表 3030） 被检查单位（全称）： 检查部位： 编号： 序 号 检查项目检查标准检查情况整改结果 序 号 检查项