医院后勤服务社会化的思考.doc

医院后勤服务社会化的思考l0oCheseJournalofClinical222:!:2医院后勤服务社会化的思考马先春中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:17268648(2005)Cr7一OOOl一05后勤部门是医院正常运转的支持保障系统,是医院开展医疗,教学,科研和预防工作的基础.在计划经济的管理体制下,医院后勤服务长期处于封闭式供给福利的模式.这些年来后勤服务管理进行了一些改进与尝试,诸如后勤的班组管理,人员分流,首修负责,以致点工服务,食堂承包,保沽洗涤外包等等.随着卫生事业体制改革的日益深入,原有的责任承包或责任目标管理已不适宜.后勤管理科学化,后勤服务社会化已成为市场经济时代医院后勤改革的必然趋势.1医院后勤服务社会化是后勤改革的必然趋势1.1后勤服务社会化的基本内容决定了后勤改革的必要性后勤服务的劳动方式,管理方式将完全以产品经济的供给方式来提供,并通过商品的交换方式来完成其劳动服务的目的,不再以本单位,本部门的有限需要为满足,而更重要的是为了自身的生存和发展.因此,后勤服务应逐渐把一部分社会能够承担的服务项目还给社会.同时,医院根据后勤自身的特点和能力选择服务项目,组建经济独立的服务公司,与医院母体完全脱钩,既可为原单位继续服务,又可为社会服务.1.2后勤服务社会化能促进后勤科学管理(1)后勤是个综合的服务部门,它不仅直接生产出服务产品,而且围绕服务,存在着交换,分配和消费活动;(2)由于用于医,教研,防的服务所需资源有限,实现以最小的投资取得最大的效益,是后勤管理所追求的基本目标.对于参与后勤的人,财,物等资源进行统筹规划,合理组织,规范运作,有效控制,才能科学地建立适应社会主义市场经济要求的包括有竞争机制,激励机制,人才机制,决策机制,审计机制等在内的医院后勤管理新体制.因此,后勤服务社会化促进医院后勤管理科学化.可见,医院后勤服务社会化已经成为市场经济时代医院后勤改革的必然趋势,它有利于医院后勤人员的技术水平和整体素质的提高;有利于全面提高医院后勤保障工作的服务质量和服务水平;有利于减轻医院负担,使医院能集中力量围绕医教研防开展工作;有利于医疗卫生事业的整体改革和发展.2对医院后勤服务院内社会化方式的评价2.1医院后勤服务社会化的方式纵观国内医院后勤改革,社会化种类不外乎有三种方式,第一种,是最基本的后勤改革即实行责任承包或者责任目标管理方式.第二种,【作者单位1:湖北省荆州市第二人民医院(434000)【作者简介1:马先春,女,39岁,医院组织科科长,纪委副书记.是实行院内社会化方式,即由院内相关的后勤人员重新组成新的院内公司或单位,人员编制统属医院,但经济上完全与医院脱钩,实现自主经营,自负盈亏,独立核算.第三种,是实行后勤完全的社会化方式,即医院的后勤支持保障系统工作任务完全由社会承担,医院只派少量人员组成管理单元进行管理,检查,监督.目前,鉴于我国国情,社会物业管理现状和不同地区,不同单位的具体情况,第三种后勤完全社会化的方式,除在深圳等城市的新建医院能实现外,大部分城镇医院实行的是第二种即医院后勤服务院内社会化.2.2对院内社会化方式的评价院内社会化是由计划经济向市场经济过渡的历史产物,是医院后勤管理走向社会的过渡方式,是变封闭式供给福利服务模式为开放式社会集约化产品经济供给服务模式.因此,它对后勤服务社会化的变革会产生有利影响:(1)替代原后勤其他科室的职能,减少了中间环节和一件事多个科室管理,互相扯皮拖延时间的弊端,能提高后勤服务质量和工作效率;(2)节约人力,物力,财力,能降低成本,提高设备,资金的利用率,避免资源浪费和重复投入;(3)有利于实现优质,低耗,安全,便捷,高效的后勤管理目标,促进医院的改革与发展.诚然,后勤服务实行院内社会化后,医院与后勤的关系转变为买方和卖方的关系,从直接领导关系转向购买关系,转变了院科两级的管理职能,这就要求医院必须建立相应的监督机制和保障机制.(1)院方要建立一个人员精干,办事公平公正,懂业务,会管理的监控机构后勤管理办公室,作为院方代表;(2)医院后勤管理办公室要认真对各项服务和工程质量,购买物品好坏严格进行监控,对有缺陷的地方,严格按照经济合同进行索赔;(3)对现行的人事制度进行改革,真正实行聘任制,竞争上岗,优胜劣汰,择优上岗.对富余人员,待岗人员进行分流,建立必要的准入和退出机制,保证市场机制正常运行;(4)建立保障体系,让富余人员,待岗人员生活有保障.否则,会影响院内社会化产业实体的正常运转,影响医院的正常工作,甚至会影响社会的稳定.3医院实行后勤服务院内社会化.要有正确的措施与途径3.1医院党政领导应关心和支持后勤服务社会化的改革医院应把后勤服务社会化改革纳入医院整体规划之中,应重视和关心后勤社会化改革,在政策与制度上予以鼓励和支持,以保证后勤服务社会化的顺利进行.3.2建立社会主义市场经济相适应的后勤服务管理体制与运行机制管理体制的改革,至关重要的是干部制度和分中国现代临床医学.20O5年7月笠鲞盈2配制度的改革.干部制度的改革,必须公开竞聘上岗,打破干部与工人的界限,不拘一格选拔人才,建立起有觉悟,懂管理,会经营的后勤干部队伍.分配制度改革,必须定岗定员,定责定量,督查考核,实行效益工资,充分调动职工的主观能动性.在运行机制上,实行所有权与经营权分离,管理职能与服务职能分开的经营体制.建立高效精干的医院后勤行政管理机构,对后勤行使行政监督管理权.成立物资供应公司,设施维护公司,保安公司,陪护服务中心,饮食服务公司等办成企业化管理和自主经营,自负盈亏,自我发展,自我约束的院内独立结算的二级法人化的后勤服务经营实体.脱钩人员仍算医院正式职工,除工资,奖金,福利,社会保险外,其它待遇不变.3.3深入细致地掌握目前后勤各项服务的年支出总费用后勤服务社会化是后勤改革的总趋势.医院后勤改革时,要对医院后勤的各项服务进行认真,细致的经济分析,了解后勤的每项服务每年投入的费用,以此与市场行情进行比较,分析.综合各种因素后,作出医院后勤服务社会化改革1O1的决策,保证后勤服务社会化工作的顺利进行.总之,随着社会主义市场经济体制的建立,后勤的改革面临着前所未有的发展机遇与挑战.后勤服务社会化改革是一项艰苦而复杂的系统工程,必须实事求是,不能操之过急.要克服任意的,无原则的,无规范的行为.通过实践寻找更规范更科学的管理办法,走出一条符合社会主义市场经济理论和现代医院后勤服务新路子.【参考文献】1王伟明.医院后勤改革的方向及后勤服务社会化须重视的几个问题.中国卫生事业管理杂志,2OOO,(3):1462黄祖发,蕾洚民,徐绍容,等,试论医院后勤社会化.中国卫生政策,2001,(1):473谢荣康.浅谈医院后勤服务管理体制和经营.中国卫生事业管理杂志,2OOO,(2):854杨蕾.浅谈医院后勤服务的社会化.医院管理论坛,2005,(1).49f收稿日期:200505一o8在岗位上实践先进性朱丽琴中国分类号:R192文献标识码:B文章编号:17268648(.9.oo5)o7一OOO806从2月22日下午的保持共产党员先进性教育动员大会开始,我院每天都抽出时间组织党员接受保持共产党员先进性的教育.把这次先进性教育活动与医院的发展结合起来,统一认识,立足本职,保持工作上的先进性,努力把医院建设成为三湘名院已成为共识.应该说,保持共产党员先进性教育是中国共产党面对新的历史时期与时俱进迎接新的挑战的一次深入灵魂深处的洗礼.在革命,建设与改革的各个历史时期,中国共产党始终站在烽火前沿,冲锋陷阵,忘我奉献.历史走到今天,深刻的社会变革下的利益格局正在发生变化,岗位与利益的关系从来没有像今天这样关系密切.关于岗位,由于承载内容的差异,可以赋予完全不同的意义,视为自我实现平台者有之,为实现某种政治理想之载体有之.每个共产党员的岗位就有了多重涵义的糅合,作为医院的一分子,特别是一名共产党员,无论是在过去的战争时期,还是在今天的和平年代,无论是在临床一线,还是在行政后勤,无论你是一名普通的党员,还是领导干部,都比一般人承担了更多的社会责任.面对生命的无助与疾病的残酷,面对物欲横流的诱惑,如何抵御诱惑,如何维护良心与道德,如何设身处地为患者解决目前最突出的看病难,看病贵的问题,接受保持共产党员先进性教育,提高认识,树立以病人为中心,全心全意为患者服务的思想就显得一点也不虚情,相【作者单位】:湖南省人民医院(410005)反,党性一旦转化为每个党员的下意识,党员岗位就能焕发出耀眼光芒.党的先进性体现在每一个党员的言行中.共产党员的先锋模范作用发挥得怎么样,经常地,大量地反映在本职工作上.保持岗位上的先进性,就是要立足本职,兢兢业业,奋发进取,扎实苦干,努力创造一流的工作业绩.争创一流的工作业绩,要求我们既要有为人民服务的意识,又要有为人民服务的能力.医生不是靠说就能挽救患者于死亡边缘,护士不是靠站在患者身边就能驱走病魔,有能才有力,有能才有威,有能才有成.能力来自于智慧,必须以丰厚的知识积累为基础;能力来自于训练,必须经过严格的思维训练;能力来自于实践,必须经过实际工作的千锤百炼;能力来自于制度,必须建立科学严格的程序.争创一流业绩,要求我们坚持一切从实际出发,自觉按客观规律办事.注重把积极进取和求真务实结合起来,把工作热情和科学态度结合起来,使思想认识和工作水平随着实践的深