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合同编号：_工伤事故赔付协议（四）甲方：_乙方：_签订日期：_年_月_日第 1 页 共 3 页工伤事故赔付协议（四）甲方：乙方： ，身份证号 ：本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容：一、甲方于年 月 日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：年 月 日年 月 日第 2 页 共 3 页合同编号：_本文至此结束，感谢您的浏览!（模板仅供参考）下载修改即可使用第 3 页 共 3 页
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