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良性前列腺增生,良性前列腺增生（BPH）是以排尿困难为临床主要特征的老年男性常见病。主要是前列腺腺体增生后使尿道受压变形、狭窄、延长、膀胱出口梗阻，尿道阻力增加，发生排尿困难。 发病因素：年老、存在有功能的睾丸、种族、饮食、吸烟等,前列腺增生原因：,所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外。 1、性激素的作用 2、前列腺细胞为胚胎再唤醒 3、细胞群比例的改变 4、多肽类生长因子,双氢睾酮学说,人体内雄激素有两种形式：睾酮和双氢睾酮(DHT)。 前列腺内含有丰富的5还原酶，可以将从血液进入的睾酮转化为DHT 在前列腺内含有的雄激素90是DHT 随着年龄增长体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。,睾酮,双氢睾酮,5还原酶,临床表现,早期症状：尿频，夜间更为明显 最重要的症状：排尿困难，病情发展缓慢,一动一静，双重压迫,静：增生的腺体直接压迫尿道 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张,英雄难过一“腺”关,梗阻症状：尿等待，尿线变细无力，射程短，排尿费力，排尿后滴沥，尿不尽感 刺激症状：尿急、尿频、夜尿增多,W.C.,并发症：,1、由于排尿常排不干净，容易并发细菌性膀胱炎、膀胱结石、尿潴留等，严重者会导致肾积水乃至肾功能不全、尿毒症。 2、血尿 3、腹腔压力增高：痔、腹股沟疝,诊断：1.直肠指诊,直肠指检是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查。 指检时多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失,2. B 超,B超可经腹壁、直肠途径进行 可以观察到前列腺形态、结构，测定体积 发现合并的前列腺癌，结石，肾积水等 测定剩余尿,3. 剩余尿量测定,排尿后膀胱内残留的尿 正常人12
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