课件：不治已病治未病——干预亚健康.ppt

不治已病治未病 -公务员干预亚健康 （第136场讲座）,南方医科大学中医药学院内科主任 南方医科大学南方医院中医科主任 中华中医药学会亚健康学会副主任委员 广东省中医药学会亚健康专业委员会副主委 罗 仁 教授 2011.10.14,生命高于一切 健康高于财富 养生促进健康 养生创造财富,健康的八大要素： 营养（N） 锻炼（E） 喝水（W） 阳光（S） 节欲（T） 空气（A） 休息（R） 信念（T）,健康的八大要素,NEW START 新起点计划,思 考,一关于健康的思考 （一）三个现象 老病号现象 专家现象 高科技现象,思 考,1老病号现象 现象：医院越来越多； 医生越来越多； 病人越来越多; 老病人越来越多！ -专家的无奈；医学的无奈 原因：带病生存的人越来越多 怎么办？ -追求无病生存 至少不得大病重病！,思 考,2专家现象 现象：专家身体也不好，医生的疾病也不少！ 原因：不重视自身防病， 医生：寻找疾病， 研究疾病， 治疗疾病！ 怎么办？ -懂得防病比治病更重要！,思 考,3. 高科技现象 现象：医疗科技越发达，看病成本越高。 最先进的设备，最先进的检查， 最新的药物。 看病贵原因之一！ 原因：依赖高科技的人越来越多，高 科技检查成本高，收费高！ 怎么办？ 在没有病以前做好预防！,三 个 “人”,（二）三个合一 天人合一 人人合一 人身合一,三 个 “人”,1. 天人合一 人与自然环境宇宙万物生长变 化相统一。 阳光空气水 食物（营养）环境 顺天者昌 “人法地，地法天，天法自然”,三 个 “人”,2. 人人合一 你和他人“其它的人” 人类社会群体的协调和谐统一。 你的意念欲望 适者生存,三 个 “人”,3. 人身合一（心身合一） 保持自我的心身协调， 心理与生理的平衡。 适者自强,道教： “道生一， 一生二， 二生三， 三生万物” 中医：阴平阳秘，精神乃治！ 阴阳离决，精气乃绝！,中 医 “治 未 病” 与 亚 健 康,（三）上工治未病 新世纪： 以人为本 以健康为本 健康长寿是人类社会追求的永恒主题 生 长 壮 老 死 保健 预防 治疗 康复 养生,中 医 “治 未 病” 与 亚 健 康,上工，刺其未病者也。其次，刺其未盛者也故曰，上工治未病，不治已病，此之谓也。” 黄帝内经 “圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。” 黄帝内经 “君子以思患而预防之。” 周易,中 医 “治 未 病” 与 亚 健 康,中医“上工治未病”是中医学防治疾病的重要思想，其包括四个方面 未病养生，防病于先 欲病救萌，防微杜渐 已病早治，防其传变 病后调养，防其复发,中 医 “治 未 病” 与 亚 健 康,“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。 不治已病治未病 上工治未病，中工治欲病，下工治已病。,世界上的三种人,二健康状态 三种状态,人生百年，谁能无病？ 从小到大，从上到下，从里到外，你得过几个病？ 做人难，做个健康人更难！因为除了疾病与健康之外，更多时候是处于亚健康状态！ 我们近两年在广东地区调查的结果表明：亚健康占被调查人群的65。 干预亚健康！走出亚健康！,人生百年，谁能无病,（三）什么是亚健康？ 亚健康是指人体除了健康状态和疾病状态以外，存在着一种非健康非患病状态，称第三状态，又称灰色状态。 实际上就是：我没有病，但我不健康！,什么是亚健康,“没有病”是各种现代医学检查结果都是正常的，所以没有病。 “不健康”是你自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适症状。,什么是亚健康,什么是亚健康,亚健康及时干预可恢复健康 长期亚健康可导致疾病 亚健康可影响工作、事业、前途 亚健康可影响婚姻、爱情、家庭生活,广 东 省 亚 健 康 状 态 的 初 步 调 查,为什么女性亚健康多于男性？,广 东 省 亚 健 康 状 态 的 初 步 调 查,工人的现患率更高！,三、亚健康的原因和分类 原因： 不良生活方式和行为习惯 饮食不当、吸烟、酗酒、熬夜等。 社会心理因素 社会竞争激烈、人际关系紧张、工作压力大、抑郁、焦虑等。 环境因素 生态破坏、环境污染、噪音等。 生物学因素 遗传因素（体质等）。,亚健康的发生原因,亚健康的中医病因病机： 七情内伤 阴阳失调 劳逸过度 气血失调 饮食不节 脏腑失调 病后体弱,亚健康的中医病因病机,亚 健 康,心脾两虚 脾虚湿盛 肝气郁结 气滞血瘀 肝肾阴虚 脾肾阳虚 湿热内蕴,亚健康的分类： 躯体性亚健康 心理性亚健康 社会交往性亚健康,亚健康的分类,案例：，24岁，大学毕业后考上了公务员，即将要报到了，由于工作学习压力大，出现前额头有些脱发，随后又出现精神不振，烦躁，焦虑，不想工作，不想与同学玩，不想见女朋友 分析：躯体性、心理性、社会交往性亚健康！,亚健康的案例,我们的调查表明，依据亚健康的临床表现，分为七个亚型 ： 疲劳型：疲劳、胸闷、气短、腰膝酸软、手足麻木、头晕、头痛等。 眼涩咽干型：眼睛干涩、口苦、咽干不爽等。 二便异常型：大便秘结、大便稀烂、小便短少、小便不尽、夜尿多等。,亚健康的临床亚型,月经不调型：痛经、经期异常、乳房胀痛等。 心理型：精神紧张、焦虑、急躁易怒、压抑、恐惧、悲观、孤独感等。 社会型：工作效率低下、交往频率下降、人际关系紧张、反应迟钝等。 体质型：容易感冒、经常自汗、盗汗、手足发冷或发热等。,亚健康的临床亚型,四、如何判断亚健康 第一，主动关注自身健康。 亚健康不是疾病 “过劳死”不是亚健康,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果 案例：，男，45岁，经理。由于工作忙，压力大，每日应酬不断，就是没有时间检查身体，而喝酒水平越来越高，肚皮越来越大。结果在1998年“五一”前一个晚上，饮酒过度，出现昏迷，最终抢救无效而死亡！ 启示：再忙也要定期健康检查！,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果 案例：有一个朋友告诉我，半年来大便时经常有血液，自以为是痔疮。我要他赶快来医院，检查后发现确实有痔疮，但还有一个包块结肠癌中晚期。 启示：有不适症状时要及时检查！,如何判断亚健康,不关注自身的健康可造成严重的后果 案例：还有一个病人，中年女同志，说胸闷胸痛来找我看病。一检查，左乳房上有一个核桃大的包块，动员她进一步检查，结果是乳腺癌！假如她自己每天洗澡时多摸一摸，至少可提前发现这一个包块！ 启示：自我检查也可发现异常！,如何判断亚健康,如何判断亚健康,我们要正确对待疾病与健康。主动地自觉地关注自身的健康，无知是健康的杀手，无备是健康的隐患！ 当你不关心、不重视自己健康的时候，也许就开始进入亚健康或疾病状态了！,第二，定期进行健康检查。 要定期进行健康检查，每年最少一次，最好两次。 有不适症状的时候，应及时到医院检查或咨询，才能早期发现疾病，早期治疗疾病。有了病，早治疗，早安康，早安心。 让医生告诉你，你的身体检查结果有没有异常，分析你的健康状态。,如何判断亚健康,健康检查，查什么？医生会进行常规的身体检查：查血常规、尿常规、大便常规，抽血查肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等检查，做B超、心电图、照X光等。大部分疾病都是可以查出来的。 健康检查不一定要做最高档的检查，应从最基本的最常规的检查做起。,如何判断亚健康,案例： 首次发病就要放支架的中年人； 首次诊断为尿毒症的年青人； 25年的“耳聋”老人；,如何判断亚健康,健康检查失误案例 案例：有些老板对健康很重视，到医院指名要做最先进的检查。有个朋友，花了一万多元做PET检查，却不愿意做最基本的十元一次的尿常规检查！PET检查是正常的，但感觉腰酸乏力，找我要求开个补肾的中药方，我给他查小便常规，发现有血尿，进一步检查是IgA肾病！又是需要长期治疗的慢性疾病！ 启示：从最基本检查开始！,如何判断亚健康,健康检查失误案例 案例：有一个朋友，有高血压病，他很重视，按时吃药，不喝酒，不抽烟，可以说是非常爱护身体的人。但每次看病，他就量一量血压，不愿做其它检查。直到有一天感到右上腹隐痛，到医院做个肝胆B超、抽血，结果提示：肝癌！ 启示：要进行常规的全面检查！,如何判断亚健康,第三，需要专家进行健康评估。 从躯体、心理、社会、道德等方面进行评价，由专家来评价是否有亚健康。 假如各种检查都正常，又有长期的疲劳、失眠、头晕、心悸、便秘、头疼、全身酸痛、烦躁、焦虑、容易感冒、性功能减退等痛苦的折磨，这种状态就是亚健康！,如何判断亚健康,五、如何干预亚健康？ 中医经典黄帝内经：“上工治未病” 未病先防，这是最明智、最经济的！ 目标：健康（不得大病，不得重病） 长寿（尽天年，至少超过平均年龄）,亚健康的干预,保健投入1元，今后可节省药费9.8元，节省抢救费100元。 九一规律：90的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降至原来的10， 而剩下的10的个人和企业未参加健康管理，他们的医疗费用比原来上升90。,亚健康的干预,找到“市场”的“神医们”,一个因故意杀人罪刚出狱的罪犯，靠商业包装摇身一变成了“包治百病”的“盖世华佗”。自称癌症有90%以上的治愈率，引得“万人求治”。 不号脉不问病因不开药方 ，所有患者均使用大量芒硝，导致200余人死亡。 2000年以非法行医罪判处有期徒刑15年。,“盖世华佗”胡万林,手持买来的文凭，却自称为明朝“刘太医”后裔，“联合国科学与医学双博士”、 荣膺“联合国世界自然医学基金会”授予的“世界名医奖”。 看病不需望闻问切，统一先喝3个月的“牛蹄筋汤”，交5000美元会费成为“刘家会员”后，才有资格服用其每套售价近万多元人民币的“控岩散，包治癌症。出版太医养生宝典、刘太医谈养生、是药三分毒等大肆敛财。 2008年被依法刑事拘留。,“御医后人”刘弘章,靠买来的“东方医学博士”文凭 从商人变身“另类营养学家”，以“所有水果营养都在皮上”、“牛奶是牛喝的，不是人喝的”、“慢性病患，则至少要喝4000ml以上的水才够”等另类观点受宠于各大电视台养生节目，一夜走红。 2008年因无证医疗在台湾被判刑两年半。,“另类营养学家”林光常,2019/9/3,47,可编辑,凭借“中华中医药学会健康分会”理事、“中国中医科学院中医药科技合作中心”研究员、“卫生部首批高级营养专家”等子虚乌有的身份， 宣称“绿豆、茄子包治百病”、“糖尿病80%都是误诊”、“降压药会吃出脑梗、肾衰竭” 等惊人观点，吸引大批患者购买把吃出来的病吃回去书籍、光盘，到“悟本堂”接受3000元一次的“咨询”、参加3万元一期的“康复训练营”敛财。 2010年6月悟本堂被依法查封。,“绿豆神医”张悟本,通过央视夕阳红 、面对面等栏目一炮而红，称经自己按摩后高位截瘫好几年的老汉当场可以行走，膑骨坏死的患者经他按摩后马上可以连续深蹲，认为“的瘫痪病人是可以治愈的 ”。 2010年面对专家和众多患者的质疑后销声匿迹。,“神奇按摩师”李培刚,中专毕业，职称为初级护士的马悦凌宣称导致霍金病困轮椅的世界医学难题“渐冻人”成了她“治过的最简单的病”；多位乳腺癌、肝癌患者在她那“药到病除”；她即将创造攻克艾滋病的“医学奇迹”。 鼓励患者生吃泥鳅，固元膏变身“马悦凌膏”，剪报“拼成”不生病的智慧、父母是孩子最好的医生，一夜暴富。 2011年上半年，100多人因按照她书中所写的“生吃泥鳅”导致中毒 ，目前马悦凌正接受警方调查。,“养生明星”马悦凌,影响健康和寿命的因素： 遗传 15% 环境 17% 心理 30% 生活方式 运动 15% 饮食 15% 医疗进步 8% 把握自己健康的核心生活方式 您的健康您作主！,影响健康和寿命的因素,第一，保持良好心态。 我们的调查显示压力大是导致亚健康的发生首要原因。 压力有多大呢？社会的压力，经济的压力，工作的压力，家庭的压力。“上学难、看病贵、买房贵、养老保险”等四座大山的重压。 有压力是肯定的，要善于减压！,亚健康的干预,第二，坚持适当运动。 “生命在于运动”，缺少运动是形成亚健康的原因之一。 运动方式很多，最简单容易而不花钱的就是散步、跑步！每日一小时！ 运动养生，运动健身，运动防病。 提倡有氧运动。 运动辅于静养，动静结合。 注意运动时的安全保护。,亚健康的干预,案例：，领导干部，是个四十多岁的女同志，因工作压力大，长期超负荷工作，除了工作就是睡觉，除了睡觉就是工作，慢慢地出现失眠、焦虑、头晕、腰痛，自觉力不从心，难以应付岗位工作。 处方：每晚散步一小时。,亚健康的干预,第三，合理调节饮食。 吃出来的病 肥胖糖尿病高血压痛风高脂血症消化道肿瘤等慢性病“病从口入”。 养成良好的饮食习惯，饮食养生。,亚健康的干预,饮食原则：保证数量，重视质量。 一日三餐，要求早餐好、中餐饱、晚餐少。 养成八分饱和多食果菜的习惯。 选择新鲜本土当季的食品。 药食同源，饮食养生。,亚健康的干预,重视饮水 提倡“饮水疗法” 每日至少2000ml 提倡多进粥食 讲究饮水卫生,亚健康的干预,每周菜篮子疗法 周一 养肝：番茄 木瓜 胡萝卜 酸奶 猪肝 周二 清心：苦瓜 萝卜 洋葱 绿豆 莲子 周三 健脾：淮山 苹果 苡仁 黄豆 红薯 南瓜 周四 补肺：百合 罗汉果 白果 荞麦 周五 保肾：海带 海藻 淡菜 核桃 黑木耳 周六 解毒：绿豆 海带 胡萝卜 无花果 木瓜,亚健康的干预,“菜篮子疗法”做得好，可以有效地实现饮食养生，也有可能预防一些常见病。某种意义上来说，菜篮子可以代替药箱子。,亚健康的干预,亚健康的干预,菜篮子疗法：健康食谱 例：淮山炒百合、西芹、木耳 淮山-降血糖、健脾胃 百合-降尿酸、降血脂、美容 西芹-降血压 木耳-抗肿瘤、提高免疫力；还可预防中风、冠心病,特别推荐可以多吃的食品 降血脂减肥食品：黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、黄豆、洋葱、淮山、萝卜、苹果、土豆 降血压食品：芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、玉米、苹果、莲子、荠菜、菠菜、番茄 降尿酸食品：百合、淮山、黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、刀豆、南瓜,亚健康的干预,特别推荐可以多吃的食品 降血糖食品：淮山、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、大豆、萝卜 美容食品：黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、淮山、香菇 抗污染食品：菠菜、海带、绿豆、蘑菇、猪血、木瓜等，而苹果则是水果中抗污染的佼佼者。,亚健康的干预,亚健康的干预,家庭汤水疗法 1、百合30克 2、淮山30克 3、人参10克 4、灵芝30克 5、枸杞20克 6、田七10克 7、石斛15克 每日任选一方，加适量瘦肉、脊骨、鸡块等，煲汤服用。,亚健康的干预,建议少吃的食品 海鲜、动物内脏 煎炸肥腻的食物 “发物”：虾、蟹、海鲜、蕨、公鸡、猪头肉、芫荽、腐败变质食物,第四，重视三级干预。 早期预防、早期综合干预。 一级干预：以自我保健、健康教育为主，辅以运动指导、饮食指导、心理指导等措施以消除亚健康的危险因素； 二级干预：进行普查、筛检、定期健康检查以及亚健康量表自测等干预亚健康，以早发现、早诊断、早治疗（即“三早”干预）； 三级干预：进行中医药、针灸、推拿、按摩、理疗等个体化干预。,亚健康的干预,皮肤亚健康的“五多方案” “1”是多运动； “2”是多喝水； “3”是多洗脸； “4”是多搓脸； “5”是多吃素。,亚健康的干预,亚健康的干预,慢性疲劳,调控方法,1、减轻压力，调整心态 2、适度运动，保障休息 3、西洋参10克炖水服 4、小苏打片2片，早晨服用 5、腹式呼吸，提肛运动,亚健康的干预,失眠 良好的睡眠有助养生,1、晚上11点休息 2、晚饭后散步1小时 3、睡前一杯牛奶 4、酸枣仁30克水煎服 5、涌泉穴按摩 6、心理暗示或催眠疗法,调控方法,“吃得再好，不如一倒”,亚健康的干预,慢性头痛,1、调摄心理，缓解压力，充足睡眠。 2、适量运动：散步以及慢跑等。 3、药膳：天麻10克 川芎5克，炖鱼头。 4、中医辨证治疗，或选服中成药，如正天丸、天麻片等。,调控方法,亚健康的干预,便秘 养成良好的排便习惯,1、多饮水：每日2000ml以上的水。 2、多吃蔬菜、水果及蜂蜜。 3、腹部按摩，提肛运动。 4、药物治疗：何首乌、肉苁蓉、六味地黄丸。,调控方法,五快：吃得快，拉得快，说得快！ 走得快！睡得快！,亚健康的干预,肥胖 1、多运动 2、多吃素 3、八分饱 4、保持大便通畅 5、仰卧起坐 6 、每周安排一天节食(只吃1餐或2餐）,常 见 病 的 干 预,糖尿病 （1） 心理调节 （2） 加强运动 （3） 控制饮食 （4） 有效控制血糖 （5） 定期复查,常 见 病 的 干 预,高血压病 （1） 放松 （2） 运动 （3） 饮食控制 （4） 有效控制血压（药物）,常 见 病 的 干 预,痛风（高尿酸血症） （1）多饮水 （2）多运动 （3）苏打片2片，每日2次 （4）少吃海鲜、内脏，少饮酒； （5）多吃百合、淮山 （6）发作时用西药,常 见 病 的 干 预,慢性胃肠疾病 （1）放松 （2）运动 （3）腹部按摩、腹式呼吸 （4）清淡饮食 （5）适当药物治疗,常 见 病 的 干 预,脂肪肝 （1）控制饮食和体重 （2）戒酒 （3）加强运动 （4）充足的睡眠 （5）注意调节情绪,常 见 病 的 干 预,慢性咽炎 （1）多饮水 （2）少吃辛辣煎炸食品 （3）叩齿咽津 （4）咽部推拿按摩 （5）银花15g，甘草5g泡水代茶饮,常 见 病 的 干 预,乳腺增生 （1）保持心情舒畅 （2）劳逸结合，生活规律 （3）清淡饮食，少食肥甘厚腻及雌激素含量高的食物 （4）局部按摩 （5）天门冬15克，合欢花15克，红枣五枚，泡茶食,常 见 病 的 干 预,子宫肌瘤 （1）保持心情愉快 （2）清淡饮食，少食热性、辛辣刺激、激素含量高的食品，不食羊肉、虾、蟹等发物 （3）定期妇科体检，早期发现，及早治疗 （4）苏木10克，川芎10克，香附6克，黑木耳30克，穿山甲片3克，猪肉250克，放少许盐、味精、料酒煲汤。 （5）王不留行20克，夏枯草20克、生牡蛎30克、苏子10克，水煎服，每日或隔日1剂。,常 见 病 的 干 预,盆腔炎 （1）注意个人卫生与性生活卫生，杜绝各种感染途径 （2）适量运动，增强体质和抗病能力 （3）清淡饮食，加强营养，少食生冷、煎烤油腻、辛辣食物 （4）苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片）煎服。,常 见 病 的 干 预,颈椎病 （1）调整枕头与高度 （2）经常改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势；工作一段时间后，要进行颈部放松。 （3）颈部运动（低头抬头） （4）颈部按摩或推拿,凉茶防治亚健康 凉茶是以药性辛寒、甘寒、苦寒的具有清热凉血、祛湿解毒作用的中草药煎水作茶喝，以消除人体内湿热疫毒之邪的广东地区民间传统保健方法。目前凉茶已列入非物质文化遗产项目。 广东人有很多好传统，如有“热气”或湿热时，常见口干、口苦、大便干、小便黄、全身困倦等不适，喝两杯广东凉茶，这有助于干预亚健康！,亚健康的干预,亚健康的干预,1、湿热表现者用清热祛湿的