医疗机构及公共场所对微生物控制标准.ppt

医疗机构及公共场所卫生标准对微生物控制指标,山东省疾病预防控制中心 消毒与医院感染控制 李爱萍,依据,医院感染管理办法 消毒管理办法 卫生部印发关于内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 洁净室施工及验收规范JGJ7190 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002 医院消毒卫生标准GB 15982-1995,医院消毒卫生标准 GB 15982-1995,适用范围 适用于各类、各级医疗、保健、卫生防疫机构 各类环境，规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员、医疗用品、消毒剂、污水、污物处理卫生标准。,对微生物控制的指标,对微生物控制的指标,致病性微生物 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。,医疗用品卫生标准,使用中消毒剂与无菌器械保存 液卫生标准,污物处理卫生标准,污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理 不得检出致病性微生物,医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005,适用范围 适用于医疗机构污水、污水处理站产生的污泥及废气排放的控制，医疗机构建设项目的环境影响评价、环境保护设施设计、竣工验收及验收后的排放管理。当医疗机构的办公区、非医疗生活区等污水与病区污水合流收集时，其综合污水排放均执行本标准。,传染病、结核病医疗机构水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为: 排放标准：消毒接触池接触时间 1.5h，接触池出口总余氯6.5-10mg/L。 2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。,综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为: 排放标准：消毒接触池接触时间 1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。 预处理标准：消毒接触池接触时间 1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。 2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。,医疗机构污泥控制标准,一次性使用卫生用品卫生标准 GB15979-2002,适用范围 适用于国内从事一次性使用卫生用品的生产与销售的部门、单位或个人，也适用于经销进口一次性使用卫生用品的单位或个人。 引用标准 GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准,对微生物控制标准,生产环境卫生标准,卫生部印发关于内镜消洗消毒技术操作规范（2004年版）,适用范围 适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。,基本要求,进入无菌组织、器官和无菌腔室的内镜及附件必须灭菌。 凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜及其附件应达到高水平消毒。 使用的消毒剂、消毒器械者其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 禁止使用非流动水对内镜进行清洗。,消毒或者灭菌必须遵守以下原则,内镜及附件的清洗 （1）凡进入人体组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 （2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 （3）凡进入人体消化道、呼吸道等，与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。 （4）注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。 （5）消毒后的内镜合格标准为：细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为：无菌检测合格。,适用范围 适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部（室）工程。 为使医院洁净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准，又满足空气洁净技术的要求，洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规。,医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002,洁净手术室洁净度等级标准,洁净手术室及辅助用房等级标准(空态或静态),洁净手术部用房主要技术指标,公共场所集中空调通风系统卫生规范,适用范围 适用于公共场所使用的集中空调通风系统。 配合公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的实施，预防空气传播性疾病在公共场所的传播，保证输送空气的卫生质量。,依据,公共场所集中空调通风系统卫生管理 公共场所集中空调通风系统卫生规范 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 公共场所集中空调通风系统清洗规范,集中空调通风系统送风卫生要求,集中空调通风系统风管内表面 卫生要求,关于印发住宿业卫生规范等规范的通知,附件：1. 住宿业卫生规范.doc 2. 沐浴场所卫生规范.doc 3. 美容美发场所卫生规范.doc,卫生规范,为加强住宿场所、美容美发、沐浴场所卫生管理，规范经营行为，防止传染病传播，保障人体健康，依据中华人民共和国传染病防治法、公共场所卫生管理条例、突发公共卫生事件应急条例、艾滋病防治条例、化妆品卫生监督条例等法律、法规，制定本规范。,旅店业卫生标准 GB 9663-1996,适用范围 各类旅店客房的空气质量、噪声、照度和公共用品消毒等标准值及其卫生要求。 用于各类旅店、不适用于车马店。 引用标准 GB5701 室内空调至适温度 GB5749 生活饮用水卫生标准,对微生物控制的指标,文化娱乐场所卫生标准 GB9664-1996,适用范围 文化娱乐场所的微小气候、空气质量、噪声、通风等卫生求。 适用于影剧院（俱乐部）、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅、舞厅（包括卡拉OK歌厅）、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。,对微生物控制的指标,理发店、美容店卫生标准 GB9666-1996,适用范围 理发店、美容院（店）的空气卫生标准值及其卫生要求。 适用于理发店、美容院（店）。 引用标准 GB 7916 化妆品卫生标准 GB 9663 旅店业卫生标准,对微生物控制的指标,游泳场所卫生标准 GB9667-1996,关于印发游泳场所卫生规范的通知 适用范围 适用于中华人民共和国境内各类游泳场所，包括人工游泳场所、天然游泳场所和水上游乐设施。 引用标准 GB 3097 海水水质标准 TJ 36 工业企业设计卫生标准,人工游泳场所制订操作规程,池水循环、净化、补充、消毒操作规程。 浸脚消毒池水更换消毒操作规程。 公共用品用具清洗消毒操作规程。 集中空调通风系统清洗消毒规程。 池水循环净化设备维护、污水处理排放等操作规程。,人工游泳池水净化消毒,经净化消毒的游泳池水质应符合相关国家卫生标准的要求。采用臭氧、紫外线或其它消毒方法消毒时，还应辅助氯消毒。 游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）应保持游离余氯浓度为0.30.5毫克/升。 浸脚消毒池池水余氯含量应保持510毫克/升，应当每4小时更换一次。 游泳池水循环过滤净化设备每日应进行反冲洗，反冲洗水应排入下水道。 池水水质消毒液投入口位置应设置在游泳池水水质净化过滤装置出水口与游泳池给水口之间。,游泳池水消毒,1.消毒剂的选择应符合下列要求: 杀菌消毒能力强，并有持续杀菌的功能； 对水和环境无污染，不改变池水水质； 对人体无刺激或刺激性较小； 对建筑结构、设备和管道腐蚀性小。 2.可采用臭氧、紫外线或其它消毒方法。采用臭氧或紫外线消毒时，还应辅以氯消毒，以保持消毒的持续性。 3.游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）加氯量按池水中游离余氯量为0.30.5毫克/升计算确定，浸脚消毒池水加氯量按池水中游离余氯量为510毫克/升计算确定，加药时间最好在开放前12小时进行。游泳场所开放时，要定期测定游泳池水余氯,对微生物控制的指标,体育馆卫生标准 GB9668-1996,适用范围 规定了体育馆内的微小气候、空气质量、通风等标准值及其卫生要求。 适用于观众座位在1000个以上的体育馆。 引用标准 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 9663 旅店业卫生标准,对微生物控制的指标,图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准 GB9669-1996,适用范围 规定了图书馆、博物馆、美术馆和展览馆的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。 适用于图书馆、博物馆、美术馆和展览馆。,对微生物控制的指标,商场（店）、书店卫生标准 GB9670-1996,适用于范围 规定了商场（店）、书店的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。 适用于城市营业面积在300m2以上和县、乡、镇营业面积在200m2以上的室外内场所、书店。,对微生物控制的指标,医院候诊室卫生标准 GB9671-1996,适用范围 规定了医院候疹室的微小气候、空气质量、噪声和照度等标准值及其卫生要求。 适用于区、县级以上医院（含区、县级）的候疹室（包括在挂号、取药等候室）。,对微生物控制的指标,公共交通等候室卫生标准 GB9672-1996,适用范围: 规定了公共交通等候车室的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。 适用于特等和一、二等站的火车候车室，二等以上的候船室，机场候机室和二等以上的长途汽车站候车室。 引用标准 GB 5749 生活饮用水卫生标准,对微生物控制的指标,公共交能工具卫生标准 GB9673-1996,适用范围 规定了旅客列车车厢、轮船客舱、飞机客舱的微小气候、空气质量