课件：实训项目二物理治疗之肌力评定.ppt

疾病康复学 实训项目二 物理治疗之肌力评定,前言,实训名称：肌力评定 实训目的： 熟知肌力评定的注意事项 能独立进行肌力评定 实训用物：诊断床,肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。,肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态,一、影响肌力的解剖及生理学要素,（一）肌肉的生理横断面 生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比） （二）神经系统的调节机能 动员更多的运动单位参与（正比） 改变神经冲动的频率（正比） （三）肌肉收缩前的初长度 一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大,定义一： 徒手肌力检查是检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。,二、徒手肌力检查,定义二： 徒手肌力检查（manual muscle testing,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。,减重状态下,抗重状态下,抗阻状态下,徒手肌力检查分级法,级别,标 准,相当于正常肌力的,0 无可测知的肌肉收缩 0,1 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10,2 在减重状态下能作关节全范围运动 25,3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50,4 能抗重力、抗一定阻力运动 75,5 能抗重力、抗充分阻力运动 100,1916 美国 Robert Lovett,1936 英国 HenryFlerence,（一）肌力分级,（二）补充分级法,Lovett分级法,肌力补充分级法,0级,0级 （无）,1级,1级 （轻微）,1+级 （较强）,2级,2-级 （ROM50%）,2+级 （ROM50%）,3级,3-级 （ROM50%）,3+级 （ROM50%）,4级,4-级 （ROM50%）,4+级 （ROM50%）,5级,5-级 （ROM50%）,5+级 （ROM100%）,测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力3级时，应与健侧对比来确定4或5级,（三）注意事项,肌力4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌,（四）主要肌群徒手肌力检查,介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或 肌群的徒手肌力检查,肩前屈肌群,肩后伸肌群,肩外展肌群,上肢主要肌肉徒手肌力检查,肩外旋肌群,肩内旋肌群,肘屈曲肌群,肘伸展肌群,前臂旋前肌群,前臂旋后肌群,腕掌屈肌群,2019/8/31,17,可编辑,腕背伸肌群,屈掌指关节 肌群,屈近端指间 关节肌,屈远端指间 关节肌,拇指伸展肌,拇指屈曲肌,髋关节后伸肌群,髋关节前屈肌群,下肢主要肌肉徒手肌力检查,髋关节内收肌群,髋关节外展肌群,髋关节内旋肌群,髋关节外旋肌群,屈膝关节肌群,伸膝关节肌群,踝关节背屈 肌群,踝关节跖屈 肌群,踝关节内翻 肌群,踝关节外翻 肌群,趾关节屈曲肌群,踇指背伸肌群,颈屈曲肌群,颈后伸肌群,躯干主要肌肉徒手肌力检查,躯干后伸肌群,躯干旋转肌群,躯干前屈肌群,肩胛骨前移肌群,肩胛骨上提肌群,肩胛骨内收肌群,三、等速肌力测试,（一）等速运动 1、等速运动的概念 2、等速运动的特点 （二）等速测试系统 1、等速测试系统的组成 2、等速肌力测试特点 3、等速肌力检查常用仪器,Biodex,四、肌力检查的其他方法,一、握力 握力指数=手握力（kg）/体重（kg）100 正常值：50 二、背肌力 拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）100 正常值：男