《国际药事法规》含12年冬季考试题目.pdf

CFRCode of Federal Regulations 美国联邦法规 GLPGood Laboratory practice for no-clinical study 药物非临床研究质量管理 GCPGood Clinical practice药物临床研究质量管理规 范 ANDAAbbreviated New Drug Applications简化新药申 请 ADRAdverse Drug Reaction 药品不良反应 ADRMAdverse Drugs Reactions Monitoring药品不良反应 监测 AEAdverse effect 副作用 APIActive pharmaceutical Ingredient原料药 OTCOver-the-counter非处方药 CDERCenter for Drug Evaluation And Research药物评 价和研究中心（美国） CBER Center for Biologics Evaluation and Research生 物制品评价研究中心 FDCAFederal Food，Drug，and Cosmetic Act 联邦食 品、药品和化妆品法案 （美）Pure food and Drug Act,1906纯净食品与药品法 案 FDAFood and Drug Administration 食品药品监督管理 局（美国） HHSHuman and Health Service美国人类健康服务部 CTPCenter for Tobacco Products烟草产品中心 INDInvestigational New Drug临床研究申请 NDANew Drug Application新药申请 CFSANThe Center for Food Safety and Applied Nutrition 食品安全和应用营养中心 DEADrug Enforcement Administration 美国特殊药品监 督管理局 NABPNational Association of Boards of Pharmacy美国 全国药房理事会协会 SBPState Board of Pharmacy州药房理事会 FTCThe federal trade commission 联邦贸易委员会 MHLW（日）The ministry of Health ,labor,and welfare厚生 劳动省 PMDA（日）Pharmaceutical and Medical Devices Agency药品 与医疗器械代理处 EMA （欧）European Medicines Agency欧盟药品局 EMEA（欧）European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (为EMA前身) CHMP（欧）Committee for Medicinal Products for Human use 人用药品委员会 CVMP（欧）Committee for Medicinal Products for Veterinary use兽用药品委员会 COMP（欧）Committee for Orphan Medicinal Products罕见病 药品委员会 HMPC（欧）Committee for Herbal Medicinal Products草药委 员会 PDCO（欧）Pediatric Committee 儿科委员会 CAT（欧）Committee for Advanced Therapies前沿疗法委员会 CHM（英）Commission on human medicines人用药品委员会 MHRA（英）Medicines and Healthcare products Regulatory Agency 药品和健康产品管理局 CTDCommon Technical Document通用技术文件 FDAAAFood and Drug Administration Amendments Act of 2007食品药品监管修正案 IRBInstitutional Review Board伦理委员会 CPCentralized Procedure集中审批程序 INP（NP）Independent National Procedure成员国审批程序 DCPDecentralized Procedure分权程序 MRPMutual Recognized Procedure互认可程序 ICHThe international Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use人用药品注册技术 要求的国际协调会议 DMFDrug Master File 药物主控文件 EDMFEuropean Drug Master File 欧洲药物主控文件 APApplication part 公开部分 RPRestriction part 限制部分 COSCertificate of Suitability 欧洲药典适应性认证 CMCChemistry ，Manufacturing ，and Controls化学、 生产和控制 LOALetter of Authorization授权信 Sponsor申请人 DSDietary Supplement 饮食补充剂 CRAClinical Research Associate临床研究助理 CROContract Research Organization合同研究组织 CRCClinical Research Coordinate 临床研究协调员 （一般是护士、药师） EDQMEuropean Directorate for Quality Medicines欧洲 药品质量管理局 EUEuropean Union欧盟 基本药物Essential Medicines MAA（欧）Marketing Authorization Application 药品上市许 可申请 HACCPHazard Analysis Critical Control Point危害分析 和关键点控制 MAMarketing Authorization药品上市许可 PMAPre-market Approval上市前批准 R&DResearch and development药物研发 药房制剂Pharmacy compounding NDP National Drug Policy国家药物政策 GPPGood Pharmacy Practice 优良药房工作规范 GGPGood Guidance Practices药事指导质量管理规范 GRPGood Review Practices审评质量管理规范 国际药事法规（红色为2012年冬季 本科考试题目） 1、 名词解释 （常见缩写） 2、 简答和论述知识点 1、 概述美国药事法规三大里程碑 1、 纯净食品和药品法案 2、 联邦食品、药品和化妆品法案FDCA 3、？FDAAA？（不确定） PS：哈奇-韦克斯法案旨在为受专利保护的处方药及其仿制药企业 营造一个公平的竞争环境。 2、 概述FDA组织结构及职能分工 答：七中心： （1）药物评价和研究中心（CDER），负责评审所有药品（包含OTC，处 方药，仿制药，含氟牙膏，止汗剂，去屑洗发水，防晒霜等） （2）生物制品评价和研究中心（CBER），评审疫苗、血浆、血液制品 等 （3）医疗器械和放射健康中心(CDRH)，评审医疗器械和放射性产品 （4）食品安全和应用营养中心（CFSAN），负责管理本国和进口食品 （新鲜肉禽除外）、饮料、食品补充剂和化妆品等。 （5）兽药中心(CVM) （6）全国毒理研究中心(NCTR) （7）烟草产品中心CTP（center for Tobacco Products） 两室： （1）局长办公室OC （2）执法办公室ORA，负责相关领域内所有活动提供指导。 3、 EMA的组织机构 EMA强调“科学性” 由EMEA-EMA （1）董事会 （2）五大部门： 2.1人用药品发展与评估中心2.2患者健康保护中心 2.3兽药与产品数据管理中心2.4信息与交流技术中心2.5行政中心 （3）主要委员会： 3.1管理委员会（独立的咨询委员会） 3.2人用药品委员会（CHMP） (具体职责) A、在集中体系下，对申请在整个欧盟上市的药品进行预评估； 同时负责上市后 再评价及各种后续工作和监管，包括对上市后药品的任何变动和 扩大范围等进行 再评价 B、在分散体系下，当有些欧盟成员国之间不认可彼此的许可 时，CHMP可以进行 裁决。 C、通过科学的标准和决策来保证药品的安全、有效、质量可 控，并达到指令 2001/83/EC指令的要求，使投入到市场的药品对于公众来说具 有有利的利益收 益比率 D、对上市后药品的安全性进行持续的监管，和医护专家及医药 公司紧密合作。 E、在出于安全考虑将对某药品的上市许可内容进行紧急修改 时，CHMP会发布一 个“紧急安全限制”（urgent safety restriction）给医护 专业人员，告诉 他们何种条件下如何安全使用该药品。 F：为通过集中程序申请上市的产品公布欧盟公共审评报告 G：CHMP进行的科学性评价工作应该符合内部同行评价体系以确 保该委员会达成 的意见准确性和有效性 H：为制药企业在研发新药方面提供援助，为医药产业起草科学 及监管方面的指南，和国际相关组织合作以协调国际间的药品监管工 作。 3.3兽用药品委员会CVMP3.4罕见病药品委员会COMP 3.5草药委员会HMPC 3.6儿科委员会PDCO 3.7前沿疗法委员会 CAT 4、 英国药品管理机构 3.1药品和健康产品管理局（MHRA） 3.2顾问委员会： 3.2.1人用药品委员会（CHM） 3.2.2顺势疗法产品注册顾问 委员会 3.2.3英国药典委员会（BPC） 3.2.4草药顾问委员会 3.2.5药品广告的独立审查组 3.2.6边缘产品分类的独立审 查组 3.2.7兽药委员会（VPC） 3.3主要职能 （1）评估英国人用药品的安全、有效和质量可控，对人用药品在英 国的销售的生产 进行授权。 （2）监督审查医疗器械生产商的观察员。 （3）实施上市后监管和其他制度对药品不良反应以及医疗器械的不 良反应事件进行 报告、调查和监测，并采取必要的措施以确保公众安全。 （4）积极主动对医疗器械进行监管。 （5）对样品和测试药品实施质量监督体系，并对它们的质量缺陷进 行记录，监测未 经许可进口的药品的质量，调查网上销售和可能是假冒的药 品。 （6）管理药品和医疗器械适用安全的管理规范。 （7）通过检查、必要时采用强制措施来监测并确保药品和医疗器械 符合国家法令的 规定。 （8）促进药品和医疗器械使用安全的管理规范。 （9）管理一般业务研究数据库、英国药典以及医疗器械评估服务和 医疗器械执行标 准的发展。 （10）为药品和医疗器械提供科学技术和政策上的建议。 （11）为公共和各专业领域提供权威信息，以便公众和专家在质量 方案选择时可以 有效的和当局进行相关信息的对话。 5、 FDA新药管理及FDA影响新药审批的方式 （1）以下四类情况作为新药管理： 1.1药品含有新化学实体（NCE）作为该药的活性成分。 1.2药品含有已有的活性成分，但该成分在美国从未作为医学用 途使用 过，包括在国外上市的物质以及在自然界新发现的物质。 1.3药品先前已被FDA批准上市，但现在建议新的用法、适应症。 1.4药品先前已经被FDA批准上市，但现在建议的剂型、给药途径 或其 他重要条件不同于先前批准的药品，包括处方药转非处方 药。 （2）影响方式： 2.1 FDA可对FDCA的主要条款进行解释。 2.2 FDA可颁布、执行一系列联邦条例。 2.3 FDA还颁布许多定要注册指南。 6、 FDA职责之外的药品管理 OTC广告-(FTC)联邦贸易委员会【处方药广告由FDA监管】 药物滥用-（DEA）特殊药品监管局 医疗保险-医疗保险与医疗救助计划服务中心 药店与药师-（NABP）全国药房理事会协会 FTC：负责所有OTC类广告-我国归县级以上工商管理部门负责违法广 告，省级负责审查备案 DEA：是FBI下属机构，防止管制药品滥用-我国归SFDA管理，农业 部、公安部协调 NABP：独立的，国际的，公正的协会，行业协会的性质：服务性机构 代表美国各州及新西兰、加拿大、四个澳大利亚州的州药房理事会。制 定州间药房的发证标准。（行业协会性质） SBP：各州药房理事会。各州依法成立的卫生行政机构，有行政执法性 质（而NABP没有）。日常管理各州的药房工作，协助FDA各DEA的分支机 构执法，根据各州药房法检查各种违法行为。 7、 欧盟2001/83/EC等重要指令主要内容及其法律地位。 【1958-1993-2010-至今 EEC-EC-RU- EEC/顺序号/年份，或者年份/顺序号/EEC】 内容：监管即将在成员国市场上出现的所有人用药品。同时还规定，所 有药品都必须是工业化方法生产的或者包含工业化流程方法制备的。在 第三款中，还列出了不使用本法律的药品，比如药房配药，临床试验用 药，血液制品，待加工的中间体等。除此之外，法典不仅仅适用于将在 欧盟范围内上市的药品，还适用于用于出口的药品和中间体。 地位：是欧盟最主要的人用药品管理指令，又称人用药品使用的欧洲药 典。该指令是目前欧盟最全面、系统的药事法规，是里程碑式的指令， 对从欧共体成立之初到2001年以前欧盟所有关于人用药品指令进行整 理，并进行修改和完善。 【EC/726/2004中，1.扩大了集中审批程序的范围2、加速医药产品的获 得 3、管理性数据的保护（8年数据保护+2年市场保护+1年新适应症延 期） 4、上市许可有效期5年，5年后再次更新后，上市许可永久有效】 【EC/540/95:明确药品不良反应上报程序】 8、 欧盟、日本、英国药事法规文件体系。（第三章） 欧盟 第一层：欧盟立法 2001/83/EC指令及其修订指令 一级法 二级法（条 例） 非约束性文件 有法律约束力文件： 1、条例 2、指令3、决定 第二层：英国基本法药品法 （安全、质量、有效） 无法律约束力文件： 1、建议与意见2、通告 第三层：英国二级立法（管理条 例和指南） 如危险药品法 日本（三级立法） 法律（议会通过）药事法 （适用于：药品、类药品【准药 品】、化妆品、医疗器械） 政令/法令（内阁） 告示/省令（省大臣） 【英国药品法对药品定义：主要或全部以医学目的应用于人体或动 物的任何物质或物品（药品不包括医疗器械），而医学目的包括以下中 任何一种： （1） 治疗或预防疾病；（2）诊断疾病或确定某种生理状况的 存在、程度、范围； （3）避孕；（4）诱导麻醉（5）其他预防或干预某种生理功能的正常 运作】 【日本药事法对药品定义：术语“药品”指一下物质： （1）日本处方集中列出的物质；（2）用于诊断、治疗或预防人类 或动物疾病的非仪器或器械的物质（类药品除外），包括牙科材料、卫 材、卫生用品；（3）用于影响人类或动物身体结构或功能的非仪器或 器械物质（类药品或化妆品除外）】 【美国对药品定义：（1）在美国药典、美国顺势疗法药典或 国家处方集或者以上法典的增补本所收载药品；（2）用于人或其 他动物疾病的诊断、治疗、缓解、治疗或预防的物品；（3）可影响人 或其他动物的躯体结构或任何功能的物品（食品除外）；（4）作为上 述三种的任何物品的成分】 【中国对药品定义：中华人民共和国药品管理法第一百零二条关于 药品的定义： 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能 并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药 饮片、中成药、化学原料药及 其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊 断药品等。】 9、 IND，NDA，ANDA 三者共有部分CMC IND 【1、pharmacology有关药品本身的，如何生产、 2、CMC资料3、临床试验计划】 NDA 【1、CMC资料，2、临床试验报告3、在临床过程中影响药品质量的 因素】 ANDA【1、CMC资料2、BE生物等效性】 Sponsor1 CMC IND NDA ANDA FDA LOA DMF DMF Holder Sponsor2 上交FDA不审评，仅要求格式完整、内容符合要求。 NDA的审评与IND的评审有点相似，如一般情况下它们会在同一个审 评组进行评审，评审人员也相同。两者区别：首先，NDA审批更为复 杂，需审评的资料包括临床研究资料、新的动物研究资料、以及其他一 些新药的资料；其次，NDA的法律意义比IND的法律意义更加重要。 10、 DMF、EDMF、COS异同。 Submission(提 交) 内容上部门授权信 DMFAny time机密FDA有 EDMFWith MAA (药品上市许可) 公开AP, 保密RP CA有 COSAny time机密欧洲药典质量委 员会 无 相同处：DMF与EDMF目的一样， DMF侧重：活性成分。 EDMF侧重：新药，未在EU上收录。 COS：已在EU收载。 11、 CRC(临床研究协调员，包括护士、药师)、CRO（合同研究组 织）、CRA（临床研究助理） 机构适用特点 集中审批 CP EMA1、 生物制品（只 能集中审批） 2、 新药 可迅速在欧盟范围内上 市，最有效率、最迅捷 的途径，如不能通过， 很难通过其他途径获得 上市许可。（协调性、 统一性） 成员国审 批INP 各成员国 药品管理 机构 除必须经过集中审 批程序药品之外的 药品 药物上市许可、顺 势疗法注册、传统 草药制剂注册 在哪个成员国申请上市 许可即按其国要求提供 申报资料（体现各成员 国独立性、差异性） 分权程序 DCP RMS或 （CMS） 仿制药、OTC药品 申请 耗时短、但有关问题要 在所有成员国见讨论 互认可程 序MRP 无新化合物申请、不 太成熟的申请个案 耗时长，但有关问题在 一个国家获得解决即可 CRC(不能由sponsor委派，避免为sponsor服务，影响实验结果，但可 由sponsor支付报酬、工资等) CRO sponsor CRA monitor 12、 药物在欧盟上市的途径及主要区别 13、 中药出口难度大的原因及植物药如何出口美国？ 中药出口难度大：（1）中药中有效成分不明确（2）每一批使用的中药 材受各种因素的影响，使得成品的质量均一性、稳定性稍有不同。 植物药出口：美国把中药归入DS，欧盟2004/24/EC指令把中药从立法 角度上定义为药品 出口美国： （1） 分类classification （2） 合格性审核Eligible review 2.1农药残留、重金属 2.2卫生学合格 2.3不在“黑名单” （3）修改、调整、重新设计（modification） 3.1控制：建立专属GAP基地，严格对原药材的检测 3.2若成分含有FDA不批准上市的药材，据中医理论“君臣佐 使”替换 3.3使用Function claims （4）Seek FDAs Comments咨询FDA的意见 （5）Manufacturing生产商， 美国专门对DS制定了相匹配的CGMP。 （6）Exporting出口。 出口欧盟： 根据欧盟2004/24/EC指令，欧盟从立法角度确认了草药的药品地位，而 且结合传统药品的特殊情况制订了相对宽松的管理政策，中国企业可向 欧盟国家申请传统植物药注册。 14、 DS（饮食补充剂）在美国监管 【保健品在美国被称为DS，是介于食品和药品之间的口服产品，美 国将其划分为食品类，未加工的肉、禽、蛋类等不包括在内，该类食品 归属于美国农业部。此外，FDA只管理罐装水，而民用供水系统不属于 FDA管理。】 据美国饮食补充剂与教育法案（DSHEA），DS不属于药品，也不 属于食品添加剂。它是除烟草以外的一种补充饮食，但不是作为常规的 食品或饮食正餐，而近视饮食的一部分，以弥补人体常规饮食中营养摄 入的不足。DS不能标明具体的适应症，但可以声称对人体结构和功能具 有保健作用。 美国对DS定义：为直接或间接进入食品并成为食品一部分的任何物 质。 DS上市并不需要经FDA批准，仅需在该饮食补充剂第一次上市后的30 天内通知FDA备案；标识中有足够关于产品成分的信息，供消费者选 择；生产商确保标识信息可靠，对产品安全性负责；由FTC监管；生产 商确保产品成分安全且标识准确。 传统的食品与DS如没有预防疾病的声明，具体的监管工作由FDA的食 品安全和应用营养中心（CASFN）负责；当DS的声明中有与防治疾病有 关时就被认为是药品，此时，DS由FDA下属的CDER（药品评价和研究中 心）监管。 FTC主要负责DS有关产品广告的健康声明。 15、 医疗制剂与药房制剂 Pharmacy compounding药房制剂 属于生产环节-属于FDA监管 属于药房事务-属州政府监管 发生矛盾-CPH 药房制剂 医疗机构制剂（我国）与美国药房制剂不同，我国的医疗机构制剂 可在医院内凭处方使用，受众是特定的人群，而药房制剂受众为某个特 定的病人。 医疗制剂属于市场上无供应或供应不足，需经省药监局注册，配制须符 合GPP。 医疗机构制备制剂（我国）： （1）市场没有的品种或供应不足的品种，经省药监局批准（2）只能凭 医生处方在本院销售，不得在市场上流通（3）遵循GPP（4）针对某一 人群用药需求 药房制剂(美国)： （1） 针对某一患者(2)市场上药品不能满足需求(3)由执业药师配制、 执业医师开方、一定的少量制剂(4)基于有执照的医生的诊断历史来判 断(5)必须适用FDA批准的原料来生产，不得使用已撤回或召回的产品 (6)这种制剂不能作为常规性药品，剂量不能过大(7)剂型要简单（8） 不能对特定的药物种类等做广告，但可以对这一服务做广告。 16、 中美假药、劣药区别 中国： 按照中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的，为假 药： （1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的； 有下列情形之一的药品，按假药论处： （2.1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （2.2）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须 检验而未经检验即销售的； （2.3）变质的； （2.4）被污染的； （2.5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生 产的； （2.5）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 药品管理法规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣 药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： 未标明有效期或者更改有效期的； （2）不注明或者更改生产批号的； （3）超过有效期的； （4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准 的； （5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其它不 符合药品标准规定的。 美国：(课本60页) 美国不合格药品分类 1、仿冒药品counterfeit drugs 2、掺假药Adulterated drugs(8种情况) 3、标识不当药Misbranded drugs（14种情 况） 掺假药（Adulterated drugs）(成分、CGMP、不符合药品标准): 一句话概括：所有不适用临床使用的药品（包括成分、包装容器、标准 等问题不和规定，以及没有按照CGMP规定生产的药品） 1.全部或部分由污物、腐烂物或分解物组成的药物； 2.在不卫生条件下制造、包装或贮存，从而可能被污染物污染而有害于 人体健康的药品； 3.在制造、加工、包装或贮存时，采用的方法和所应用的设备或质量控 制不符合或没有按照美国现行CGMP的要求进行生产的药品； 4.容器全部或部分由有毒或有害物质组成的药品，容器内含物有害于健 康； 5.凡仅仅为了着色，而使药物中含有相关条款规定的属于不安全颜色的 添加剂的药品； 。 标识不当药Misbranded drugs 1.药物标签是错误的或者该标签的内容使人误解 2.包装上没有列下以下内容： 2.1药厂、包装者或经销者的名称、地点； 2.2以重量、容器和数字精确； 3.凡FDCA要求在标签上出现的一切词语、说明或其他资料未能以醒目的 形式标注在标签上或标签上所含有的词语使普通人难以阅读和难以理解 的； 4.药物标签，除了列出其他非专有名称以外； 5.未标出通用名称的； 如果有两个或两个以上的成分构成，凡未标出 每一活性成分的通用名称和数量的； 6.凡处方药物或其有效成分的通用名称未能显著地出现在标签上，即所 用字体小于该药物或其有效成分商品名的1/2的； 7.药物标签未载明适当的适用说明和未能提供相应的警告。 8.系药典上所记载的药物，凡包装和标签与药典所规定不符的； 。 仿冒药品Counterfeit drugs(即通常所指的假药）， 是一种药品使用了未经授权的生产商、加工商、包装商或分销商的商 标、商品名、或其他识别标记、印刷物或装置、或其他任何类似的标识 物；从而虚假代表生产商等以欺骗公众并获得非法利益。有些要未经许 可，但质量尚可，对患者危害不大，且价格低；有些危害很大。 17、 FDCA规定的违法处罚 （1） 诉讼程序 （2） 处罚 2.1个人：最多判处10年以下监禁，罚款25万美元 2.2生产商，分销商：100万美元 2.3涉及到特殊仿制药品的：视情况定，有很大自由裁量权 （3） 撤回 （4） 扣押 （5） 药品申请资格取消 5.1强制性资格取消 5.2许可资格取消 5.3取消资格的期限 （6）民事处罚 18、 什么是国家药物政策？NDP (National Drug Policy) 国家药物政策(National Drug Policy，NDP) 是国家卫生政策的组 成部分，是由政府制定的，在一定时期内指导药品研制、生产、流通、 使用和监督管理的总体纲领。其目标是保证药品的安全性、有效性、经 济性、合理性等。国家药物政策由一系列政策目标和政策措施构成，包 括药品研制政策、生产供应政策、使用政策和经济政策等内容。 我国的药物政策是零散的，不成系统的，分散在药监局、卫生部、社 保部、发改委等，各部门之间不协调。 （1、安全有效2、经济合理3、可及性4、有利于制药工业5、中药扶 持） WHO基本药物（Essential Medicines）的定义 WHO对基本药物最初的定义产生于1975年。在那时，WHO认为基本药 物是最重要、最基本、不可或缺的，全部居民卫生保健所必需的药物。 由于此定义在实际应用中遇到了难以界定的困难，WHO于2002年对基本 药物重新进行了定义：基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药 品。对药物的选择考虑到了患病率、安全性、药效以及相对成本效益。 其遴选必须基于疾病流行情况，安全性和有效性证据，卫生机构条件， 卫生人员培训状况和经验，及费用效果分析。 19、 日本MAH上市许可制度（产品上市与生产分离） 制造销售认可 （可委托生产） 制造业（必要条件：GMP） 制造销售许可（必要条件）GVP、GQP【新增环节】 批发零售 消费者 20、 美国新药研制步骤 （1）临床前研究【sponsors至少要做毒理学、药理学的研究】 （2）新药临床研究申请IND。Sponsor必须A：向FDA公布所有临床前研 究的结果 B：提供该药组成的信息，以及生产该药的生产、质控程序；C：提供临 床研究的计划书 （3）FDA对临床试验申请的评审（FDA在30天内给答复，若30天无答 复，可开始） （4）临床试验 I 期：安全性 健康志愿者 20-100例 研究者是普通医生，观察监督力度最弱 II 期：有效性、安全性 患者 100-200例 研究者是专科医生，观察监督力度次强 III 期：安全性、有效性 患者 几百-几千例 研究者是专科医生 ，观察监督力度最强 （5）新药上市申请NDA （6）FDA对新药上市申请的评审。（【化学、药理、医学资料的评审】 对安全性、有效性、标签的审查） 21、 FDA对IND评审(课本116页-121页) IND的分类： （1）商业用IND （2）研究用IND 2.1研究者IND 2.2紧急用途IND 2.3治疗性IND IND应包含的内容：【Form-1571、临床研究手册IB（药理学、毒理学、 其他相关资料）、临床研究方案CP、化学生产和控制信息】 （1）IND的初步处理 （2）具体科学评审小组审评 （3）将评审结果通知药品申办者 （4）撤销已开始的临床试验 22、 FDA对NDA评审（课本123页-125页） （1） NDA的初处理：NDA的最初处理实在CDER、CBER的中心档案室归 档，盖日期 章，180天内向药品sponsor发出action letter，告知是否批 准。 （2）NDA在药品评审小组的多学科评审： （3）NDA批准决定的产生 独立评审：化学、药理、医学评审员各自讲他们的审评结果 交给CSO。 团队评审：不太常用，主要依据医学评审组的决定制定。 FDA的Action Lett