课件：二氧化点阵总结.ppt

激光 治疗 疤痕,中国科技大学高等研究院 中国科学院安徽光机所 王和平,瘢痕是物理、生物、化学等因素的损害的作用或人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤，而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下了的既影响外观又影响功能的局部症状。“瘢痕”给患者带来的巨大肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后留下的瘢痕。,疤痕产生的主要原因,皮肤张力；皮肤张力大，活动多得部位容易产生瘢痕 感染；肌肤感染容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩 年龄；因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，价值皮肤张力大所致。 皮肤色素；皮肤色素较多，导致肌肤受激反应。 异物落创面；异物落入创面导致瘢痕增生。 其它原因；切口与皮肤的角度过大，导致皮肤畸形明显。,疤痕 1、 分类：各种原因引起的新旧疤痕，萎缩性疤痕，挛缩性疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩，烧伤烫伤疤，粉刺痤 疮疤，点痣激光疤，剖腹产术疤，甲状腺术后疤，刀伤创伤疤，疮疖除疣疤。 2、 原因：手术后、烧烫伤、车祸伤、跌打损伤、激光整容、痤疮水痘等皮肤病愈后、先天性疤痕体质。,寻常痤疮疤痕的治疗,典型的痤疮疤痕治疗前后的对比照片,清洗消毒病灶区域 表面涂覆清华麻醉软膏。 点阵CO2激光磨削痤疮疤痕 涂覆红霉素软膏。 经过二次治疗3个月的图片,点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片,清洗消毒病灶区域 表面涂覆清华麻醉软膏。 点阵CO2激光磨削痤疮疤痕 涂覆红霉素软膏。,点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片,清洗消毒病灶区域 表面涂覆清华麻醉软膏。 点阵CO2激光磨削痤疮疤痕 涂覆红霉素软膏。,治疗前后的对比照片,点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片,点阵CO2激光治疗痤疮疤痕前后对比照片,患者面部痤疮治疗康复后留下的痤疮疤痕。 使用点阵CO2激光治疗磨削痤疮疤痕后，几乎未留下任何疤痕痕迹。,点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片,清洗消毒病灶区域 表面涂覆清华麻醉软膏。 点阵CO2激光磨削痤疮疤痕 涂覆红霉素软膏,红蓝光治疗痤疮,415nm蓝光照射20minute 激光治疗青春痘师通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸青春痘杆菌,有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了青春痘对组织的进一步破坏作用，同时促使青春痘创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些先前的宽谱照射光源在不含有危险的UV(紫外)线的情况下，不能够提供完全破坏丙酸青春痘杆菌的照射光。 使用这种激光治疗青春痘的方法效果好吗?专家介绍，现在的激光技术对青春痘疤痕也有治疗作用，因此，能同时减少青春痘瘢痕的形成。所以，激光治疗青春痘是一种既无耐药性，又起效快，并能同时改善肤质、减少青春痘瘢痕形成的一种“青春痘”的治疗新方法。,痤疮疤痕治疗前后对比照片,痤疮疤痕治疗前后对比照片,痤疮疤痕治疗前后对比照片,痤疮疤痕治疗前后对比照片,面部雀斑治疗前后的对比照片,面部雀斑采用点阵CO2激光做表面扫描剥脱色素。 单脉冲能量1527mJ覆盖率2.89 6.25%，扫描去除色素与痤疮疤痕。 使用棉签沾利多卡因，擦净色素。,痤疮炎症期的痤疮与治疗后的对比照片,痤疮正处于炎症阶段。 消炎 红蓝光治疗 炎症消除， 根据疤痕的情况考虑使用点阵CO2激光磨削痤疮疤痕,外源性色素疤痕激光治疗前后对比照片,以外事故引起右面部色素沉积和疤痕，使用点阵CO2激光磨削疤痕，在使用Nd：YAG去除色素。,外源性创伤回复后的疤痕治疗,外源性的创伤由以外伤害引起。 在治疗伤时部分患者不能很好的配合治疗，轻身欲望较为强烈，导致创面疤痕增加。 手术后的疤痕治疗 创伤回复后，留下的疤痕较为严重。在治疗时，一般要求在局部创面做小面积的治疗一次后再决定下次治疗的方案。,患者左侧面部刀伤 使用点阵CO2激光作浅表剥脱性磨削处理。 根据患者的回复情况第二次使用点阵CO2激光做局部凸凹部位的磨削治疗。 此类患者3-4次可基本治愈刀伤划痕。,交通事故引起面部疤痕,交通事故引起的外伤性疤痕，15年疤痕与骨膜粘连呈凹陷状态，并伴有多条手术缝合线迹。 点阵CO2激光手术磨削，使原来的疤痕基本消失。 两个月后可进行再次治疗。 经过5次以上的治疗可基本回复。,2019/8/31,27,可编辑,右面部黑色毛痣经多次冷冻、化学、电刀等，去色素治疗留下的疤痕。 点阵CO2激光手术去色素，磨削疤痕处理，1年后的照片。,剖腹产后遗留下的疤痕,剖腹产后遗留的手术疤痕，经过56次点阵CO2激光手术1.5年后的照片。,剖腹产后遗留下的疤痕,剖腹产后遗留的手术疤痕，经过6次点阵CO2激光手术1.5年后的照片。,女性面部刀伤引起的疤痕,女性面部刀伤引起的疤痕，使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比,女性面部刀伤引起的疤痕,女性面部刀伤引起的疤痕，使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比,增生性疤痕治疗,治疗增生性疤痕与一般疤痕有一定的区别。 采用10.6微米点阵CO2激光激光磨削疤痕后为了防止治疗后疤痕的再次增生。建议治疗后使用同位素锶90 磷32敷贴器进行微放射性照射或同位素放射治疗仪进行。 同位素放疗时间术后67天开始放疗防止疤痕再生。 放射性照射以手术后的创面出现微红较为理想。 如出现红肿时要减小治疗时的剂量。 反应较弱时刻增加放射性的剂量。 在有条件的医院可采用软X光（钼靶产生的低能量X射线）射线照射治疗。这类X光射线只作用皮肤表面。 皮肤疤痕软化针，的效果也很好， 采用药物涂抹对少数患者同样也有一定的效果。 疤瑞坦（软化疤痕针）,手臂部位刀伤引起的疤痕,女性手臂刀伤引起的疤痕，使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比,痤疮引起的增生性疤痕治疗对比照片,首先采用415nm蓝光照射，每次20min。630nm红光照射。 整个病灶区痤疮炎症消除后，用CO2激光磨削去除疤痕。 含肾上腺素治疗时采用2%利多卡因表面麻醉。 术后点滴抗菌素、维生素C。 术后7天使用同位素90Sr-锶敷贴器7天，停10天， 再贴7天，每次剂量300 1年后治疗康复消除了疤痕。,儿童烫伤疤痕治疗过程中的照片,6岁儿童胸部，开水烫伤留下的疤痕， 经过二次点阵CO2激光磨削后的照片。 目前正在继续治疗中。,点阵CO2激光治疗痤疮疤痕前后对比照片,患者；小提琴演奏家。 左面部由于职业的关系年轻时痤疮遗留的增生性后。 治疗前消毒后注射2%含肾上腺素利多卡因麻醉。 采用单脉冲能量33mJ覆盖率2.89%，反复多次扫描治疗，磨削疤痕。 点滴抗生素、维生素C，防止感染. 使用维生素C的目的，防止手术创面色素沉着。 经过1年的治疗增生性疤痕得到治愈。 对今后的职业生涯不会造成任何影响,点阵CO2激光治疗儿童胸部 增生性疤痕治疗过程中的对比照片,7岁儿童患胸部增生性疤痕， 发病原因不明。 治疗前消毒后注射含肾上腺素2%利多卡因麻醉。 采用单脉冲能量37mJ覆盖率2.89%，反复多次扫描治疗，磨削疤痕。 点滴抗生素，防止感染。,右肩下部增生性疤痕。 术前注射1%利多卡因局部表麻。 CO2激光单脉冲治疗输出能量45mJ。扫描光斑面积为皮损1/4，覆盖率1%，采用人为控制扫描移动、脚踏开关控制激光输出时间。 术后涂抹金霉素眼膏。防止感染。 使用维生素C左旋VC 防止色素沉着。,增生性疤痕点阵磨削,增生性疤痕点阵磨削,蚊虫叮咬抓挠后引起的疤痕。 点阵CO2激光磨削后，一周使用同位素90