课件：儿童常患疾病自闭症白血病的介绍.ppt

关注儿童,现今困扰人们的儿童疑难杂症有自闭症、小儿癫痫、先天性心脏病、白血病、脑肿瘤等等。,自闭症,自闭症,儿童自闭症是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。 儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6比9。,症状,孤独离群，不会与人建立正常的联系。 言语障碍十分突出。 兴趣狭窄，行为刻板重复。 大多智力发育落后及不均衡。 可能会伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。,成因,从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是孤独症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题； 从生态学角度，则认为孤独症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动（如基因）的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，孤独症患者是可教育的。从内因和外因两方面同时实施干预，应该是比较合理的思路，可以给自闭症康复事业带来更加广阔的前景。,治疗,目前多采用特殊教育训练为主；（广泛接受的训练方法：ABA） 西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预； 中医界将自闭症列为疑难杂症之一，进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力。,ABA（Applied Behavior Analysis）,抓住6岁以前的最佳干预期进行有针对性的教育训练，将对孩子的预后产生积极影响。 它是讲究结构化的教学方式，提出者是洛瓦斯（Lovaas）。简单讲，就是通过适当形式的奖励来对正面行为进行强化，对负面行为进行抑制，从而让患儿养成合适的行为规范、提高认知水平。,西医治疗（若患者伴随的精神神经症状明显，或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练，影响日常生活，可使用药物对症治疗。）,利培酮：2006年获得美国食品药品管理局批准治疗516岁孤独症。药物能改善患者发脾气等易激惹症状、自伤和攻击行为。 中枢兴奋药物：适用于合并注意缺陷和多动症状患者。常用药物哌醋甲酯或苯异妥因。(注：中枢兴奋药物仅限6岁以上患者使用)。 抗癫痫药物：丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮用于合并癫痫发作者。,中医治疗法,通过医疗刺激的介质施以治疗，首先让刺激归于经络，然后归于脏腑，使脏腑达到平衡，实现整体治疗的整体观念。 医疗刺激的介质，出现两条分支：一条分支是中药，它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式，开中药必须引药归经，让中药归于经络、刺激脏腑才是中药治疗的根本； 另一条分支是直接对经络施以穴位刺激，包括针灸和按摩，根据辨证的结果，选取穴位，直接刺激经络，然后把这种刺激信息传递到脏腑。这两个分支相比较，使用针灸按摩的刺激，比使用中药的效果更直接，人体经络本身就是天然药库，选取穴位进行调理，可直接刺激人体经络、脏腑，起到直接的治疗作用，避免了多数孩子因脾胃湿寒体质所导致的药物不吸收问题（这也是中西药物对自闭症孩子难起作用的主要原因）。,2019/9/3,10,可编辑,白血病,白血病,白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。 白血病是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病多为急性白血病。,症状,发热。这是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。 出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。 贫血。为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。 肝、脾、淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。 白血病细胞浸润中枢神经系统，可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。 血化验检查数据的异常改变，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95%以上。,治疗途径,骨髓移植法来重建造血系统 放射性疗法（用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞；也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。） 化学疗法（把抗癌药物注入肌肉、静脉、脑脊液或口服。这些药物进入血液循环，到达人体各个部位，从而使化疗对白血病这样已扩散的癌症能起作用。）,中药在白血病治疗上的应用,目前，造血干细胞移植早已不是根治白血病的唯一手段了，合适供者寻求困难、移植过程危险性大、移植后治愈率不满意等原因严重制约着移植治疗的进一步推广。同时，放疗和化疗的副作用也比较明显。国内专家从大量的临床实践科学分析得出：中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患儿的病情。,在急性白血病患儿治疗前期，采用如冬凌草、丹参酮、墓头回、苦参、姜黄、半枝莲等凉血解毒中药配合化疗取得血液学缓解。在中药防止白血病耐药及相关并发症的情况下，患儿体内的绝大多数白血病细胞得以杀灭。 伴随而至的三七、地黄、白花蛇舌草、白术、茯苓、赤芍、党参、山药、天门冬、半夏等扶正祛邪的中药不仅可以诱导白血病细胞凋亡、预防白血病细胞耐药，还可以调节机体免疫功能、活化各种免疫细胞。配合上化疗于使患者达到遗传学或分子生物学缓解。 最后，对于已经完全缓解的急性白血病患儿，怎样彻底清除体内的微小残留白血病已经成为主要目标。如果不能及时彻底的清除它，这些残留的白血病细胞仍是复发的根源。临床采用黄芪、当归、丹参、华蟾素、薏苡仁等中药，可以激活 DC 细胞、增强杀伤细胞活性，应用清解毒邪中药配合 DC 白血病疫苗、 DC-CIK 细胞免疫治疗，清除微小残留白血病，可以使白血病患儿达到彻底治愈。,新型治疗方法ABT-737,当研究人员在对ALL病人进行的传统药物治疗方案中结合了ABT-737分子之后，发现小分子ABT-737能提高这些药物对于白血病细胞的综合毒性，并且对于身体内的正常细胞产生的副作用被降到最低程度。 在长期接受常规药物治疗的患者中，有很多都会对药物产生抗药性，从而影响道药物