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视力健康公益讲座 关注儿童视力健康,一、儿童不同年龄段的正常视力 二、儿童视力损伤国际警戒线 三、真性近视与假性近视 四、儿童近视怎么办？ 五、儿童弱视的定义 六、儿童弱视的治愈标准 七、儿童弱视怎么办？ 八、实验小学等学校视力情况分析 九、科学用眼、预防近视,目录,科技对生活带来的改变,腾讯新闻：武汉一小学课桌上装栏杆 校长称为防学生近视,社会对儿童视力健康问题的关注,微信朋友圈疯狂转载：夜晚关灯玩手机会导致失明?,学生视力问题也引起上海学校的重视,上海福山外国语小学,上海卢湾一中心小学,上海实验小学,张江中心小学,一、儿童不同年龄段的理想屈光值和正常视力,小贴士：”+”号表示远视。“-”号表示近视。,问题一：1.5的视力一定代表视力好吗？ 问题一：1.5的视力和1.0的视力到底有什么区别？,二、儿童视力损伤国际警戒线,视力不良分类标准,视力不良对应的可能症状,小贴士：散光也分远、近。分别是近视型散光和远视型散光。 规则和不规则指的是散光的轴位。,二、儿童视力损伤国际警戒线,视力下滑需要的时间与速度,初始戴镜的标准, 0.30.6对戴镜有部分影响，科学佩戴时间：如上 课、开车，日常可不戴； 0.3以下对戴镜有全部影响，必须戴镜； 0.6以上无影响，即完全不必戴镜；,问题三：为什么暑假要特别注意孩子视力保护？,标准视力对数表,三、真性近视与假性近视,定义与概念 儿童和青少年长时间看书或游戏等近距离用眼，会导致睫状肌痉挛，但是眼球并未发生病理性改变，这种情况通常称之为假性近视，如果眼底发生病理性改变，则称之为真性近视。 区别与差异 真性近视和假性近视都表现为远视力下降，但是假性近视在用睫状肌麻痹剂散瞳后验光检查显示为正视力，而真性近视则继续表现为远视力下降。 转化关系 假性近视长时间得不到消除，会转化为真性近视。真性近视大多眼轴发生变长，眼轴每增加1毫米，近视度数增加300度。,四、儿童近视怎么办？,如何知道孩子已经开始近视了？ 1、孩子看东西的时候有眯上眼睛吗？ 2、是不是经常感到老师写在黑板上 的字变小了？ 3、是不是老想走近点看？ 4、是不是看东西老想睡觉呀？ 5、是不是经常要用手揉眼睛？ 6、有没有感到东西变成两个或模糊了 7、有没有发现孩子喜欢眨眼睛 8、有没发现孩子眼睛容易充血？ 如果有上述情况，那么告诉你，孩子很可能已经近视了！应该请爸爸妈妈带到专业机构检查一下,近视的危害和影响,1、学习效率下降。 因为 注意力的深度和广度受 到限 制，辨认远方和精细目标的 能力下降 2、影响就业 3、中高度近视不方便进行 足球、蓝 球之类的剧烈运动。 4、中高度近视 （1）会导致眼球突出，破坏形象； （2）容易引发玻璃体混浊、视网膜 出血和脱离而致盲。 （3） 青光眼、白内障发病率大大提高。 （4） 有夜盲症 5、遗传下一代，近视的遗传性是非常的大，尤其是中高度近视，遗传几率在80%以上。 6、长期佩戴眼镜，眼睛度数每年以50-100度加深，需经常更换眼镜，生活非常的不方便。,遗传和环境因素是导致儿童近视的两大元凶！,导致近视发生的环境因素： 用眼距离过近，持续用眼时间过长。 读写姿势不正确，儿童和青少年做不到“一拳一尺一寸”。身体距离书桌一拳，眼睛距离书桌一尺，食指距离笔尖一寸。 ipad、智能手机等电子产品的过度使用。 儿童和青少年的课桌与身高不匹配。 阅读环境照明光线过强、过弱、或反光。 在移动状态下看书，比如步行或行驶的车辆中。 躺着看书，容易导致视力参差。 8. 睡眠不足 9. 营养不良，缺钙、锌、维生素等。,传统视力矫正手段,佩戴框架眼镜 核心原理：凹透镜光学原理 注意事项：眼镜不能治疗近视，是帮助眼睛看清远处的拐杖 2. 角膜接触镜（ok镜） 核心原理：睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短 注意事项：必须当心角膜炎、高度不规则散光 3. 激光手术治疗 核心原理：对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率 注意事项：18岁以上视力稳定、无眼部疾病、无糖尿病和疤痕体质；易干眼 症，台湾医生蔡瑞芳已经停止，发现有复发。,2019/9/3,19,可编辑,假性近视的视力恢复,1. 彻底放松视疲劳，消除睫状肌调节紧张和痉挛状态。 2. 改善视觉环境，养成良好用眼习惯，控制近距离用眼负荷。 严格防范因疏于视力健康管理或放松措施不当而导致假性近视转变 为真性近视。,真性近视的视力恢复,眼球的结构,真性近视的视力恢复,眼睛是如何工作的,眼睛的四大功能： 光觉、 色觉、 型觉、 立体视觉,真性近视的视力恢复,近视眼恢复的训练原理： 将物理训练和心里引导相结合，通过心眼脑的协调与配合，自内而外提升儿童的视远能力、 以及视觉的清晰度和敏锐度。 1. 消除假性近视 2. 防控真性近视 3. 提升裸眼视力,五、儿童弱视的定义,弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法 矫正到正常的眼病。医学上定义为视力残障。 根据中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组，儿童弱视的定义为： 一、3岁以下儿童为低于0.5； 二、4-5岁低于0.6； 三、6-7岁低于0.8； 四、或双眼视力相差2行以上。（斜视） 弱视分类： 斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视,六、儿童弱视的治愈标准,一、无效：包括视力退步、不变或提高一行者； 二、进步：视力增进两行或两行以上者； 三、基本痊愈：视力恢复到0.9，并有双眼单视功能。 四、痊愈：经过三年随访，视力保持正常者（5.0）。,七、孩子弱视，家长如何早发现？ 1、当发现孩子动作明显笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认出事物及人，反应迟钝时； 2、在并不强烈的阳光下仍然会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感； 3、眼睑肿胀，经常患麦粒肿，或眼睛肿痛、发红、有眼屎； 4、眼睛斜视，双眼不能协调活动； 5、两侧瞳孔不一样大，眼球有时会快速抖动。（眼颤） 6、弱视孩子立体视觉丧失，走路容易摔跤、碰撞桌椅，写字常出现重叠、不整齐、不成行等现象 7、眼白偏蓝，出现弱视的几率高,1.弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高，占儿童总比例的2-3%。 2.弱视危害：伴生斜视、视力低下、性格孤僻、立体视觉缺乏，影响生活 3.诊治弱视的重要原则是“早发现、早治疗”，年龄越小治疗效果越好， 3到6岁是治疗弱视的黄金时期，超过12岁基本无法治愈。 4.儿童弱视，父母必须在与治愈时间的赛跑中获胜！,八、发现儿童弱视怎么办？,1、合适的眼镜，正常的遮挡。 2、多户外活动，多接触大自然，多接触阳光。不要整天呆在家里。 3、在遮挡健眼的前提下，可以适当看看电视。 4、多逗孩子开心，保持轻松愉快的心情。 5、饮食方面注意少甜食、少吃精致淀粉类食物，多吃鱼类、胡萝卜、西兰花、 瘦肉、枸杞、冬瓜等对视力和身体发育有益的食物。研究表明椰子对视力发育 和保护有益，可适当食用。（不一定要购买所谓的叶黄素、维生素AB等药物， 不在于到底有没有用，关键在于孩子能吸收多少） 6、定期到医院进行复查，等孩子3岁以上再进行弱视训练。一般3-6岁为弱视治疗的 黄金期。超过12岁，则传统遮盖法基本失去作用。 7、也可以尝试接受视觉训练以恢复视力。国内外均有成年人弱视通过视觉训练恢 复正常视力的先例。,九、儿童弱视怎么办？-弱视的家庭预防与自治,九、儿童弱视怎么办？-传统弱视训练方法,1、遮盖疗法 2、精细目力训练 3、穿圈训练 4、红光闪烁训练 5、光栅训练 6、后像增视疗法 7、戴镜疗法 弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。,十、弱视儿童的恢复效果,2013年浦东百灵鸟幼儿园视力情况监测,八、实验小学等学校学生视力情况分析,2013年上海实验小学视力监测报告,2013年9月各年级近视程度百分比,张江中心小学学生视力情况分析,各年级视力情况比例,数据简要分析： 百灵鸟幼儿园视力轻度不良率高达60%，实验小学一年级视力不良率是82%，这是一个非 常值得家长担心的数据。一年级轻度近视占比76%，随着年级的增高。中度近视和高度近视 比重大幅增加。（这不仅仅是实验小学一家的情况，其他学校也是这样的情况，需要引起学 校和家长们的高度重视。） 轻度近视就是视力在0.8-1.0之间的，这些孩子大部分是处于假性近视和真性近视的交 叉区域，眼轴还没有发生永久性的改变。也是最适合开始做干预的时候，恢复起来非常的容 易。同时，如果不做干预，下滑起来也是非常快的。这个阶段的孩子，由于视力落差不是很 大，孩子本身是很难发现视力的变化的，只能由专业检测才能发现，而且不用戴镜。看后面 高年级的数据我们发现，随着年纪的增加，高度近视和中度近视的比重大幅增加。 中度近视 的孩子必须抓紧时间给孩子的视力做干预，否则很容易就下滑到高度近视， 度数越深，下滑的速度越快。这个阶段的孩子，首要目的是阻止视力的继续下滑，在阻止的 前提下，对视力进行一定程度的恢复，理论来说，中度近视的孩子，是有摘镜的可能的。 高度近视的孩子，也是必须要做视力干预，但干预的主要目的是延缓视力下滑的速度， 避免近视继续加深，大大增加高度近视对孩子的眼睛带来病变风险，如：视网膜脱落、充血、 青光眼、飞蚊症、白内障等。,九、科学用眼、预防近视,1、培养正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。 “一拳一尺一寸” （1）书本和眼睛应保持一市尺，身体 （2）离课桌应保持一个拳 头 （成人）的距离； （3）手应离笔尖一寸。,2、看书写字、画画的时间不宜过久，持续30分钟后要有5分钟的休息。 眼睛多向