课件：常见护理职业损伤及防护措施.ppt

常见护理职业损伤及防护措施,Xxx xxx,生物性损伤,原因 与针刺伤有关的操作。 接触血液与体液的操作。,预防措施 洗手。 避免直接接触血液或体液。 安全处理锐利器具。 合理处理医疗废物及排泄物。,锐器伤,原因 护士自我防护意识淡薄。 护士技术不熟练和操作不规范。 意外损伤。 患者因素。 身心疲惫。 教育培训不够，防护用品不到位。,锐器伤的预防措施,一、建立锐器防护制度，提高自我防护意识。 二、规范锐器使用时的防护. 三、纠正易引起锐器伤的危险行为.,四、严格管理医疗废物，正确处理使用后的锐器。 五、加强护士的健康管理：护士在工作中发生锐器伤后，应立即做好局部处理，并根据情况决定是否进行再处理。 六、与患者沟通配合。 七、适当调整护士工作强度与心理压力。 八、使用具有安全装置的护理器材，尽量选用安全性好的护理用品。,锐器伤的应急处理流程,一、受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。 二、处理伤口。 立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁忌在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污血吸入血管，增加感染机会。 用肥皂水清洗伤口，并在流水下反复冲洗。 污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。 用0.5%碘伏或75%酒精对消毒伤口，并包扎，必要时到外科进行伤口处理。,三、及时填写锐器伤登记表，并尽早报告护士长及院内感染科。 四、评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒细菌）的多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。,五、血清学检测与处理原则。,乙肝病毒（HBV）暴露后，如患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者不需要注射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测。,丙肝病毒（HCV）暴露后，患者抗HCV阳性，受伤护士抗HCV阴性者，于受伤当天、第周、个月、个月随访和监测。,人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性，经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察年；于受伤当天、周、周、12周、个月时检查HIV抗体。,化疗药物损伤,化疗药物损伤的原因 准备化疗药物过程中可能发生的药物接触。 在注射操作过程中可能发生的药物接触。 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触。 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物。,化疗药物损伤的预防措施,化疗防护应遵循两个基本原则： 减少与化疗药物的接触。 减少化疗药物污染环境。,一、在标准的环境下配置化疗药物。 二、配置化疗药物的护士应经过专业培训及考核。 三、加强化疗药物配置时的防护 四、强化化疗药物给药时的防护 五、重视化疗药物污染的处理。 六、集中处理化疗废弃物和污染物,七、化疗药物暴露后的处理流程 在配制、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化疗药物时，可采取以下处理流程： 迅速脱去手套或隔离衣。 立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤。 眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。 记录接触情况，必要时就医治疗。 操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。,负重伤 负重伤是指护士由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。,负重伤的原因 工作强度大。 长期蓄积性损伤，护士操作中弯腰及扭转动作多对腰部损伤大。,负重伤的预防 加强锻