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2019/9/9,内科病证,针灸临床教研室 陈梅,不 寐,2019/9/9,内科病证,不寐（insomnia）通常称为“失眠”、“不得卧”等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。,2019/9/9,内科病证,【病因病机】,本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而出现不寐。 可见于西医学的神经衰弱 。,2019/9/9,内科病证,【辨证】,主症 经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。 肝阳上扰； 心脾亏虚； 心肾不交； 心胆气虚； 脾胃不和。,2019/9/9,内科病证,【治疗】 1基本治疗,治法 调理矫脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。 主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴 操作 神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚朴实泻法操作。 方义,2019/9/9,内科病证,2其他治疗,（1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）电针法 （4）拔罐法,2019/9/9,内科病证,【按语】,1针灸治疗不寐效果良好，尤其是在下午或晚上针灸治疗，效
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