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内分泌科血脂篇,广州军区广州总医院 李红梅,目录,糖尿病基础知识 高血脂疾病知识简介 糖尿病伴高血脂患者的管理,糖尿病概况,中国成人中糖尿病的患病率为11.6% 高达8.1%的人不清楚自己患有糖尿病,全球有糖尿病患者2.33亿,什么是糖尿病？,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,糖尿病有哪些临床表现？,典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦,体重下降,喝得多,尿得多,吃得多,哪些人容易患上糖尿病？,有糖尿病家族史,超重、肥胖,多食少动,年龄45岁,疾病和生活压力大,有异常分娩史（如分娩过巨大儿等）,糖尿病甜蜜的杀手,糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引发多种并发症,目录,糖尿病基础知识 高血脂疾病知识简介 糖尿病伴高血脂患者的管理,糖尿病与高血脂的关系,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压,哪些人群容易患高血脂？,单位：1mmol/L,高脂血症的诊断,调节血脂 三大法宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,高脂血症的护理,降脂药物的分类,常用的降脂药物有4类 他汀类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 贝特类,糖尿病合并高血脂的降脂目标,目录,糖尿病基础知识 高血脂疾病知识简介 糖尿病伴高血脂患者的管理,糖尿病患者要加强血脂管理，启动药物治疗,糖尿病患者是心血管疾病的高危人群 即使在糖尿病早期，就已出现大血管病变 应对糖尿病患者进行综合的心血管疾病风险评估，依据危险分层确定LDL-C目标值 糖尿病患者属于高危/极高危，应积极启动药物治疗,糖尿病合并高血脂患者需关注的五个要点,多懂点儿：掌握糖尿病的知识 少吃点儿：控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖 放松点儿：平常心态，避免应激 药用点儿：必要时用降脂药、降糖药,糖尿病合并高血脂患者注意事项,口服药并非越贵越好 患者不能自己选药 不能只关注药物治疗，忽视运动调节及饮食控制 家务劳动不能完全代替体育活动，应安排出单独的时间进行锻炼 不能擅自停药,不要忽视定期随访,定期随访的好处：,评估治疗效果 指导您坚持遵守医疗方案