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文档简介
合同编号:_医疗纠纷起诉状范本甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日第 1 页 共 6 页医疗纠纷起诉状范本原告 (受害人的女儿) :_,性别:_,_年_月_日出生,_族,地址:_,职业:_,联系电话:_。原告 (受害人的配偶) :_,性别:_,_年_月_日出生,_族,地址:_,职业:_,联系电话:_。被告:_医院,地址:_。法定代表人:_,职位:_,联系电话:_。请求事项:诉讼请求必须具体明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_元;其中:死亡赔偿金_元、丧葬费_元、被抚养人抚养费_元、精神损害赔偿金_万元、;以上各项共计:_元。2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由风险提示: 诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 _年_月_日,受害人因病入住_医院,在住院治疗期间,被告医院的主治医师工作极不负责任,在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下,不按医疗常规按时为患者解痉、平喘;_月_日凌晨,当患者出现呼吸困难的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措,呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下,才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性,反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候,患者家属主动拨打了120急救电话,此时患者已经进入深度昏迷状态,呼之不应,不省人事,对外界刺激无任何反应,基本的生命体征逐渐微弱。被告医院此时才认识到问题的严重性,虽然经过多方抢救治疗,但患者症状进一步加重,终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机,患者因呼吸、循环衰竭,经抢救无效于_年_月_日凌晨死亡。原告认为,被告医院违反医疗规范与常规,在事先知道受害人为哮喘患者的情况下,没有按照医疗规范作平喘治疗,当患者出现呼吸困难的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性,延误了患者抢救的时机,导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为,给原告造成了严重的损害后果,医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确,被告的行为构成侵权。根据中华人民共和国民法通则第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_元、丧葬费_元、被抚养人抚养费_元;根据最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金 _元。以上各项损失共计_元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。此 致_人民法院起诉人:_年_月_日风险提示: 提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。 另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法
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