医学论文写作.ppt

医学论文写作,医学写作的主要任务有,对医学某一学科、领域创新性发现进行科学论述 对某些实验性或观测性的新知识进行科学记录 对某些原理在实际应用中的新进展、新成果进行科学总结,医学文献的体裁： 种类繁多 结构复杂,常用有： 学术论文 SCIENTIFIC PAPER 学位论文DISSERTATION 医学综述MEDICAL REVIEW 病例系列分析CASE-SERIES ANALYSIS 科学社论 SCIENTIFIC EDITORIALS等,第一节 医学学术论文的写作,医学学术论文的种类 按研究性质不同可分为： 理论型研究论文 观测型研究论文 实验型研究论文,理论型学术论文,涉及实验，重在分析和论证问题。主要通过逻辑推理和假说来完成。,观测型学术论文,不强调理论性，突出科学性、学术性和创造性。,实验型学术论文,强调记实性、确证性与创新性。,按学科专业性质不同可分为：,基础医学研究论文 预防医学研究论文 临床医学研究论文 医学管理论文（结构灵活，没有统一格式）,按论文的体裁不同可分为：,研究论文 调查报告 经验总结 病例分析 疗效观察等,一医学学术论文的基本要求,科学性 论点客观公允，论据充分可靠, 论证严谨周密，有较强的逻辑性 (观测性论文：强调实践性，其结果和结论可以重复并具再现性),科学性范例： “女性高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析”一文中,对象和方法 高血压组均为自然绝经或手术绝经前半年内未服用雌激素类和影响脂代谢药物。 体现了科学的逻辑性和论证的周密性 服用过雌激素，将不能说明与绝经有关的脂代谢问题， 服用过影响脂代谢药物，同样也不能说明脂代谢与绝经有关的问题,学术性 对事物的客观现象和外部特征作出描述，站在一定的理论高度，揭示事物内在本质和变化规律。,创新性 创新性是学术论文的基本特征。是世界各国衡量科研工作水平的重要标准，是决定论文质量高低的主要标准之一，也是反映它自身价值的标志。,规范性 要求写法格式规范、叙述严谨、逻辑清晰、文理通顺、描述准确、简明。,二学术论文的一般格式,国际温哥华格式 国内国家标准 遵循所要投稿的期刊对于论文的格式要求,（生物医学期刊投稿统一要求）1978年1月草案, 1997年，第五版。 Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals January 1997 Medical Education 1999; 33(1):66-78 1987年公布科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式 （GB7713-87）文件 期刊每年的第一期，刊出该刊论文及参考文献的格式要求。,电子期刊网上公布投稿须知,如British Medical Journal (house style), JAMA, 我国的中华内科杂志等 英文写法： Instruction for Authors, Guide to Contributors, Guide for Authors of papers, Advice to contributors等,医学学术论文的格式一般分为三个部分：,前置部分 主体部分 附录部分,前置部分,题名 (TITLE） 著者 （AUTHORSHIP） 中英文摘要（CHINESE & ENGLISH ABSTRACTS） 关键词 （KEYWORDS） 中国图书馆分类法分类号（CHINESE LIBRARY CLASSIFICATION ）,主体部分,前言(INTRODUCTION） 材料和方法（MATERIAL & METHODS） 或临床资料（CLINICAL MATERIAL） 对象和方法（SUBJECTS & METHODS） 结果（RESULTS） 讨论（DISCUSSION） 结论（CONCLUSION） 致谢（ACKNOWLEDGEMENTS） 参考文献（REFERENCES）,附录,插图和表格,（一）前置部分 1.题名(标题、题目或篇名),反映研究的对象、手段、方法与达到的程度 简明扼要、确切醒目 中文标题一般为20个字 外文题名=12字，用短语，不用句子,例1 冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验的对比研究（临床研究文献） 例2 经腹腔镜腰椎前路融合的体会 编审意见： 腹腔镜下腰椎前融合术体会,研究器官对象,疗效显示所用方法,治疗应用药物,研究方法类型,2. 著者署名 包括著者的姓名、单位(科室）及邮政编码,根据温哥华的要求，著者应该对论文有以下方面的实质贡献： 1） 课题的构思与设计，资料的分析、数据采集与解释； 2） 文章起草或对重要内容作重大修正； 3） 最终完成发表的版本。 1），2），3）条必须全部具备方能列为著者,仅仅参与获取资金或采集数据，不能成为著者。研究组的一般监管，不够著者权。凡在科研构思、设计、实验工作及论文撰写中起主要作用者，应排名在前。,3. 摘要 即内容提要。 它是指对一份文献的内容所做的简略、准确的描述。,传统：大致可分为四种类型： 引导式摘要(Introduction abstract) 描述性摘要(Descriptive abstract) 评论性摘要(critical abstract) 信息性摘要(Informative abstract) 近代： 结构式摘要(structured abstract，SA),结构式摘要：,目的 说明研究要解决的问题，突出论文的主题内容 对象和方法 说明研究所采用的方法、途径、对象、仪器等，新的方法须详细描写 结果 介绍所发现的事实、获得的数据、资料，发明的新技术、新方法、取得的新成果 结论 对结果分析的基础上所得出的观点或看法，提出尚待解决、或有争议的问题 例：观测型论文,4关键词,关键词 列出3-8个参考MeSH词表、（中国生物医学文献数据库电子词表）。 有些较新的概念、尚未有Mesh词与其匹配的关键词可采用当前使用的语言。 示例：蜂毒对豚鼠乳头肌的作用 著者列出关键词：蜂毒； 乳头肌；收缩；动作电位；不应期 编辑部修改后关键词：蜂毒；乳头肌；心肌收缩；不应期，神经性,5 分类号,可查阅我国医学高等院校图书馆使用的“中国图书馆图书分类法”（中图法） 例：一篇有关急性白血病的论文，可先查医学“R”类， 继而浏览 R733 造血器及淋巴系肿瘤， R733.7白血病 R733.71 急性白血病。,（二）主体部分,1前言 内容包括： 研究的目的概述， 研究或观察的基本原理， 密切相关的参考信息（不要写成小综述） （不包括在正文中报道的数据或结论 ） 文字精练，篇幅不宜过长，一般200字左右。文中使用的语言要统一,2材料和方法,实验研究论文 （1）仪器设备 应说明所用仪器的型号，制造的国别和厂家等详细的参数等。 （2） 试剂药品 如材料的来源、制备、选择标准，包括普通名、剂量、服用规则等。尽量避免用商标名。 （3）实验对象 （病人或实验动物，包括对照组）。指明年龄、性别、和其他对象的重要特征等,（3） 实验方法 表述要精确，包括观察和记录方法的指标，涉及计量和单位的问题，要根据国家最新法定计量和单位的标准进行表达。 （4） 实验程序、操作要点 包括获得结果的过程 （5） 统计方法 详细，易理解，并能依据原始数据证实报告的结果,临床疗效观察或临床病例分析论文 可用“对象和方法” 涉及新的内容时，应详细而便于同行重复、借鉴。 常规方法或重复前人的方法则可略或注明文献出处即可,3结果,（1） 针对研究的问题，逐一列出结果 （2）选择代表性数据，进行必要的统计学方法处理 （3）画出表格和图，要求规范化 如：,一、来源 1、出自嬴姓，为颛顼帝高阳氏之后裔。尧时，高阳氏的曾孙皋陶曾担任大理（掌管刑狱的官）的职务，其子伯益被赐为嬴姓，后子孙历三代世袭大理的职务，其子孙按照当时的习惯，以官为氏，称理氏。理氏改为李氏的说法有两种。一种说法是：商纣时，皋陶后裔理征，在朝为官，因直谏得罪了商纣王，而被处死，其妻契和氏带着儿子利贞逃难时，因食李子充饥，才得以活命，故不敢称理，便改姓李氏。另一种说法是：据姓氏考略记载，周之前未见有李氏，自从有老子姓李，名耳，为利贞的后裔，因祖上世代为理官，理、李两字古音相通，便也以李为氏。显然，李氏是始于李耳称姓的。 2、出自他族改姓。三国时，诸葛亮平哀牢夷后，赐当地少数民族赵、张、杨、李等姓。鲜卑氏有复姓叱李氏，汉化后，改为汉字单姓李氏，是为洛阳李氏。 3、出自他姓改李氏。据有关资料所载，唐开国元勋有诸将徐氏、安氏、杜氏、郭氏、麻氏、鲜于氏等16氏，因立功从唐国姓，赐予李氏。 二、迁徙分布 李氏自商末至东周的二百年间一直居住在豫东。西汉时，李氏有一支迁往今山东境，大约自东汉开始，有李氏族人陆续徙居西南，分布于川、滇一带，其中有的融入白、苗、壮、彝、满、,文字左边对齐 ，数字以小数点为基准对齐 凡能用文字说明的问题，尽量不用图表。不要同时用表和图重复同一数据 表中已有的数据不要再在正文中重复叙述。没有必要，可以不要图表，结论不多，也可以不要图表。 如：,文字及标点符号,英文写作时,单位和计量之间要空格，句号、逗号后面永远空一格。百分比和数字之间不空格（如in 50%，而不是in 50 %）等,（4）关于计量单位问题。,国际单位制（即SI单位制） 1960年国际计量大会制定,法定计量单位,中华人民共和国计量法 关于在我国统一实行法定计量单位的命令 强制性国家标准CB31003102-93量和单位,4.讨论 全文的精华,根据研究结果， 结合基础理论和前人成果， 应用国际国内最新的学说、理论、见解对该课题进行分析、作出解释， 对将来研究有启示 对实验结果受影响的因素进行分析， 对意外发现作出解释、建议和设想,讨论,观测型论文：讨论部分以概括、归纳为主 实验型论文：讨论部分要体现创造性发现与独到见解 理论型论文：讨论部分要充分表达学术思想和创造性观点,注意：,（1） 突出自己的创新点，要有自己见解，不要大量引用他人资料 （2） 分析紧扣主题，不要离题发挥 （3） 论证采用已有科学根据的数据，不要以假设证明假设 （4） 评价实事求是，认同相关的研究 不重复在前言或结果部分中的详细数据或其他 材料 （5）避免不成熟的论断，暗示要求首创权。理由充分时，可以提出新的假设，但须恰如其分,5结论的写法,根据研究结果和讨论所作出的论断 主要指出： 解决了什么问题， 总结发现的规律， 对前人的研究或见解作了那些修证、补充、发展、证实或否定,6.致谢,1）对文章有贡献但不属著者权，比如部门领导一般支持； 2）研究进行过技术协助 3）经济支助和材料支持，等等 4）对论文有思想贡献者： “科学顾问”，“研究计划的重大评论者”，“数据采集或“临床试验参与者”等。（须经同意）,7. 参考文献,参考文献的编 写：号码法、著者法 （1）精选 只列出著者亲自阅读的，直接引用的，具有新颖性、真实性、代表性的文献。 只列出公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或书籍上发表。,（2）著录准确,参考的标准 （A）“生物医学期刊投稿的统一要求”（温哥华格式） （B）我国国家标准“文后参考文献著录规则（GB7714-87） （C) 按所投稿期刊要求的格式处理 例：p213 (p204),温哥华格式的 参考文献电子著录要求,Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis serial online 1995 Jan-Mar cited 1996 Jun 5;1(1):24 screens. Available from: URL: /ncidod/EID/eid.htm,（3）刊名和人名的缩写和音译 刊名缩写的国际标准ISO 4规则的要点 虚词删去 单个词刊名不缩写。例如：Radioistopes；Pharmacology 单音节或5个或少于5 个字母组成的词不能缩写。例如：eye，heart，food等 ISO 833中指明不缩写的词，如Cancer,刊名缩写,缩写词之间 ： American Journal of Medicine Am.J.Med. Am J Med 参照MEDLINE 学术论文著录的数目不宜过多，一般不超过10篇。,（三）附录部分：,必要时，可在文后增加附录,第二节 医学综述,一医学综述的含义： 是在查阅了医学某一专题在一定时期内的相当数量的文献资料的基础上，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述的文章。,二综述的作用和特点,综述的作用 能够对医学科研或临床的研究过程进行全面系统的回顾,并报道反映科研现状、科研发展趋势 通过综述的写作: 可以培养文献研究能力 训练科学思维 为开展课题研究作好准备 为撰写科研论文奠定基础,综述的特点：,篇幅较大（ 国外15000 国内3000-6000）“短小综述”(mini-review)高度概括现期研究，预测未来，很受读者欢迎。 综述性论文Meta-分析文献 引文较多（15-100） 内容比较丰富 涉及面较广 揭示文献信息的程度较深,三综述的一般格式和写法：,前置部分 题名 （准确、切题、精炼）例：p223 (p206) 著者（单位名称、地名、邮编） 正文 前言 100-200字 主体 3000-6000字 总结 100-200字 参考文献,正文 （一）前言,内容包括 撰写该综述的理由、目的、意义、范围、学术背景、目前状况及争论焦点 简明扼要，开门见山、无须累赘 例p223 (p206),正文 （二）主体部分写法,横式 纵式 纵横式结合式,横式,现状列举 把某一课题的各个方面分别进行介绍。 如:关于巨噬细胞的分泌产物在肿瘤发生中的作用的综述 列举 M分泌的活性氧在肿瘤发生中的作用、 活性花生四烯酸与肿瘤发生的关系、 肿瘤坏死因子在肿瘤中的作用 等各方面的研究分别进行叙述。,横式,对比分析 对某些新成就、新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展进行各派观点、各家之言、各种方法、各自成就专门介绍， “国际国内横览”写法。 横式写法适合于时间跨度短的成就性综述，通过横向对比，既可以分辨各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找出差距。,纵式写法,阶段层次写法将课题按科研逻辑过程分阶段进行分析 已经解决了那些问题 取得了什么成果 还存在那些问题 今后发展趋向如何 （大事记”或“编年史”回顾性的综述，已不多见） 纵式写法比较适合于动态性综述。,3纵横结合式写法,历史背景采用纵式写法， 目前状况采用横式写法等,主体部分内容的次序与结构,取决于专题的类型。一般可分设若干小标题。可以按研究内容分列，如研究的学科、主题或技术方法等。,如：有关药物副作用,主体部分的次序可从一般到特殊或从局部到整体，如： 对膜结构和功能的作用 对细胞代谢的作用 对心肌收缩力的作用 对血液动力学的作用 对血压作用 全身作用（发热、脱水）,药物开发研究,首次发明 实验动物研究 临床研究 药物评价 例：p224 (p206),（三）总结（SUMMARY）,当综述篇幅大，内容多时，需采用100-200字的总结. 概括主要内容、结论 指出存在分歧和有待解决的问题,（四）参考文献,引用的文献要较为新颖， 经典文献选取要少而精,四综述的写作步骤及要求,（一）选题 1. 承前启后 核酸生命科学的迅速发展； 细胞遗传学与胚胎学基因工程和克隆技术。类似这种渊源流长、一脉相承的专题，就有必要写成综述。,四.综述的写作步骤 分析例,(一) 选题 （确定文章的主题 ),子宫内膜异位症（EM）的诱导因素 1. 根据资料调整内容范围 2.选用资料充分、具有新颖性（且较贴切）的主题 3.突出更具现实意义的主题 EM与细胞因子、趋化因子、黏附分子、原癌基因、甾体类激素、化学毒物,(二)阅读文章,1.粗读 从大处着眼 看标题，弄清主题与梗概，范围较宽“子宫内膜异位症的诱导因素各方面的文献。 2.通读 精读 抓住重点 选取资料 范围缩小“子宫内膜异位症的趋化因子影响、化学诱导、细胞因子影响的研究详细内容”， 诱导因素如细胞因子等的来源、主要类型和特点，对“EM”发生的作用机制、基本理论等研究方面进行归类。,(三)拟订大纲,1.划分前言、主体、总结等部分。 2.列出主体部分每个层次的标题，直到自然段。如下: 一.细胞因子与子宫内膜异位症 二.趋化因子与子宫内膜异位症 三.化学物质与子宫内膜异位症 3.安插材料:用简短的词语在各个层次标题与段落之下，并注明材料出处。,一.细胞因子 与子宫内膜异位症 （选择研究比较成熟的因子作详细介绍）,（一） 肿瘤坏死因子-（特点、作用机制、基本理论、研究进展）（基本概念、来源、特点、作用机制、研究进展，必要时还需介绍其化学结构） （二） 血管内皮生长因子（临床发现、实验室研究、作用原理、研究进展）其来源、化学结构已十分明确（包括染色体位点等），在此仅作一般介绍即可。如果是单独立题VEGF与EM的综述，就应详细介绍。 （三） 其他细胞因子(如IGF研究得较少不太成熟的部分可作简单介绍）,二.趋化因子 与子宫内膜异位症,（一） 单核细胞趋化蛋白-1 (由于是最新研究, 描述更为详细:分离和克隆的时间, 来源，影响的关键因素,作用机制, 实验表明,临床发现) （二） 白细胞介素-8 (分离和克隆的时间,特性,作用机制) （三） RANTES (基本定义、来源，作用机制、临床发现),(三) RANTES（regulated on activation, normal T cell expressed and secreted）,由正常T细胞表达和分泌的，并且在活化时被调节的蛋白,属或“C-C”家族趋化因子，对单核细胞和记忆T细胞有趋化能力。研究证实RANTES由造血细胞分泌，也可由上皮细胞或间叶细胞分泌；RANYES可能是急慢性炎症的重要介质，具有多个与转录因子的潜在结合位点，调控该基因和早期及晚期转录因子复合物34。正常子宫内膜中，RANTES蛋白主要分布于基质间隙中；在体外经TNF-和IFN-刺激后，基质细胞经培育可生成RANTES mRNA及分泌蛋白质35。,1997年时已在子宫内膜异位灶中确定了RANTES mRNA 的存在，盆腔液中RANTES的浓度与EM的分期相关，是由被细胞因子刺激的EM基质细胞分泌的，并提出了异位内膜种植灶分泌RANTES是腹腔淋巴细胞募集的机制35。,1999年，Altman等36研究发现，RANTES可以从EM患者的腹腔液中测得，也可从内膜异位灶或正常内膜细胞培养得到，子宫内膜上皮细胞可以产生和释放RANTES。提示趋化因子RANTES可能是巨噬细胞、T淋巴细胞或嗜酸粒细胞活性的重要诱导剂，参与子宫内膜在其他部位的种植。目前已经可应用生化方法，通过测定EM和非EM患者腹腔液中细胞的化学趋化活性的不同，表明人RNATES受体CCR-1，CCR-5在单核细胞和腹腔巨噬细胞中的表达，指出RANTES刺激单核细胞募集是EM发生发展的重要病理机制37。,三化学物质与 子宫内膜异位症,（一） 甾体激素及其受体（简单描述其对EM发生的间接作用） （二） TCDD（来源，研究的理由、背景、作用机制）,分析：,各种因素根