课件：平衡板在康复治疗中的应用.ppt

平衡板在康复治疗中的应用,护理114班 第三小组,平衡训练,通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练,常用的平衡训练手段,借助器械的训练 瑞士球 平衡板 ,360度平衡板,多功能平衡板,C型小型双向木质平衡板,美国赛乐平衡板 一.Thera-Band Rock 双向平衡训练板：,单平面（双向）摇摆训练，最大不稳定偏转角度为 30。,多平面平衡训练板，可满足多个平面（方向）平衡训练，偏转角度为 22。,二.临床应用 1.上下肢平衡训练和本体感受训练 2. 预防踝关节和膝关节损伤，并强化肌力 3. 踝关节和膝关节康复 4. 增强核心肌肉（腰部、腹部和身体中央的深层肌肉）力量和提供稳定性 5. 提高踝关节的关节活动度和灵活性 6. 感觉运动训练,三渐进性平衡训练和感觉运动训练,第一步 双腿站立,单腿站立,第二步：进展到四肢活动,双肩屈曲 投掷多功能训练球,第三步：功能性活动训练,双腿微蹲 弓步,2019/8/31,13,可编辑,平衡板训练对偏瘫患者立位平衡的影响,脑卒中偏瘫患者的平衡能力多有下降,表现为偏瘫侧肌张力下降、平衡能力降低、运动感觉减退、髋部肌群随时间变化离心性收缩减弱, 常常容易摔倒。采用踏摇平衡板训练可提高骨盆躯干的控制能力及患侧下肢的支撑能力,在运动中加强重心的稳定性,调整姿势。本研究的目的在于分析偏瘫患者使用平衡板训练对其立位平衡的影响。,研究对象 以26例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,其中男性20例,女性6例, 年龄4274 岁, 出血性脑卒中3例, 缺血性脑卒中23例；左侧偏瘫 14例,右侧偏瘫12例；患病时间113个月。 评定方法 运动功能评定采用 Brunnstrom法:上肢4级,下肢5级。日常生活能力评定采用Barthel指数。 训练方法 所有受试者均使用准备的平衡板,受试者双脚左右或前后分开同肩宽立于平衡板上,治疗师位于患者患侧缓慢踩动平衡板,同时保证患者安全。随着平衡板左右或前后摇动, 患者自动调整姿势,控制立位平衡。每天训练2次,每次20遍,2周为1个疗程。,本研究表明 偏瘫患者使用平衡板训练后能进一步改善立位平衡。反复左右、前后摇动平衡板,可促使患者随时调整姿势,充分体验每个动作的感觉和所需力度,提高运动控制能力,促进肌群协调运动,进一步促进运动平稳,从而改善立位时左右、前后的平衡能力。因此,对脑卒中患者,医生应根据其平衡功能受损程度,进行平衡板康复训练以改善其立位平衡功能。,平衡板对踝关节扭伤的康复护理作用,踝关节扭伤是运动中最常见的损伤, 踝关节扭伤后最常见的并发症是关节不稳定, 很容易再发扭伤。腓骨长短肌肌力弱、本体感觉缺失都可以导致再扭伤。建议在康复护理中增加平衡板的训练可以明显改善这一状况。本研究旨在探讨平衡板训练对初次踝关节扭伤病人的康复护理作用。,研究对象 本组选取48例初次2级(韧带拉伤, 中度水肿和触痛, 无关节不稳定)踝关节扭伤病人,男女各有，分为A、B两组，以消除性别对治疗效果的影响。所有病人都有踝关节外侧水肿和触痛。用X线平片排除踝关节骨折, 临床诊断排除踝关节不稳定者。所有病人在本研究前都要在急诊室接受治疗, 包括1周的绷带、2 天抬高患肢和制动。 方法 A组病人用平衡板训练, 每天15min,共12周。 B组病人给予一般治疗。治疗后1周、 6周和12周测定水肿情况。由于本研究想了解平衡板训练后对病人的远期疗效,所以最后一次随访在217243天左右进行。,结果 两组水肿情况 受伤后1周、6周、12周,A组与B组的水肿情况没有明显差异。A组中,运动时1例病人用绷带,3例病人用踝关节加固器; B组中,运动时2例病人用绷带,3例病人用踝关节加固器。伤后1周,两组水肿情况相似。伤后6周,两组水肿明显减少,但两组间没有明显差异。伤后12周,水肿进一步减少,但组间差异仍无统计学意义。 问卷情况 A 组有17例接受随访的问卷调查,另3例在最后 1 次随访前退出,2例搬家失去联系,2例由于疼痛不想练习,结果再发踝扭伤25例次,自觉不稳定0例次; B组有18例接受随访的问卷调查,另5例不愿再继续参加,1例自行平衡板训练。结果再发踝扭伤54例次,自觉不稳定25例次。,讨论 水肿情况 减轻扭伤后的水肿对维持踝关节的稳定是非常重要的。扭伤后第1周给予非甾体类抗炎药已经被证明对水肿是有效的。本研究没有选择非甾体类抗炎药, 是因为药物会对水肿的测量造成 影响。对于急性损伤,水肿的减轻主要是在损伤后急性期。本组所有病人在研究前都要在急诊室接受治疗, 包括1周的绷带、2d抬高患肢和制动,基本上应用了减少扭伤后急性期水肿的原则来护理。进入本研究时, 所有病人都已度过急性期。所以, 早期用平衡板训练对急性期后的水肿消退时间没有影响。 肌肉协调训练 我们发现,10周(1周3次,每次5min)的平衡板训练可以加强踝关节不稳定病人的腓骨长短肌的肌力, 还发现平衡板训练可以明显减少踝关节的再扭伤。应用肌电图学理论, 经过比较后, 认为直径35 0 mm的圆形板面、高50 mm的球形底