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文档简介

颈部软组织损伤,脊柱外科,颈部软组织损伤,颈部软组织急性损伤,颈部软组织,动脉 静脉 淋巴 肌肉 神经 韧带 椎间盘 其他,动脉,静脉,淋巴,淋巴,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,神经,神经,神经,神经,神经,韧带和椎间盘,2019/8/28,33,可编辑,韧带和椎间盘,其他,其他,颈部软组织急性损伤,1. 病理研究 2. 实验研究 3. 临床表现 4. 治疗方法,1. 颈部软组织急性损伤的病理研究,突然过度后伸,突然过度后伸,胸锁乳突肌撕裂 头长肌撕裂 斜角肌撕裂,突然过度后伸,颈交感神经干损伤,1. 颈部软组织急性损伤的病理研究,突然过度前屈,突然过度前屈,项韧带断裂 棘间韧带断裂 关节突关节损伤 颈椎间盘突出,2. 颈部软组织急性损伤的实验研究,以10km/h追尾前车，司机颈部受到45kg牵拉力 颈部肌肉、韧带、纤维环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤,3. 颈部软组织急性损伤的临床表现,疼痛,枕部疼痛 颈部疼痛 肩胛间疼痛 臂部疼痛,颈部肌肉损伤,颈部活动受限 痛性斜颈,食管、气管损伤,颈部血管损伤,出血 休克 血肿 血栓形成 动静脉瘘 头昏昏迷,颈交感神经损伤,恶心 视物模糊 耳聋耳鸣,损伤类型,过伸损伤：12-24h出现颈部活动受限，疼痛明显加重 屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳,损伤力量 损伤范围 损伤速度 损伤程度,体征,颈部活动受限 颈部肌肉痉挛 颈部肌肉压痛 颈椎生理曲度改变 一般无颈神经损伤表现,阅片,有无隐性骨折 有无咽后壁软组织肿胀,4. 颈部软组织急性损伤的治疗方法,颈部制动 卧床休息 止痛药 镇静药 中医按摩 针灸治疗 处理其他损伤,治疗中的注意事项,不主张颈部牵引 疼痛缓解可戴颈围下地活动 颈围使用 72h 热敷或超声理疗 2周 功能锻炼 急性期后仍疼痛明显者可封闭治疗,护理注意事项,加强饮食调配，增强机体抵抗力。 认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。,护理注意事项,注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持治疗顺利进行。,护理注意事项,注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。,护理注意事项,注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。 做好牵引护理。,护理注意事项,术后观察切口渗血情况及有无感染征象。 卧床时间较长者，应注意有无并发症发生。,护理注意事项,治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体麻木等情况的变化。,护理注意事项,进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。,护理注意事项,正确指导颈部功能锻炼。一般手法复位后，颈部制动20d；手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。锻炼中如果发现某个动作容易诱发症状时，可暂停练习该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做1020min，应持之以恒。,抗阻后伸,双手交叉放在枕后，双手向前推
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