课件：各年龄段儿童保健.ppt

第 四 章 儿童各年龄期的特点与保健,第一节 儿童年龄分期,胎儿期： 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 婴儿期：01岁 幼儿前期：13岁 幼儿期：36岁 童年期：612岁 青春期：约1020岁，女孩比男孩早12岁,第二节 新生儿的生理特点与保健,一、新生儿分类,（一）根据胎龄分类,1、足月儿：胎龄满37足不满42足周的新生儿 2、早产儿：胎龄满28足不满37足周的新生儿 3、过期产儿：指胎龄满42周及以上的新生儿,第二节 新生儿的生理特点与保健,（二）根据体重分类,1、低出生体重儿：出生1小时体重不足2500 g。 极低出生体重儿：体重不足1500 g。 2、正常体重儿：体重在25003999 g。 3、巨大儿：出生体重超过4000 g者，包括正常 和有疾病的巨大儿。,第二节 新生儿的生理特点与保健,二、新生儿生理解剖特点,（一）足月儿生理解剖特点,1、外观特点 皮肤呈粉红色； 皮肤表面有一层薄的白色胎脂； 足月产新生儿胎毛不多； 新生儿头约身占身长的1/4，头发细软，清晰。 新生儿腹部膨隆，但摸起来柔软，肝脏较大。 四肢较短，呈外展屈曲。 足底纹理较多。,第二节 新生儿的生理特点与保健,2、呼吸、循环系统,新生儿呼吸浅，呼吸速率为3050次/分钟； 新生儿心率为120140次/分；,3、消化系统,哺乳：足月新生儿吸吮和吞咽反射强。 大便：出生后12小时左右开始排出胎粪。 肝脏酶系统：足月产新生儿肝脏酶系统尚不成熟。,第二节 新生儿的生理特点与保健,4、免疫系统,新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力。 新生儿T细胞已有免疫活性，但低于母亲的水平。 新生儿第1天白细胞数量可达到13*109/L，但中性粒细 胞游走和吞噬能力较差。,5、神经系统,新生儿脑细胞已达到成人水平，只是脑细胞体积 小，脑重量约为出生体重的10%12%。,第二节 新生儿的生理特点与保健,（二）新生儿几种特殊生理状态,生理性黄疸 假月经（生理性阴道出血） 生理性乳腺增大 生理性体重下降,第二节 新生儿的生理特点与保健,（三）早产儿特点,体温调节功能差 呼吸、循环系统不完善 消化系统功能： 神经系统功能：,表：早产儿和足月产新生儿一般特征比较,第二节 新生儿的生理特点与保健,三、新生儿保健,1、新生儿疾病筛查, 苯丙酮尿症：饮食疗法治疗 先天性甲状腺功能低下：甲状腺素替代疗法 听力障碍：配戴助听器提高听力,普查,2、保暖 喂养,第二节 新生儿的生理特点与保健,护理 、感染与伤害的预防 早期教育,、新生儿访视：不少于34次,第一次访视：在家分娩或住院分娩出院后的第12天。 第二次访视：出生后或出院后的57天。 第三次访视：出生后1014天 第四次访视：出生后2728天,第二节 新生儿的生理特点与保健,、高危儿的管理 、亲子依恋的促进,第二节 婴儿保健,一、婴儿身体发育,1、体格发育： 2、体液变化：约占体重的70%80% 3、神经系统发育：,脑重出生时占成人的25% 3个月时为成人的40% 6个月时为成人的50% 2岁时为成人的75% 6岁是为成人的 90%,第二节 婴儿保健,4、其他器官与系统变化,婴儿在57个月时萌出第一颗乳牙，2岁半时 20颗乳牙全部萌出。 出生时胃的位置是横的，逐渐变为直立。 唾液3个月时会大量分泌。 肠道粘膜层发达而肌肉层薄，易发生腹胀。,第二节 婴儿保健,5、感觉的发育,新生儿初生时对光有反应 13个月，视线随水平和垂直方向追随物体。 69个月，能辨别人脸细微特征的差异，开始认出 陌生人。,6、运动发育,遵循一定程序，神经系统的成熟起着重要作用。,成熟早期年龄是进行此项运动早期训练的年龄,2019/8/30,17,可编辑,第二节 婴儿保健,二、婴儿心理行为发育：,语言准备：10个月以后说出第一个有意义的词 游戏活动：,早期主要专注于自己的身体 渐渐转移到父母身上 1岁时，注意力集中于外界事物， 玩具开始变得重要。,第二节 婴儿保健,情绪与社会化发育,第一阶段：出生后1个月，易受身体以外刺激的影响， 未表现出真正的情绪。 第二阶段：12个月，出现社交性微笑。 第三阶段：出生后的第3个月，出现正性和负性情绪反应。 第四阶段：79个月，利用发声、全身运动表达情绪反应。 第五阶段：912个月，对父母特别是母亲的依恋关系得到 进一步发展，对陌生人出现爱与怕交加的矛盾情 感，能明确地表示害怕和焦虑情绪。,第二节 婴儿保健,气质,易于抚养婴儿：情绪积极，睡眠和喂奶等作息制度规则， 能愉快地接受新的事物，参加活动的愿望高。 抚养困难婴儿：情绪消极，睡眠和喂奶时间不规则，对新环 境适应慢，不愿接受新的刺激，反应敏感、强 烈、多哭闹。 运动缓慢型婴儿：活动量小，对新的刺激或不熟悉的事物，一 开始会退缩不前，有一个渐进的适应过程， 但最终能调整自己，逐渐完全适应。,第二节 婴儿保健,三、婴儿保健,母乳喂养与辅食添加： 早期教育，促进智力发展： 伤害预防： 预防接种： 乳牙萌出卫生及常见病、多发病防治： 定期体检和生长监测：,第三节 幼儿保健,一、幼儿身体发育： 1、体格发育： 2、神经系统发育：,脑发育的快速增长时期 2岁，运动神经髓鞘化。幼儿上下肢能进行精 细动作。 4岁，联系大脑与小脑皮质间的神经纤维髓鞘 化，儿童的手部动作更精细，可绘简单的图形。,第三节 幼儿保健,3、运动发育 运动发育依赖于神经、肌肉的发育成熟和功能协调。,4、视觉与听觉发育,生理性远视，这种状况改善要到67岁以后。 15个月以后，手部运动与视觉协调能力增强，能 抓住吸引他的物品。 1岁可分辨环境中不同的声音，理解大人的指示能 力越来越强。,第三节 幼儿保健,二、幼儿心理行为发育 1、语言发育,第一时期：1岁至1岁半，只用一个字来表达一句话的 意思，但表达的意义随环境而变。 第二时期：1岁半至2岁，使用双词句，以两个词代表 一个句子的意思。 第三时期：2岁至2岁半，可使用多词句，模仿成人语气，注意语法和句子结构。 第四时期：使用复合句。,第三节 幼儿保健,2、思维发育 3、情绪发育 还未学会控制自己的欲望和内在的冲动，心 理活动和行为常受情绪主宰。 4、游戏类型的改变：以单独游戏为主,感觉性游戏 运动性游戏 模仿性游戏 受容性游戏 构建性游戏,第三节 幼儿保健,三、幼儿保健,1、早期识别发育障碍,表：婴幼儿期发育异常的判断,第三节 幼儿保健,2、营养与饮食卫生 3、生长监测 4、意外伤害预防 保护和教育是意外伤害预防的主要原则 5、口腔卫生 6、生活技能训练 学会自我进食是幼儿期的发展任务之一。,第三节 幼儿保健,7、心理卫生问题预防 分离焦虑：是幼儿发育时期的正常反应 （1）抗议期； （2）失望期； （3）淡漠期； 反抗行为：幼儿自主性和独立性的表现 退化行为：失去现在发育阶段的行为模式,第四节 学龄前儿童保健,一、学龄前儿童身体发育 1、体格发育,36岁是体格稳定增长时期，身高每年增长45cm 体重每年增长约1.52kg。 头围生长减慢。 幼儿凸出的腹部开始变平，身体变瘦，腿增长，肩变宽,第四节 学龄前儿童保健,2、神经系统发育 中枢神经系统发育逐渐成熟 6岁时儿童脑的重量达成人的90% 在34岁前已基本完成神经细胞的分化、神经髓鞘的 形成、突触回路的建立等发育内容 3、视力发育 仍呈生理性远视，至67岁逐渐呈正视 5岁儿童视力达到成人的水平，眼肌控制能力增强， 大脑学习将双眼的影像融合，斜视现象减少,第四节 学龄前儿童保健,4、运动发育：学龄儿童运动发育迅速,粗大运动方面 34岁，能走直线，脚跟对脚尖走路，抓扶手自己上下楼梯； 45岁，可单足跳，抓扶手自己上下楼梯，能穿简单的衣服； 56岁，单脚平衡站立10秒，可接住反弹的球，会跳绳等。,精细运动方面 34岁，可搭810块积木，会扣按扣，会刷牙； 45岁，可模仿画两线交叉和方形，可写自己的名字，用积 木搭阶梯或城门； 56岁，可系鞋带，模仿画菱形和三角形，可画出身体的3 6个部位。,第四节 学龄前儿童保健