奇恒之府,脏腑关系.ppt

,包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种。 形态-中空有腔， 与六腑相同 功能-贮藏精气，与五脏相似 -谓之奇恒之府 骨、脉是五体之一， 胆也为六腑 髓由肾精化生，充脑充骨，,一、脑,（一）概述 位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至 天灵盖，下至风府穴。 形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”。,（二）主要生理功能 脑为元神之府 主宰生命活动 生命活动的中枢 听觉、嗅觉 主感觉运动 等功能都归于脑 言语、视觉 头者，精明之府 与精神活动有关 脑为 “髓海”,思维灵敏，精神饱满 若髓海充盈 视、听、嗅等感觉正常 精神不振、听觉失聪 若髓海不足 视物不明，嗅觉不灵,心藏神 肝藏魂 心主神明藏神 肺藏魄 五神脏 肝主疏泄藏魂 脾藏意 肾藏精主伎巧 肾藏志,保证脑主精神思维 等功能的正常发挥,中医学将脑主管的精神活动统归于心又分属于五脏，叫做“五神脏”。即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。,灵枢 本神：“生之来，谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。 五脏中，脑与心、肝、肾三脏的关系最为密切。心主神明,主管精神；肝主疏泄,调节情志；肾藏精气,生髓充脑。,二、女子胞,（一）概述 位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱 之后，下口连接阴道。 形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位 置，随年龄及妊娠而变化。,（二）主要生理功能 生理： 通行月经正常月经初潮14岁左右，月经 周期2830天。 孕育胎儿男女之精结合后，在胞宫内发 育成胎儿，直到十月分娩。 病理： 月经不调月经先期，月经后期，闭经等。 不孕症原发不孕和继发不孕。,（三）女子胞与脏腑经脉的关系 冲任二脉同起于胞中， 冲为十二经脉之海，五脏六腑之海，血海 任主胞胎，为阴脉之海 肾中精气充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟。 肝主藏血，肝气疏泄 ， 心主血脉，心生血液 ， 脾主统血，化生气血 。,1、冲任二脉的作用,2、肾、肝、心、脾等的作用,脏 腑之间的关 系,藏象第五节,于涛,一、脏与脏之间的关系,（一）心与肺 主要体现于心主血与肺主气之间的协调关系。 生理： 肺主气 气为血帅，宗气助心行血 心主血 血为气母，心血养肺,气与血 的关系,宗气是中心环节,联结心之搏动与肺之呼吸之间的中心环节是胸中的“宗气”,病理： 宗气虚弱，行血无力 影响心的行血心血瘀阻 肺失宣肃，肺气壅塞 心气不足 血行不畅 无力运载肺气-胸闷咳喘 心阳不振,（二）心与脾 主要体现于血液的生成和运行方面。 生理： 脾旺血足使心血充盈 血液生成 相互促进 心血滋养维持脾运 心行血，推动血行不已 血液运行 血运正常 脾统血，血液不溢脉外,病理： 生化无源 脾气虚弱 心血不足 统摄无力 心阳不足，脾失温养脾气虚弱,心脾两虚,心悸、失眠 多梦、纳少 腹胀、体倦,（三）心与肝 主要体现于血液运行和精神情志调节两方面。 生理： 心主血 心有所主心主血行 血液 血液充足 肝藏血 肝有所藏疏泄正常 心主神明主宰精神活动 神志 肝主疏泄调节精神情志,相互促进 血运通利,相互协作 神志正常,病理： 头晕目眩、心悸失眠 面色无华 血液亏损心肝血虚 月经量少、双目干涩、肢体麻木 心肝血虚 血不养神 神志不安 心与肝相互影响，导致 心肝火旺 神志狂乱,（四）心与肾,心与肾的关系，主要是指心肾阴阳上下交通， 互相依存的密切关系。,心属火位居于上，肾属水位居于下；心火（阳） 必须下降于肾，温养肾阳；肾水（阴）必须上济于 心，滋养心阴，从而维持心肾之间生理功能的协 调，这称为“心肾相交”、或“水火既济”。,病理： 心肾不交 肾阴不足，不能上济心阴 心火独亢于上，不能下降于肾 表现： 在上-失眠、心悸、怔忡心烦 在下-腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交等。,其次，也包括阳气互资的关系。 心肾阳虚，水湿泛滥,主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。,气的生成,津液代谢,肺为主气之枢主呼吸而纳清气 脾为生气之源主运化而生谷气,肺主通调水道布散水精 脾主运化水液转输水精,相互结合 形成宗气,津液输布 代谢正常,（五）肺与脾,脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚 脾肺气虚 （宗） （母子两虚） 肺弱少气懒言、咳喘无力、语声低微 脾为生痰之源水不化津，转为痰浊 湿滞 水湿痰饮 肺为贮痰之器痰浊停肺，引起咳喘,病理：,主要体现于人体气机的升降和调节方面。 生理： 肺在膈上，其气肃降 气机升降 肝居膈下，其气升发 病理： 肝火犯肺 气机失畅 肺燥伤肝,肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤 肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥咳嗽、痰少、咽干 肝伤胁下引痛、胀满,升降协调、相互制约 对全身气机条畅起重 要作用,（六）肺与肝,肝气郁结化火，气火上逆，灼伤肺阴,主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。 肺为水之上源肺宣降，行水于全身，下达于肾。 肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。 肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。 肺气肃降，有利于纳气 肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。利于 肺的肃降 金能生水肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈。 水能润金肾阴充足，上滋于肺，使肺阴充足。 肾阳资助肺阳- 推动津液输布,水液代谢,呼吸运动,阴阳互资,（七）肺与肾,病理：,肾阳虚衰，气化不利水肿、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降咳喘、不得平卧,水寒射肺,水肿,风邪袭表，肺失宣降头面浮肿、咳喘、恶寒发热 水湿风邪，由肺及肾全身水肿、腰痛、尿少,风水及肾,肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久虚，伤及肾气,肺阴不足，下汲肾阴 肾阴亏虚，肺阴失充 肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘,五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软,肺肾气虚,阴阳两虚,肝主疏泄，促进消化 疏运有节 脾主运化，散精于肝,肝主藏血，调节血量，供应脾运 藏统协调 脾主生血，统血，使肝有血可藏,（八）肝与脾,主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用,生理：,病理：,肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。 脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、口苦、黄疸。,脾虚血少，肝血亦损纳少、 腹胀、头晕、目眩、月经涩少等,肝不藏血,消化方面,血液方面,生理：,肝属木，为子 水能涵木 母子相生 肾属水，为母 肝藏血肝血充养肾精 精血同源 肝肾精血之 间互滋互化 肾藏精肾精滋养肝血 肝主疏泄能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用 肾主闭藏能制约肝之疏泄,肝肾同源 精血同源,藏泄互用,阴阳相通,肾阴、肝阴互为滋养,（九）肝与肾,主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用,肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软， 肾阴不足累及肝阴水不涵木 肝阳上亢 甚则化风 肝阴不足累及肾阴下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕 精血亏虚腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔 藏泄失调女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄,病 理：,主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面 生理： 先天温养后天脾主运化，赖命火温煦 先后天相互资生 后天补充先天肾主藏精，须脾精补充 脾主运化水湿脾阳健运，土能制水 水液代谢 肾为主水之脏肾阳气化，开合有度,（十）脾与肾,病理： 肾阳不足 脾肾阳虚少腹冷痛、下利清谷 脾阳亏虚 形寒肢冷、五更泻 脾虚不运 水液代谢紊乱水肿 肾虚不化,六腑总的生理功能为“传化物”，主要体现在消化 吸收和排泄三方面。,二、六腑之间的关系,二、六腑之间的关系,六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸 收和排泄过程中的相互关系和密切配合,口,胃,小肠,饮食,腐熟,泌别清浊,胆汁,大肠,膀胱,变化 出焉,粪便,清,浊,气化而出,胆,尿,脾,肺,肾,浊中之清,朝百脉宣发布散,通调水道,三焦气化、肝主疏泄,浊,清,三、五脏与六腑之间的关系,心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱,心主血心火下降小肠，保证小肠化物 生理 小肠化物清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠小肠实热 病理 小肠之热上熏于心心火亢盛 病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮,心与小肠,肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅 生理 大肠主传导，主津有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职便秘、干结 病理 肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩不行 气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄,肺与大肠,胃主受纳为脾运奠定基础 纳运协调 脾主运化为胃纳提供能源 脾主升清转输精气，上输心肺 升降相因 胃主降浊浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿脾阳健则能运 燥湿相济 胃性恶燥胃阴足则能纳,脾与胃,生 理,胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻 纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和降胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄 升降反作 浊气在上，则生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运,脾与胃,病 理,肝主疏泄，分泌胆汁 消化功能 疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 精神情志 肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利 消化方面 肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足 精神情志 谋虑不决口苦，心烦失眠 胆气虚怯,肝与胆,生 理,病 理,肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合 生理 膀胱为水腑开合有度，使尿液正常贮存排泄 固摄无权 肾气不足 膀胱开合失度 病理 气化失常 膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛等,肾与膀胱,遗尿、尿失禁 小便不利,四、五脏与奇恒之府之间的关系,五脏与女子胞 五脏与脑 五脏与脉 五脏与骨、髓,神的调控 女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于 气的推动 精血的充养 心藏神，主血资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿 肝主疏泄，藏血为妇女经血之本 脾主运化，统血化生、固摄经血 肾藏精主司天癸的至竭及生殖,五脏与女子胞,生 理,心神不宁 心血不足 月经不调、不孕。 心气虚衰 肝失疏泄情志不畅、月经失调等。 脾失运化经少、经迟或经崩、漏下等。 肾精亏虚月经不调或闭经、不孕等,五脏与女子胞,病 理,生理： 脑为元神之府 心藏神主血 肝藏魂主疏泄 主宰生命活动 保证脑功能 主精神意识 正常发挥 肾藏志主伎巧 主感觉运动 肺藏魄主气 脾藏意主运化,五脏与脑,病理： 脑病可以从心论治。 肝气抑郁或亢逆精神失常、中风昏厥等。 肝失藏血运动障碍或梦呓夜游等。 补肾填精益髓为治疗脑病重要方法。 肺的呼吸失常肺性脑病