学校结核病防治工作简介洛阳教育局体育艺术卫生保健站.ppt

2018年学校校内 结核病防控资料收集及要求,洛阳市疾病预防控制中心 结核病预防控制所 郭美芳 2018-9-3,01,02,03,目录,日常监测防控,01,学校与托幼机构,01,学校环境卫生,03,日常监测与报告,04,结核病知识宣传培训,02,02,05,结核病防控纳入学校年度工作计划,建立防控工作责任制，责任至人。,结核病知识宣传培训,70%,(1)肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病； (2)肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染； (3)咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊； (4)不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播； (5)规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 (6)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课; (7)养成勤开窗通风的习惯； (8)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。,形式：以微信、微博、展板、主题班会等 资料：图片、总结、培训记录等,学校环境卫生,70%,做好教室、宿舍、食堂等公共场合的清扫保洁 加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通，并做好相关记录。,在对流风的情况下，上午和下午至少通风1次，每次30min以上。（雾霾天气除外）,晨检工作,因病缺勤病因登记 及追踪,病例监测与报告,日常监测与报告,日常监测 与报告,晨检,班主任或班级同学将发现的可疑结核症状者报告给学校卫生（保健）室。,咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等。,应包括全部班级学生,缺勤人员因表明去向与联系方式。 因病缺勤在因病缺勤追踪登记上有记录,因病缺勤病因登记及追踪,基础信息登记：时间、症状、疾病、拟就诊地或医院； 追踪：诊断结果（是否是传染病）、住院情况、治疗情况，返校时疾病情况（诊断证明）等；,以诊断证明为准,晨检资料报送：建议每月10日前将上个月相关资料及汇总表送校医室留档。 因病缺课登记：当日需报校医室。追踪结果及时填写并反馈校医室。因病缺课返校必须有医务室签字才可进班。 医务室对学生就诊看病情况要当天反馈到班级，并在相关登记中予以说明。 医务室对因病缺课学生应建立专用登记本，并开展实时追踪工作，第一时间反馈诊断结果。,学校校内结核病防控相关要求(参考)：,校内结核病病例监测与报告,协助疾控中心调查核实疑似或确诊肺结核学生或教职工相关情况，并做好记录（疑似或确诊肺结核患者姓名、性别、年龄、年级院系专业班级、联系电话、诊断结果、确诊单位、排除时间等）。 学校发现的疑似或确诊肺结核病例，学校疫情报告人立即向属地疾控中心和教育行政部门报告,疾控中心,日监测 周监测 月报告 季度分析,日监测,把监测的疑似或确诊患者信息体现,周 监 测,牵涉到报告25岁以下非学生患者落实。,建议确诊、疑似学生患者信息填写，疑似患者落实情况。,月报告,季度分析,一、疫情概况 报卡情况；报告的学生教职工患者情况；本地的学生教职工患者情况；针对本地的患者从时间、地区、人群上进行分析。 二、筛查情况 季度内筛查情况；聚集性疫情的情况等。 三、工作建议 四、与学校联防联控并及时反馈信息,疫情处置,02,散发疫情处置资料,1.疫情处置计划 2.疫情告知及处置建议书 3.密切接触者筛查一览表 4.密切接触者筛查统计表 5.学校基本情况调查表 6.学校、教室、宿舍平面图 7.肺结核患者个案调查表 8.疫情处置报告 9.单纯结核菌素皮肤试验强阳性者预防性服药情况 10.疑似确诊患者治疗管理,若学校或学校委托给其他有资质机构规范处置疫情，则下述资料需学校向疾控中心提供上报。,2.疫情告知与处置建议书,1.疫情处置计划,学校在接到结核病疫情通知后，立即进行信息核查，两日内做出疫情处置计划，疾控中心3个工作日内上报疫情处置计划。,若只是强阳性者胸片筛查时，胸片筛查前面要加强阳性者。,不是同一时间，计划完成时间要与处置报告相联系。,3.密切接触者筛查一览表,学校配合填写被筛查班级学生的基本信息，以及肺结核可疑症状填写（可结合晨检和因病缺勤追踪登记），接触地点若是同宿舍同教室要填写清楚。,学校协助疾控中心或定点医疗机构收集3份痰标本,对于未参加筛查者学校负责追踪落实,若未在疾控中心指定地点拍摄胸片（不是胸透，可以为不出胸片的DR），筛查的师生需在二级以上医疗机构拍摄，学校收集胸片结果并保存，及时给疾控中心反馈，对于胸片异常者，学校督促其尽快到疾控中心或定点医疗机构就诊。,4.密切接触者筛查情况统计表,统计数据要与密切接触者一览表中的数据相符,5.学校基本情况调查表,学校配合填写学校基本情况调查表,6.学校教室宿舍平面图,学校配合提供学校教室宿舍图,标记清楚患者所在的楼,张 三,6.学校教室宿舍平面图,标记清楚患者所在的楼,张 三,6.学校教室宿舍平面图,张 三,6.学校教室宿舍平面图,张 三,6.学校教室宿舍平面图,7.肺结核患者个案调查表,个案调查表需要学校配合填写,与密切接触者筛查一览表中数据相符,8.疫情处置报告,根据实际情况进行填写,加上患者全班人数，同宿舍人数，老师人数要写清楚 。,单纯结核菌素皮肤试验强阳性者预防性服药情况,胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者,校医或班主任应当在疾控疾控的指导下督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查。,接受预防性治疗,拒绝预防性服药干预,建议学校动员其在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查，检查结果学校反馈给疾控中心。,疑似确诊患者治疗管理,疑似病例确诊后，学校应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况。 对在校治疗的病例，学校与所在地的疾控机构共同组织落实治疗期间的规范管理，校医或班主任协助医疗卫生机构督促患者按时服药和定期复查。,疑似确诊患者治疗管理,疑似确诊患者治疗管理,首次随访应在患者返校后72小时内，每月至少填写一次。,结束疗程后填写,疑似确诊患者治疗管理,每月不少于一次，可将此表报告给疾控机构。,聚集性疫情处置资料,1.肺结核患者汇总表 2.胸片异常人员汇总表 3.PPD强阳性者汇总表 4.结核病筛查情况汇总表 5.密切接触者筛查一览表 6.学校基本情况和个案调差表 7.学校教室宿舍图 8.疫情处置报告,肺结核患者汇总表,胸片异常人员汇总表,PPD强阳性者汇总表,结核病筛查情况汇总表,处置主体：学校是疫情处置主体！ 资料收集：学校必须按规范要求在处置时限内尽快收集上报相关资料。 接收指导：发生疫情后必须在当天与属地疾控中心联系接收技术指导。 患者管理：对学生患者要按照要求填写管理资料并定期上报，有问题要当天反馈到属地疾控中心。 媒体舆论应对：疫情发生后要积极应对，与教育局、疾控中心密切联系，果断处置，避免引起社会关注效应。,学校校内结核病疫情处置相关要求：,新生入学和教职员工 常规体检,03,新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案,1.幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验； 2.高中和寄宿制初中：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。 3.大学：采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。 4.教职员工：健康体检中应包括胸部X光片检查。 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。,有资质的体检机构进行，并将体检结果纳入学生和教职工的健康档案。,新生体检所需资料,1.新生入学和教职员工常规体检结核病筛查情况一览表 2.新生体检结核病筛查汇总表 3.新生体检总结,新生入学和教职员工常规体检结核病筛查情况一览表,学校配合填写被筛查班级学生的基本信息，以及肺结核可疑症状填写（可结合晨检和因病缺勤追踪登记）。,体检机构负责填写，学校收集，若发现疑似肺结核病例，及时反馈给学校，学校告知其到定点医疗机构检查确诊，并跟踪了解诊断结果。,疑似或确诊肺结核患者结果填写,新生体检结核病筛查汇总表,学校填写