全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题.pdf

2019 年主治医师最新资料 1 2019 年全科主治医师考试真题题库 高考点的模拟试题及答案 【2019 年主治医师（全科）模拟月考卷】 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1、患者，女性，16 岁。发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉 浮数。该病人所患属 A.表证 B.里证 C.半表半里证 D.表里同病证 E.以上均不是 【正确答案】A 2、自发性气胸的常见症状为 A.呼吸困难伴一侧胸痛 B.呼吸困难伴发热 C.呼吸困难伴昏迷 D.呼吸困难伴哮喘音 E.呼吸困难伴大量泡沫痰 【正确答案】A 3、吗啡类中毒（急性）的症状是 A.呼吸深慢 B.发热 2019 年主治医师最新资料 2 C.睡眠时呼吸困难加重 D.双肺可闻及哮鸣音 E.口唇呈樱桃红色 【正确答案】A 4、需要进行紧急降温治疗的情况有 A.体温超过 40 B.高热伴惊厥或谵妄 C.高热伴休克 D.高温中暑 E.以上都是 【正确答案】E 5、可用于细菌性食物中毒的确诊方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.细菌分离培养及菌种鉴定 C.毒物检测 D.腹部 X 片 E.内镜检查 【正确答案】B 6、可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.药物毒物检测“ 2019 年主治医师最新资料 3 D.腹部 X 线 E.内镜检查 【正确答案】C 7、治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是 A.碘化钾（+） B.地塞米松（） C.黄连素（） D.青霉素（+） E.链霉素（+） 【正确答案】E 8、脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是 A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.1 周 E.2 周 【正确答案】B 9、参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是 A.臀大肌在站立相早期工作 B.股四头肌在站立相早期工作 C.腓肠肌在踏离期工作 D.臀中肌在摆动相后期工作 2019 年主治医师最新资料 4 E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作 【正确答案】D 10、关节活动度训练的禁忌证是 A.瘫痪 B.关节挛缩 C.关节炎 D.关节术后 E.以上都不是 【正确答案】E 11、为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适 合的是 A.关节的持续被动运动（CPM） B.主动的关节活动度训练“ C.被动的关节活动度训练 D.关节松动术 E.牵引 【正确答案】B 12、现代院前急救的重要意义主要在于 A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率 B.避免医疗纠纷 C.节省患者的经济开支 D.对患者起安慰作用 2019 年主治医师最新资料 5 E.以上全对 【正确答案】A 现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量， 避免医疗纠纷、 节省患者经济开支则是 次要的作用。 13、下列哪类属于癫痫持续状态 A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续 24 小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时 D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清 【正确答案】E 癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续 30 分钟 以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。 14、AL1ARDS 血气分析典型的改变为 A.PaO升高，pH 升高 B.PaO降低，pH 降低 C.PaO降低，pH 升高 D.PaO升高，pH 降低 E.以上均不对 【正确答案】C 典型的动脉血气分析改变为 PaO降低，pH 升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算 肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差P（A-a）O、肺内静动脉血分流。 2019 年主治医师最新资料 6 15、以下不属于 AL1ARDS 治疗原则的是 A.心衰治疗 B.治疗原发病 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理 【正确答案】A ARDS 的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基 础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电 解质紊乱、营养支持等。心衰不是 ARDS 的常见病因，心衰治疗不属于 ARDS 的治疗原则。 16、某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容， 腹平坦，Murphy 征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为_ A.胆总管结石 B.化脓性胆管炎 C.胰头癌 D.胆道蛔虫 E.急性胆囊炎 【正确答案】E 急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加 重，向右肩放射，体温通常在 38.038.5之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹 肌紧张，Murphy 征阳性，大约 13 的患者还能摸到肿大的胆囊。 17、某男，35 岁。反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5 天来就 2019 年主治医师最新资料 7 诊。查体：剑突下偏右压痛（+） ，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎 【正确答案】B 十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服 用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较 局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午 1011 点，下午 34 点，和晚上 1011 点左右腹痛较明显，有时凌晨 12 点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃 内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛（+） ，无肌紧张及反跳痛。 18、不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是 A.Rood B.Bobath C.Brunnstrom D.PNF E.TENS 【正确答案】E 19、属于甲类传染病的是 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、鼠疫 2019 年主治医师最新资料 8 C.炭疽、狂犬病 D.鼠疫、霍乱或副霍乱 E.霍乱或副霍乱、狂犬病 【正确答案】D 18、传染病构成传染的最基本因素是 A.机体免疫状态 B.传染途径 C.季节变化 D.病原体 E.年龄 【正确答案】D 19、患儿男，7 岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面 色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见 脓细胞 35 个，外周血象：白细胞数 15109/L，可能性大的诊断为 A.中毒性细菌性痢疾 B.暴发性流行性脑脊髓膜炎 C.热性惊厥 D.流行性乙型脑炎 E.败血症 【正确答案】A 20、肾综合征出血热的病程可分为 A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期 2019 年主治医师最新资料 9 B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期 C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期 E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期 【正确答案】C 21、癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是 A.常发生于肢体末端 B.分布不以神经解剖解释 C.范围常受暗示影响 D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供 E.起病多为突然 【正确答案】B 22、神经症最主要的共同特点是 A.情绪抑郁、焦虑 B.睡眠障碍 C.植物神经紊乱 D.可逆性 E.注意、记忆障碍 【正确答案】D 23、世界卫生组织提出的健康定义为 A.躯体健康 B.精神健康 2019 年主治医师最新资料 10 C.社会适应良好 D.躯体、精神健康 E.躯体、心理及社会适应完好状态 【正确答案】E 24、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是_ A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节 E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 【正确答案】B 类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬， 无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。 25、 一位类风湿关节炎患者， 在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约 4 个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明 A.病情活动已持续 4 个月 B.病情目前并不活动 C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断 D.曾有病情活动 E.目前有病情活动 【正确答案】D 26、艾滋病可经过下列哪种途径传播 2019 年主治医师最新资料 11 A.共用 1 个游泳池 B.共用 1 个厕所 C.共用餐具 D.共用注射器 E.握手 【正确答案】D 27、腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.直肠癌 D.慢性阿米巴痢疾 E.慢性阑尾炎 【正确答案】A 28、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是 A.头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片 B.头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片 C.头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片 D.头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片 E.头痛剧烈时可加用到 4 片 【正确答案】B 29、患者男性，40 岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征 （Kering）阳性。应诊断为 2019 年主治医师最新资料 12 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.化脓性脑膜炎 【正确答案】D 30、患者男性，16 岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身 散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+） 。最有可能的诊断为 A.偏头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.乙型脑炎 E.过敏性紫癜 【正确答案】B 31、患儿女，14 岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达 40，伴抽搐。查体：神 志不清，颈部抵抗。心肺（） ，双侧病理反射（+） ，血压正常。最有可能的诊断为 A.肺炎高热惊厥 B 乙型病毒性脑炎 C.癫痫 D.中毒型菌痢 E.蛛网膜下腔出血 【正确答案】B 2019 年主治医师最新资料 13 32、梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为 A.眩晕 B.晕厥 C.抽搐 D.头痛 E.昏迷 【正确答案】A 33、诊断急性酒精中毒的检查方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.毒物检测 D.腹部 X 片 E.乙醇定性检测 【正确答案】E 34、梅尼埃病最可能的发病机制是 A.听神经损害 B.内耳迷路水肿 C.椎基底动脉供血不足 D.颈内动脉狭窄 E.锁骨下动脉盗血综合征 【正确答案】B 35、男，40 岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便 3 天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多 2019 年主治医师最新资料 14 次立位 X 线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是 A.钡剂检查 B.腹腔穿刺 C.血气分析 D.结肠镜检查 E.腹部 B 超 【正确答案】D 根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。 36、女，30 岁，孕 1 产 0，人工流产后置宫内节育器 4 年，近 2 年来出现痛经且日益加重， 经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约 5cm6cm 6cm 大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是 A.结核性盆腔炎 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔炎 E.子宫肌瘤 【正确答案】C 根据患者痛经进行性加重，形成子宫内膜异位囊肿，固定的囊性包块，右侧骶韧带处可及散 在结节，可诊断子宫内膜异位症。 37、女，32 岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前 牙牙周袋 56mm，龈上石(+)，松动度度，X 线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长 13。最可能的诊断是 2019 年主治医师最新资料 15 A.慢性牙龈炎 B.成人牙周炎 C.急性牙龈炎 D.青少年牙周炎 E.牙周脓肿 【正确答案】B 根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。 38、女，39 岁，面部红斑、水肿、瘙痒 3 天。发病前面部曾外用“祛皱霜“，考虑为接触性 皮炎。拟查致敏物应做 A.划痕试验 B.活组织检查 C.皮内试验 D.斑贴试验 E.Kveim 试验 【正确答案】A 拟查致敏物应做划痕试验。 39、男，39 岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近 3 天来发热，体 温达 38以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温 38，肺部检查呼吸 音清，未闻及啰音。白细胞 0.910 L，胸部 X 线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病 史，应首先考虑 A.肺结核 B.支气管炎 2019 年主治医师最新资料 16 C.上呼吸道感染 D.细菌性肺炎 E.传染性非典型肺炎 【正确答案】E 根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的 X 线表现可诊断。 40、肾病综合征时水肿的发病机制主要是 A 高脂血症 B.储盐激素分泌过多 C.血尿 D.低蛋白血症 E.血管渗透性增强 【正确答案】D 41、上呼吸道感染较常见的病原体为 A.流感嗜血杆菌 B.流感病毒 C.肺炎链球菌 D.病毒和细菌 E.卡他球菌 【正确答案】D 42、诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是 A.突发头痛 B.血性脑脊液 2019 年主治医师最新资料 17 C.脑膜刺激征阳性 D.动眼神经麻痹 E.神经系统无局限性体征 【正确答案】B 43、脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 A.脑出血 B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.脑炎 【正确答案】A 共享题干多选题 患者女性，74 岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床 3 年，曾 3 次因肺部感染住院。近 2 天来剧咳、 气喘、神志不清。查体：T38.2，呼之钝应，血压 25/10kPa（190/80mmHg） ，呼吸 38 次/分，心率 104 次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左