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新农合政策调整意见_工作意见 一、筹资标准调整第十二条新型农村合作医疗统筹费为每人每年140元，其中个人出资每人每年40元，财政资助每人每年100元（区财政38元，省财政58元，中央财政4元）。中途不得补办参保缴费或退出。二、补偿标准调整第二十条 根据我区现有医疗消费水平，鼓励参合人员就地就近就医，参加新型农村合作医疗人员医药费报销在以下原则基础上实施。（一）每年每人累计报销住院医药费用不超过50000元；（二）区内定点医院门诊医药费用报销30%；（三）对住院平产分娩的产妇，每人一次性补助医药费用100元；（四）定点医院住院医药费用按分级累进的原则报销，为鼓励参加合作医疗人员就近住院治疗，在区内定点医院就医的，同一报销段内报销比例上浮15%，省级、省外及其它公立医疗机构为新型农村合作医疗非定点医院，在非定点医院住院的，医药费用按市内定点医院报销标准的80%报销。年度内住院有效费用按以下标准结算：报销金额分段标准 市内定点医院报销比例 区内定点医院报销比例 非定点医院报销比例1001元5000元（区内为501元5000元） 30 45 24%5001元10000元 35 50 28%10001元25000元 45 60 36%25001元以上 50 65 40%（五）农村学校在校农业户籍学生参加*区新型农村合作医疗的，根据区政府专题会议纪要（20*20号、21号）精神，医疗保险待遇参照*区城镇居民基本医疗保障试行办法（柯政发20*40号）、*市区学校在校生城镇居民基本医疗保障实施意见的通知（柯政办发20*73号）规定执行，享受在校生平安保险、在校生平安保险附加意外伤害医疗保险、城镇居民在校生住院医疗保障、在校生意外伤害保险所规定的待遇标准，由相关再投保商业保险公司具体结算、支付。普通疾病门诊持新型农村合作医疗卡到区内定点医院就诊，可直接刷卡结报。第二十一条 特殊病种的特定门诊治疗费用，可视为住院费用予以报销，每三个月结报一次。其报销标准与一般住院有效医药费报销标准相同，整个统筹期报销上限为50000元。特殊病种及其治疗方式有：（1）恶性肿瘤放疗、化疗；（2）重症尿毒症的血透和腹透；（3）组织或器官移植后的抗排异反应治疗；（4）精神分裂症伴精神衰退；（5）系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；（6）再生障碍性贫血；（7）心脏手术后抗凝治疗。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。本通知自2009年1月1日起施行，以前有关规定与本通知不一致的，以本通知为准，对2009年度已产生住院报销医疗费的差额部分按新
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