2014年急救培训普及版.ppt

1,现场急救知识普及培训课程,金山区红十字会 2014年,2,红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。,保护人的生命和健康,促进人类和平进步事业,3,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,博爱,奉献,人道,人道,人道 博爱 奉献,4,救护,救助,救灾,挽救生命，减轻伤残！,社会进步，人类文明的需要；也是建设文化强国的需要。,5,5,主要内容,第一部分：救护新概念 第二部分：心肺复苏 第三部分：气道异物梗塞处理 第四部分：创伤救护（止血、包扎、骨折固定、搬运） 第五部分：常见突发疾病的现场处理 第六部分：常见意外事件的现场处理,6,群众性的现场初级急救培训 是红十字会的传统特色业务 学习急救知识目的 1.挽救生命、减少伤残； 2.提高城市公共安全水平。,7,举例,8,北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功,第一部分 救护新概念,9,众明星突发疾病、身边人不会急救、凄然谢幕,侯耀文,高秀敏,马 季,10,如果你在现场，你会救吗？,设问1,11,你想怎么救？,设问2,12,救人是在一念之间 救命则须一技在身,第一部分 救护新概念,13,13,第一部分：救护新概念,14,14,1、当意外发生时，第一“目击者”利用现场可提供的一切条件为伤病员实施符合急救操作规范的及时、先进、有效的初步救护（帮助）。 2、是在医务人员到达前所实施的现场救护。,一、救护新概念定义,15,15,其中：有三个基本点要了解：,一是第一“目击者”（first responder） 谁是第一“目击者”(第一反应人)？ 1.经过短期培训的救护员 （包括现场伤病员身边的人） 2.获得培训相关的证书 3.在事发现场为伤病员提供紧急救护的人。,16,16,二是“EMS”系统 （救援医疗服务系统）,什么是“EMS”系统 ？ 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 我们通常称医疗急救中心 上海急救电话：120,17,17,10秒意识丧失，突然倒地 60秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟出现脑水肿 46分钟开始出现脑细胞损伤 10分钟出现不可逆损伤（脑死亡）， 即使抢救成功也多是植物人,三是救命的黄金时间,救命 黄金 时间,18,18,现代救护的特点,第一“目击者” 在事发现场 争分夺秒（抓住“救命的黄金时间”） 进行施救,19,如何评估现场、判断病情？,设问3,20,20,二、现场评估、判断病情,作为 第一“目击者”首先要评估现场情况，注意安全。并对伤病员的情况进行判断，分清轻重缓急。,21,21,一）现场评估方法,医生：通过望、闻、问、查 现场经过培训的群众：通过观察、听声、闻味等实地感受，对异常情况作出分析判断。,22,22,1、评估环境； 2、评估伤员(人数、伤情、致伤原因)； 3、评估现场资源； 4、评估自身能力。,二）现场评估内容,23,23,意识 气道 呼吸 循环体征 瞳孔反应 全身情况,三）现场判断伤情,24,现场如何拨打紧急电话？,设问4,25,25,三、紧急呼救（五要素） 1、姓名、联系方式； 2、地点，显著标志； 3、病因； 4、人数； 5、伤情，转送医院要求。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗 服务机构调度人员先挂断电话。 要求：精练、准确、清楚,26,26,现场救护特点 现场评估、判断病情 紧急呼救,小结,27,27,第二部分 心肺复苏,28,28,心肺复苏概念 简称CPR。针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是：利用胸外心脏按压和人工呼吸, 使氧气进入血液，携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。,29,29,心肺复苏的适应症, 呼吸、心跳突然停止，表现为： 无意识 无呼吸（或临终喘息） 无心跳 （儿童脉搏每分钟小于60次开始胸外按压） 造成呼吸、心跳骤停原因： 1、各种突发意外事件：触电、溺水、中毒、严重创伤等； 2、心脑血管疾病：高血压、心脏病、脑血管疾病等。,30,30,C胸外心脏按压（compressions） A打开气道 （airway） B人工呼吸（breathing）,心肺复苏主要步骤C、A、B,31,31,一、现场评估 周围环境是否安全， 做好个人防护,成人心肺复苏九大步骤,32,32,二、判断意识、呼吸 1、判断伤员意识状态， 有无昏迷轻拍高唤 2、判断伤员有无呼吸 有无起伏用目光扫视 伤员的胸部,33,33,三、呼救 请周围人帮助，打120（110）电话，启动EMS系统，取AED（除颤器）共同救治伤员。 如何呼救？ 1）快来人！救命啊！ 2）我是救护员 3）请这位先生（女士）快帮忙 拨打120，打完给我回复 4）有会救护的和我一起来救护,34,34,四、摆正体位 应迅速将病人摆放 成仰卧位,翻身时，保 护颈部;身体平直。要 求：坚硬、绝缘、安全。,35,35,五、触摸颈动脉（专业人员）,示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 1-2厘米 。,检查判断时间不应超10秒,36,36,六、胸外心脏按压30次,37,37,如何确定心脏按压部位？,1、抢救者跪于伤病员右侧； 2、右手食指定位：在胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）； 3、左手掌根中间放右手定位处，无名指在乳头连线上或下方）,38,如何进行胸外按压？按压次数？30次 1、按定位:双掌重叠.十指相扣.掌心翘起（右掌根紧贴胸部不移动，左手压右手上); 2、双臂垂直，以髋为轴，垂直、匀速下压30次。（下压放松作为一次）,39,39,按压的深度和频率,深度 至少5cm（儿童 5cm，婴幼儿用食指中指垂直 按压，至少胸廓前后径的1/3或4厘米） 频率(正常成人心率60100次/分) 至少100次/分（婴幼儿110120次/分),40,40,七、清除异物、开放气道,41,清除异物方法： 1、双手托住头部两侧及下颌，用两大拇指将口腔下唇往内压，观察； 2、有分泌物时，放松右手将头转向近自身侧约45度，左手保持不动； 3、用右手指将分泌物顺势淘出； 4、完毕将头转至仰卧位（脸朝天位）,42,1、仰头举颏法 (开放气道时头后仰程度)： 1.成人为90度; 特点一 ：鼻孔朝天; 特点二 ：下颌与耳垂连线成直角 2. 儿童为60度 3. 婴儿为30度,开放气道方法:,43,开放气道时手法： 左手小鱼际放额头向下压, 右手食指、中指放下颌骨向上推， 同时用力，推至鼻孔朝天，固定不松； 开气道前后对比,44,44,44,2、托颌法:(怀疑有头、颈部创伤) 抢救者站患者头顶处，见图表：,45,45,八、人工呼吸2次 如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒)应在5秒内完成。 吹气方法： 1、大嘴包小嘴（吸气后向其哈气） 2、捏紧鼻孔 3、用眼晴余光查看患者胸部起伏。 4、吹气量为胸廓隆起。,46,46,按压与吹气的比例：30:2 （婴幼儿15：2） 5个循环（2分钟）后，检查呼吸及颈动脉搏动（小于10秒钟）情况，如未恢复，则按压5循环后再检查，如此循环往复。 心肺复苏有效指标： 颈动脉搏动 面色 瞳孔 神志,47,47,九、终止 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复（患者活了） 2、有他人或专业急救人员到现场（专业人员来了） 3、有医生到场确定伤病员死亡（患者死了） 4、救护员精疲力尽不能继续心肺复苏（救护员累了）,48,48,呼吸、心跳恢复，仍昏迷的伤病人 以防止呕吐物堵塞呼吸道 便于观察病情,复原体位（侧卧位）,49,49,你曾经学过心肺复苏技能，你会救别人，但是老师没 教你怎么给自己做心肺复苏,当你独处时，心跳、呼吸骤停怎么办？,50,50,答案：不要惊慌！ 你只管不停地咳嗽！ 用力地咳！,每一次咳嗽前，先深吸一大口气。然后，用力地、深深地、长长地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。 每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护赶到时，或者已经感到心跳恢复正常，才能休息。,51,51,呼救 胸外按压与人工呼吸比例：30/2 按压速度：至少100次/分钟 按压深度：成人至少5cm 儿童至少胸廓前后径的1/3或5cm 婴儿至少胸廓前后径的1/3或4cm 按压与放松：1/1 开放气道：成人为90度、儿童60度、婴儿30度 心肺复苏主要步骤：C、A、B 未经过培训的群众只做单纯性胸外按压,小 结,52,（五）心肺复苏操作步骤复习 1、现场评估（环境和伤情） 2、判断伤员有无意识 3、呼救 4、摆正病人仰卧位的体位 5、确定有无脉搏定位 6、若无脉搏，给予胸外心脏按压30次 7、保持气道通畅、清除异物，打开气道 8.若无呼吸，给予人工呼吸2次 9、移交,53,53,第三部分 气道异物梗塞,54,婴幼儿气道梗阻常见原因,喉保护机制及吞咽功能不健全 进食时嬉笑、玩耍、啼哭 食物、玩具、笔帽、硬币等,55,55,老年人气道梗塞常见原因,神经系统功能减退 吞咽功能减退 体弱多病,56,56,（一）不完全阻塞 病人表现为： 手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 病人咳嗽、喘息，呼吸困难，皮肤、口唇、面色青紫。,57,57,（二）完全阻塞 病人面色青紫， 不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，很快发生 窒息，失去知觉、呼 吸、心跳停止。,58,58,注意：,如果遇见不完全梗阻伤病员， 应立即询问伤病员： “是否有异物梗阻？” “我能帮忙吗？”,59,59,部位：脐上两横指处 方法：一手握空心拳放于脐上两横指处，另一手 握住此拳，快速有力向内向上冲击4-6 次，至异物排出。 或将上腹（脐上两横指处）抵压在椅背、 桌边或栏杆等坚硬处，挤压4-6 次。,60,60,60,上腹部冲击或椅背冲击,61,61,成人气道梗阻急救（互救）,救护人嘱清醒者弯腰并用手掌拍击其两肩胛之间4-6次。 救护人双手环绕其腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向内有节奏的冲击4-6次。,62,62,62,上腹部冲击法,63,63,63,胸部冲击法,64,64,64,儿童气道梗塞急救法,65,婴儿气道梗塞急救法（背部叩击和胸部冲击交替）,66,66,小结：,典型表现 自救方法 互救方法 腹部冲击部位定位准确， 防止胃反流误吸。 气道异物梗塞急救法适用于 专业人员或经过技术培训的人员。,67,67,第四部分：创伤救护,68,如何止血？,69,成人血液总量多少? 占体重的8%，如一个体重50公斤的人，血液总量约为4000毫升（78斤）。 轻度休克：当失血量达到血液总量20% (约800毫升)以上时，可造成轻度休克，出现头昏、头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、皮肤苍白、尿量减少等症状； 中度休克: 若失血20%-40%(800-1600毫升)时,出现的症状较明显,可造成 中度休克； 重度休克：若失血总量超过血液总量的40%（16003200毫升）时，出现的症状严重,可造成重度休克，生命危险。 成人正常血压正常范围是多少?( ),第三部分 创伤救护,血液是什么？-血液是维持生命的重要物质。,70,创伤止血技术,出血 出血类型按部位分:皮下出血、内出血、外出血。 外出血有三种：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。 动脉出血：血液鲜红色，呈喷射状，血流速度快，失血量多。 静脉出血：血液暗红色，非喷射状.流出速度稍缓慢，量中等。 毛细血管出血： 血液从鲜红色变暗红色，出血从伤口向外呈水珠状渗出，量少。 要点：凡脉搏快而弱、呼吸浅促、意识不清、皮肤湿凉、 衣服血迹浸湿范围大，说明伤者伤势严重或有较大出血。,71,止血方法: 1.直接止血法（直接压迫止血法）: 1.用一块足够厚、足够大、清洁的敷料， 持续不断地压住伤口。 2.可以用绷带进行外固定。,第三部分 创伤救护,72,2.间接止血法： 重点1：指压止血法： 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。 指压止血法用于头面部、肢体出血的伤口。,第三部分 创伤救护,73,头部出血：压迫颞动脉，耳屏前方1.5公分处 手指出血：压迫指动脉，手指根部两侧 鼻子出血：压迫鼻动脉：鼻唇沟与鼻翼部向内 上臂出血：压迫上臂中段内侧肱动脉 大腿出血：压迫股动脉止血 ，大腿根部中点偏内侧 足部出血：压迫足背动脉，,74,头顶出血,颞动脉,ni,把手的拇指压住耳前一指宽、齐耳屏处跳动的颞动脉。,压迫面动脉,75,鼻子出血,压迫鼻动脉：鼻唇沟与鼻翼部向内、向下按压,76,脸部出血,用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉,面动脉,77,颈部出血,颈动脉按压：,只能按一侧， 不能同时压两侧,用食指、中指横放喉结处 向外移开12公分波动处,78,颈部出血 颈部出血很凶险。 颈静脉跟所有的动脉不一样，空气随之而入，进入胸腔，和心脏停簸是一样的。用手直接压向颈椎的方向，连动脉到静脉全压住，动脉血不出了，空气进不去了，赶快拨打120。 在现场还可以做其他的处理：填塞无菌纱布，用绷带或带条向对侧腋下系上。用力要适当。 遇到紧急情况的时候，一是现场处置二是在最短时间把病人送医院。 现场必要的处理必须做，如不做，急救车来了没用。大动脉断裂，几分钟人就没了。心跳停止以后，超过46分钟没什么救，超过10分钟一般来说救不过来了，救不活。,79,手臂出血,80,手掌出血,抬高患者上肢，用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉（位于手腕内侧，即平时搭脉搏的地方）。,81,手指出血,手指出血时，拇指和食指压迫出血手指的手指动脉。 手指动脉位置如图所示。,82,头顶出血，用拇指压迫颞浅动脉。,颞动脉,颈动脉,83,指压止血手法：,颞浅动脉,肱动脉,指动脉,84,准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫35分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高,操作要点：,85,重点2：绞紧止血法（布料绞紧）,86,止血带止血法（表带式）,87,3、其他止血法了解 包扎止血、 加压包扎止血 、填塞止血等,救护员只能填塞肢体,88,止血带止血法（橡皮带）,89,止血带注意事项,不能直接上止血带 上肢扎在上臂上1/3处、下肢扎在大腿中上部 松紧适度（从喷血或流血到滴血） 做好明显标记（精确到分） 40-50分钟放松一次，每次2-3分钟 铁丝、电线、绳索不能做止血带,90,如何处理伤口？,91,（二）三角巾、毛巾包扎 头顶部出血包扎,现场急救 知识与技能,92,现场包扎技术,三角巾双眼包扎效果图,93,现场包扎技术,毛巾双胸包扎效果图,94,现场包扎技术,95,肢体包扎,包扎,96,现场包扎技术,三角巾肘膝包扎效果图,97,1、肢体（指、趾） 离断伤口处理：五不 不冲洗 不涂药 不冷冻 不泡在水里 不泡在酒精里,特殊伤口的现场处理,98,99,2、异物插入伤口处理：不取 不拔除（不取），固定异物并包扎,100,3、 内脏脱出现场处理:不送,1、盖敷料,2、加圈、盖碗,3、盖三角巾,4、腹部包扎,101,肠脱出的体位,102,4、骨外露现场处理,不复位 5、高空坠落伤耳鼻漏伤口处理 不堵,103,包扎的注意事项 做到“五不” 做到“四要” 1.不上药 1.快动作要快 2.不触摸伤口 2.准敷料要盖准 3.不取 3.轻动作要轻 4.不送 4.牢包扎要牢靠 5.不冲洗（化学、物理伤除外）,104,当你在上班的途中，遇到一位老人骨折 怎么处理？,105,现场骨折固定,骨折固定的目的： 止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重，防止休克，保护伤口；防止感染，便于运送。 骨折固定的方法要领： 1.先止血，后包扎、再固定。 2夹板长短与肢体相对称，骨头突出部位要加垫。 3.先固定骨折上下两端，再固定两关节。 4.四肢露指、趾尖，速送医院。,106,骨折固定的原则 先止血 后包扎 再固定 后搬运 1.如无把握完成骨折固定，伤员无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策。 2. 若有颈部或脊柱骨折绝对不能随意移动，以免造成瘫痪。 3.有明显大出血及时给予有效止血。 4. 立即拨打120。,107,107,骨折的判断 疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重； 肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象； 畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象； 功能障碍：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失； 血管、神经损伤的表现：脉搏消失、感觉丧失等。,108,有夹板骨折固定法：（就地取材：选择基本与肢体等长，超过二端关节的木条、竹竿、树枝、报纸杂志等作临时夹板作固定）。,109,上臂 骨折无 夹板固 定法效 果图,无夹板固定： 自身固定：选用随身衣服、丝巾、领带、带条、衣服上翻等固定；,110,小腿无夹板固定,111,现场骨折固定,颈椎骨折固定法,112,现场骨折固定,颈椎骨折自制固定法,113,颈托,114,现场骨折固定,脊柱 骨 折 固 定,115,特别关注脊柱压缩骨折: 对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要特别关注是否会有脊柱压缩骨折。 对怀疑有脊柱（腰椎、胸椎）损伤者，如现场周围环境无危险，可让伤员就地平卧等待救援。 如环境存在危险，可4人平托伤员或硬板床平抬伤员至安全处等待救援。,第三部分 创伤救护,116,学校操场上遇到肋骨骨折的学生 怎么搬运？,117,（一）搬运的重要性,搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救护前功尽弃。 已被急救处理好的伤病员，在不正确的搬运、运送后病情加重，甚至丧失生命。,118,（二）搬运的原则,先救命、后治伤 止血、包扎、固定后再搬运 选择适当的搬运方法、体位 搬运时动作轻巧，迅速, 减少损伤。 搬运时密切观察伤病情，伤病员头在后。,119,119,怎样搬运伤员？ 常用搬运方法 1、徒手搬运法： （1）爬行法：适用于狭小空间搬运昏迷者 （2）扶行法：适用于清醒可步行者 （3）背负法：适用于老幼弱清醒者 （4）拖行法：适用于下肢受伤、情况紧急、体型较大者,120,120,（5）双人徒手搬运：适用于体弱清醒不能步行者 （6）三人搬运法：适用于骨盆骨折者 （7）四人搬运法：适用于脊柱骨折者 如果现场没有危险 则不要搬运伤员 立即拨打120,121,现场救护,搬运,122,单人搬运法： 1、爬行,适用于狭小的空间及火灾烟雾现场,123,2.腋下、衣服拖行法（无颈椎、脊柱骨折情况）,124,2.双人搬运法：,杠轿搬运,125,3、三人搬运法（骨盆骨折）,126,4.四人搬运法（颈椎、脊柱骨折或凝视骨折）,127,徒手搬运的注意事项,注意事项： 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折是不能让伤病员试行站立 疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背负法,128,2、担架搬运法,注意事项： 伤病员的头在后，便于观察病情 步调一致 向高处抬时，前面担架放低，后面抬高，保持水平状态；向低处抬则相反 一般多采取平卧位，有昏迷时头偏向一侧，有脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息,129,2、担架搬运法,130,常见突发疾病的现场处理,第五部分,131,保持镇静，设法维持好现场秩序； 确保周围环境不进一步危急或损害伤病者的生命； 暂不要给患者、伤病者任何饮水或进食； 积极在第一时间及时呼救，获得专业急救医护人员的 帮助； 根据伤病者病情，边初步分类边采取力所能及的施救。,一般处理原则,第五部分 常见突发疾病的现场处理,132,1.中暑的现场救护原则 将伤员搀扶或抬到阴凉通风处（空调室）； 解开衣领、腰带，脱去外衣，用凉毛巾敷头，温水擦躯干及四肢； 检查伤员神志、呼吸、脉搏、瞳孔，判断伤员病情；清醒者可饮些淡盐水或茶水； 如心跳呼吸停止，立即进行CPR。,第五部分 常见突发疾病的现场处理,133,2.突发性意识丧失的现场救护原则 在遵循一般处理原则的前提下，可使伤病者躺下，保持呼吸道通畅； 使头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道； 如心跳、呼吸停止，予以CPR； 迅速求助专业医护人员或送医院急救。,第五部分 常见突发疾病的现场处理,134,3.突发剧烈腹痛或持续性腹痛的现场救护原则 阻止病人喝水和进食； 严禁病人使用止痛药或止泻药； 立刻联系移送医院救治。,第五部分 常见突发疾病的现场处理,135,4.惊厥的现场救护原则 立即让患者平卧，头侧向一边； 在牙齿间填垫毛巾或手帕； 头部用冰块或冷水毛巾降温； 迅速送至医院救治。,第五部分 常见突发疾病的现场处理,136,5.心脑血管意外的现场救护原则 1、 脑血管病（脑出血脑溢血、脑缺血脑梗），是截然相反的两种病，但表现相似,出现偏瘫、失语，严重者可出现昏迷。 对于意识清楚的病人，现场简单易行的判断方法，只须检查三项，三项中有一项异常，即应考虑急性脑血管病： 一、笑一笑 看病人有无口角歪斜、不对称。 二、抬一抬 让病人平举双臂，看有无瘫痪。 三、说一说 重复简单的句子，看又有言语不清。,第五部分 常见突发疾病的现场处理,137,现场救护处理原则： 绝对静卧； 保持呼吸道通畅；让病人保持平卧，使头偏向一侧。 避免强行搬动病人，必须搬动时应保护头颈部；切勿随意搬运或颠簸病人，应减少声音的刺激。 专人看管，防止病人因躁动而坠床。将病人领口解开，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压。 尽快联系拨打120，移送医院救治。,138,.2、心绞痛与心肌梗死 症状：胸闷，胸前压榨疼痛，面色苍白，冷汗淋漓，血压下降。 遇到胸疼的情况怎么办，考虑是心绞痛还是心肌梗死，两个怎么鉴别。两个有本质的不一样。 心绞痛是心肌发生了短暂的心肌缺血，这是可逆的。 心肌梗死是在绝大多数90%都是在冠状动脉硬化，形成血栓，发生严重的缺血，继而坏死。坏死的心肌是不可逆的，只要一发生，马上就可以出现猝死，尤其在15分钟之内猝死的最多。所有猝死的病人，其中三分之二是死于发病后15分钟内，去医院来不及，打120车也未必能到。,139,救护原则：打120，静卧，不随便搬动病人、鼓励安慰病人、含服硝酸甘油23片，十分钟后无缓解，就应该想到有发生心肌梗死的可能。还可以选用阿司匹林等，同时注意心率、血压，别让血压过低、心率过快。 赶快打120，做好心脏复苏的准备，随时可能心脏骤停。 猝死 先实施心前区叩击-2次，后进行现场救护，紧急救护，启动系统。,140,常见意外事件的现场处理,第六部分,141,保持镇静，设法维持好现场秩序； 确保周围环境不进一步危急或损害伤病者的生命； 暂不要给患者、伤病者任何饮水或进食； 积极在第一时间及时呼救，获得专业急救医护人员的 帮助； 根据伤病者病情，边初步分类边采取力所能及的施救。,一般处理原则,第五部分 常见意外事件的现场处理,142,1、交通事故现场救护,生活中最常见的意外伤害交通事故。碰到交通事故，没有受伤的人应该做些什么？ 发生车祸如何救人，是现场马上施救，还是送医院？ 在拨打120、119后，先判断后动,142,143,143,1、迅速检查伤员的伤势: 可以通过大声呼叫，检查伤员是否清醒，来判断有无颅脑外伤。如果意识清楚，看他四肢活动、感觉怎么样，有没有截瘫，别轻易动。 2、 触摸颈动脉，检查有无心跳；将脸贴近伤员的鼻孔前，感觉有无呼吸。如果伤员的意识、心跳和呼吸均已经丧失，应立即进行心肺复苏。 3、如发现伤员有大出血情况立即止血包扎。如伤员有骨折情况，要因陋就简，给予固定。,144,2、老年人摔倒怎么处理？ 如果出现摔倒的情况，当时别动，首先要判断意识，看意识是否清楚。 1、如果是猝死，你就得马上做心脏复苏。如果是昏迷马上侧卧位，防止窒息。 2、比如骨折了，分开放性、闭合性，开放性出血不能直接固定，就得先止血，然后包扎，最后再固定。,145,3、一种情况是不能轻易动的，就是脊柱损伤，如果施救者没有这方面的知识、材料设备，就不能轻易动。 4、要判断最重要的两点，腰椎、胸椎伤了下面就没有感觉了。如果要是颈部，就是四肢瘫了。怎么检查，一个是有没有感觉，看他能不能动，他不能抬腿了，掐他，他也没有感觉了。大家都别动，马上打120，等120医生，用专业的技术、专用的设备，颈托、担架等等处理，不会使病情加重。,145,146,146,3、触电的现场救护原则 1、迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线 挑开。电源不明时，切勿接触触电者； 2、做好自身保护； 3、呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直 到专业医务人员到达现场； 4、启动医疗急救系统，拨打120。,147,147,4、火灾的现场救护原则,1、火灾现场： （1）及时报警，设法灭火； （2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻， 弯腰俯身或地上爬行； （3）高层不可乘电梯； （4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息， 千万不可跳楼。 2、烧伤的处理：尽快脱离热源。 冲，泡，脱，盖，送,148,油锅起火怎么办？ 电视机烧起来了，怎么办？,149,5.溺水的现场救护原则 （1）水中救护，高声呼救,寻求帮助。 （2）岸上救护： 检查伤员意识、呼吸、脉搏； 尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部 紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，用中指或示指清理口腔，一手按