课件：肛肠科常用药.ppt

肛肠科 常用药,注射用五水头孢唑啉钠（新泰林） 适应症 治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染 皮肤软组织感染等感染 外科手术前的预防用药 不宜用于中枢神经系统感染,用法：成人常用剂量：一次0.51g，一日24次 儿童常用剂量：一日50100mg/kg，分23次静脉缓慢 推注，静脉滴注或肌内注射。 注意事项 1交叉过敏反应：有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 3病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。 4新泰林配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。,注射用头孢硫脒 【适应症】用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。 【用法用量】静脉注射:一次2g，一日24次，小儿按体重一日50100mg/kg，分24次给药。药液宜现用现配，配制后不宜久置。 【不良反应】主要不良反应荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等。偶见治疗后血尿素氮、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。少数患者用药后可能出现中性粒细胞减少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染。 【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克史者。,奥硝唑氯化钠注射液 【适应症】适用于腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染、胸部感染、手术前预防感染和手术后厌氧菌的治疗，男女泌尿生殖道毛滴虫、贾滴虫感染、治疗消化系统阿米巴虫病等。 【规格】100ml：奥硝唑0.5g与氯化钠0.825g 【用法用量】静脉滴注，每瓶(100ml，浓度为5mg/ml)滴注时间不少于30分钟,【不良反映】本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反映： 1.消化系统:包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等； 2.神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等； 3过敏反映：如皮疹、瘙痒等。 4局部反应：包括刺痛，疼痛，轻微静脉炎。 【禁忌】禁用于对脑和脊髓发生的病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者；禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。,【药品名称】氨甲环酸氯化钠注射液 商品名称：捷凝 【适应症】1 本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2 用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3 用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。4 用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 【用法用量】一般成人每日1000-2000mg分1-2次静脉点滴 【不良反应】1 偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。2 可有腹泻、恶心及呕吐。3 较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。4 由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。,【药品名称】药品名称：氟比洛芬酯注射液 商品名称：凯纷 【适应症】术后及癌症的镇痛。 【规格】5ml:50mg 【用法用量】通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药（超过1分钟以上），根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。 【不良反应】1、严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合症、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐。2、在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）、剥脱性皮炎。3、一般的不良反应：（1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血；（3）精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循环系统：偶见血压上升、心悸；（5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；（6）血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下。,【注意事项】 1下述患者慎用本药 （1）有消化道溃疡既往史的患者； （2）有出血倾向、血液系统异常或有既往史的患者； （3）心、肝、肾功能不全或有既往史的患者及高血压患者； （4）有过敏史的患者； （5）有支气管哮喘的患者。 2尽量避免与其他的非甾体抗炎药合用。 3不能用于发热患者的解热和腰痛症患者的镇痛。 4本品的给药途径为静脉注射，不可以肌肉注射。,【药品名称】通用名称：地佐辛注射液 【适应症】适用于治疗手术后中等至剧烈疼痛、内脏绞痛及晚期癌症患者的疼痛。 【规格】1ml：5mg 【用法用量】肌注或静注：成人每隔小时肌注，或每隔小时静注，开始剂量一般多采用肌注或静注。 【不良反应】有恶心、呕吐、厌食、镇静、头晕、定向力障碍、幻觉、出汗、心动过速及注射部位皮肤反应等，静注可引起急性呼吸抑制 【禁忌】对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 【注意事项】1.本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。 2.呼吸功能障碍、冠心病患者慎用。 镇痛作用为哌替啶的5-9倍,与吗啡相似. 3.本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。 4.使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。,【药品名称】多烯磷脂酰胆碱注射液 【适应症】各种类型的肝病，如:肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷(包括前驱肝昏迷)。脂肪肝(也见于糖尿病人)。胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。 【规格】5ml:含232.5mg 【用法用量】多烯磷脂酰胆碱注射液每安瓿5ml既可静脉注射也可静脉输注。静脉输注:除了医生处方外，严重病例每天输注2-4安瓿。如需要，每天剂量可增加至6-8安瓿。严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释！ 【注意事项】只可使用澄清的溶液！缓慢静脉注射！ 本品在静脉推注使用时,可能出现疼痛、静脉炎等血管刺激症状，建议采用静脉滴注给药方式。,【药品名称】注射用复合辅酶 【商品名】贝科能 【适应症】用于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。 【用法用量】肌内注射：每次1-2支，用1-2ml09氯化钠注射液溶解后肌内注射。静脉滴注：一次1-2支，加入5葡萄糖注射液内稀释后静脉滴注。一日1-2次或隔日1次，严重消耗性疾病，肿瘤病人遵医嘱酌情加量。 【不良反应】静注速度过快可引起短时低血压，眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。 【禁忌】1对本品过敏者禁用。2孕妇禁用。3脑出血初期患者禁用。4房室传导阻滞患者禁用。 【注意事项】1严禁静脉推注。2药品性状发生改变时禁用。,【药品名称】 通用名称：注射用泮托拉唑钠 商品名：潘美路 【适应症】 适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 【用法用量】 静脉滴注。一次4080mg，每日12次，使用前将10ml 专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100250ml中稀释后供静脉滴注。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。 【不良反应】 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。 【禁忌】 1、对本品过敏者禁用； 2、妊娠期与哺乳期妇女禁用。,药品名称：注射用脂溶性维生素(lI) 商品名：知维保 【适应症】 本品为肠外营养不可缺少的组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D：、维生素E、维生素K的生理需要。 【用法用量】 成人和十一岁以上儿童每日使用1支。 使用前在无菌条件下，用注射器取2ml注射用水注入瓶中，缓慢振摇至冻干粉溶解，然后加入到0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液内，轻轻摇匀后即可输注，并在8小时内用完。 亦可与注射用水溶性维生素联合使用。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】本品含维生素K1可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。,通用名称：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 商品名称：美常安 适应症：治疗肠道菌群失调（抗生素、化疗药物等）引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀，消化不良，食欲不振等。 规格：250mg/粒。 用法用量：12岁以上儿童及成人：口服，12粒，一日23次。或遵医嘱 12岁以下儿童可服用枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒（妈咪爱）。 不良反应：偶可见恶心、头痛、头晕、心慌。 禁忌：对微生物制剂过敏史禁用。 注意事项：1，治疗一个月，症状仍无改善者，请停止用药，与药师或医生商议。 2，3个月以下婴儿用药，请在药师或医生指导下用药。 3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 4、保存于常温干燥避光处。 5、为了避免误服和保证质量，请不要将本品放在其他容器内。 贮藏：保存于常温（10-30）干燥避光处。,2019/9/3,16,可编辑,通用名称：克拉霉素分散片 商品名称：锋锐 适应症：本品适用于克林霉素敏感菌所引起的下列感染： 鼻咽部感染：包括扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎；下呼吸道感染：包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型性肺炎；皮肤感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 规格：（1）0.125g（12.5万单位）（2）0.25g(25万单位) 用法用量：口服，成人常用量每次0.25g，每12小时1次；重症感染者每次0.5g，每12小时1次。 不良反应：1.主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。 可能发生过敏反应，轻微为药疹、荨麻疹、重者为过敏及Stevens-Johnson症。 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。,通用名称：头孢地尼胶囊 商品名称：世扶尼。 规格：0.1g 适应症：本品用于治疗由敏感菌引起的轻度至中度感染。 用法用量： 对正常人群：口服，通常成人每日三次，每次100mg(一次1粒，3次每天）头孢地尼。对于所有感染性疾病，一天最大用药量是600mg,以十天为一疗程，一日一次用药量疗效同每日两次是等效的。 不良反应： 1过敏症：出疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发烧、浮肿 2消化器官：恶心、腹痛、腹泻、胃部不适、食欲不振 3血液：粒状白细胞减少、嗜酸细胞增多 4肝肾功能异常,【药品名称】盐酸曲马多缓释片 【商品名】奇曼丁 【适应症】中度至重度疼痛。 【规格】100mg 【用法与用量】吞服，勿嚼碎。本品用量视疼痛程度而定。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，单剂量为50100mg。老年患者的剂量要考虑有所减少。两次服药的间隔不得少于8小时。 【不良反应】用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状。昏迷可偶尔发生。此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。,用通名称：聚乙二醇4000散说明书 商品名称：福松 适应症：成人级8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗，最长疗程不应超过3个月。 规格：10g 用法用量：成人和8岁以上儿童（包括8岁）每次1袋，每天1-2次，或每天2袋，一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中服用。 服用福松后24-48小时显效。 不良反应：1.可能出现腹泻，停药后24-48小时内即可消失，随即可减少剂量继续治疗。 对肠功能絮乱患者，有可能出现腹痛。 据报道偶尔有腹胀或恶心。 罕有过敏性反应，如皮疹、荨麻疹和水肿。特例报道有过敏性休克。,禁忌：小肠或结肠疾病患者禁用，如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆氏病），肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转患者。 未诊断明确的腹痛症状。 已知对聚乙二醇或本品其它成分过敏。 因本品含有山梨糖醇，果糖不耐受患儿禁用。,通用名称：小麦纤维素颗粒 适应症：本品用于便秘：作为肠易激综合症、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用与手术后软化大便。 规格：3.5克 用法与用量：成人：一次3.5g（一包），一天2-3次，至少一周。之后逐渐减量至每日2次或一次；每日清晨都应服药。 6个月以上儿童：一次1.75g(半包），一天1-2次，至少一周。之后逐渐减量至每日1次；每日清晨都应服药。 本药品可加入食物或饮料中服用，如汤，粥、牛奶、果汁等，每次服用200ml左右的液体一起服用可达最佳效果。 不良反应：少数患者服用本品后可能出现腹胀和腹鸣，但短时间内缓解，并在1-2周内消失。 禁忌：肠梗阻的患者禁止使用本品。 注意事项:1.建议患者服用本品期间饮用足量的水，可达到最佳的效果。 2本品基本不含麸质（每100g产品含少于0.02g的麸质），对小麦过敏的病人可能对本品产生过敏反应。,病区常见中药 【药品名称】 通用名称：注射用丹参(冻干) 【功能主治】活血通脉。用于胸痹血瘀证候、胸部刺痛、绞痛，痛有定处，或有心悸。可用于冠心病心绞痛见上述证候者。 【规格】每支装400mg 【用法用量】静脉点滴，临用前先以适量注射用水充分溶解，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释，每日一次，400mg。 【不良反映】偶见皮疹,停药后可自行消失。 【注意事项】1.本品与其它化学药品配伍使用时，如出现浑浊或产生沉淀，则禁止使用。2本品请勿静脉注射。3.本品在溶解过程中如出现浑浊或沉淀，则禁止使用。4.如出现皮疹，则立即停药。,药品名称：红花注射液 成份：红花。辅料无 功能主治：活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎 不良反应：偶见粉红色点片状皮疹、荨麻疹、瘙痒、黏膜充血、局部水肿及喉头水肿等过敏反应、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、过敏性休克、度房室传导阻滞并休克、缓慢心率失常、急性肾衰综合证、寒战、发热、头晕、头痛、血压升高、呼吸困难、背痛、诱发急性闭角型青光眼、月经过多、鼻出血、全身无力 禁忌： 1、本品孕妇及哺乳期妇女禁用 2、新生儿、婴幼儿禁用 3、出凝血时间不正常者禁用 4、有药物过敏史或过敏体质的患者禁用 5、有眼底出血的糖尿病患者不宜使用,药品名称：通用名称：迈之灵片 成份：马栗提取物 功能主治：1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、jinruan、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色