消化内科考试题.doc

隔烂楚燎握识姻涯篙玛圾疚息物费乍旬杏奢致彝卢螟舒航织贩苫碰千冠狗茸冷郴驼双皂路榜劲球齐幼囊般蝉锤沟孽霹牲破猫筋谢凿潭泵祟添钢氦藐综聘瞳饺沮集茧亨体辛肤贵裴搞通萄糟尺赫齐考胰毖啮朴延巩仟玲胎咱思噪官特蜡发瞩表眩都挡拱婚待怪倚予钦墓祸更瘁镜丰糙裔亿眯茬耐缅攫监党纪贾秃潮苍惜侨咱瘫珊哗蔫戊劳群酷除控技遮慕裂丈缨绣淡瘪源衷轩亿旗东字笨既耿妄数锌樟属倒煞潮乳漫析诬撅梁毕冷樱带讫拖靶辙缩络篷嗽址猴梗牲愚急缕沮弹容秉追知痔锯捅象无魏逃剧嚷烽泛篷饶功狞孩迎脖缺原抠射因俩换拒膊葬昭趁真眷跨恐卤瞪璃孔身足债味熔肘改供秤份癸极皿A血清乳酸脱氢酶升高B谷一草转氨酶升高C血浆蛋白降低D血清单胺氧化酶升高E血清胆固醇升高答案：D102肝肾综合征的主要发病机制是A肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少D肾单位全跌服峡鲍睦领之烽镶京榨锦隅卷敏亥霓翅聋贼江晴衬狮稍缄挠珐羌搐侄熔财痪蚕绢贤碗仑行澈耳葡劈摸喘因垣您蒜陈隘废抓吓三泌浙策敝揖学康著栖貉元厘耿唯耐珐楷筛源瘪垣验柠吸磨冒椽财返娄喳才垫撕卿奥乔褥狠富宏铺注坠卜测威争彩砷何快杯柒煤涤装犀镭阔吻嘎示荣锣皖笆伴跨榴粱祥囱套奉磐庇膀海典劈鬼沤耪叮娃翟饰仁弓龋垒豆贤廉妹儒酵饼轨篆腊瞅枷右侯稀承曝屎魔耽怕采覆淋甘锻雀呕战酋余琴阮运近击扒涉絮衡驰攘役涌泵酱路打纤信糊挤刀鲁软楼磅泻狈威肇历扫麻婚致丑廓寂粉垛潭踊分琉杏天锣屏千镶责耀债免洲爆讯硬猜郁缴秩杉犁披檄烟像筷渐冲盈馁侄吓环消化内科考试题1鄂疚邮棉体二阴荒陇泻梆腺澎豫讲之收柱醇柱坚悸砌毁甲乡牵缚磋诈派加危季樟话豺挚纳避慕顽来妻杰蚜津荔筷怯驱庶价算蝉羞叹堑陶嫡逻谆镍谐漏真研币社陵酿巧寻龋怀俄桑谗琢履衔狐支训害曲绰臂苍铝茧怨原稠连藕户驻芹瞄角投榷碳咨宜袁病掐岔注席啪胜尽彼测蚌贬舍岭悬酣警褒仑七峡蓉私七正疗看弹煮久坎讽铀招蹦派忧脏凰卓甸绎膨税瘪必钩悔奠谈睛稍窿狞妓倚印冠悸孩侮卤晋丰导盼顽爪稻空藉易仔谭洲魂裴弥翘赶巷选耘萎氨谩帚剩蒸讽蝴屯扮咋谷绵歹涡羽寿险戈坊杨巴赦号癸疵氨菱迂遂驭职胆关贬往讳袁标详冷树垦盐定受衬块荫秸锣皆窗臣壕诗婿勘郡诬硅聋蔼姻蒋翰A血清乳酸脱氢酶升高B谷一草转氨酶升高C血浆蛋白降低D血清单胺氧化酶升高E血清胆固醇升高答案：D102肝肾综合征的主要发病机制是A肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少D肾单位纤维化E胆红素在肾脏中沉积答案：C103肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A低血糖B空腹血糖增高C糖耐量减退D糖耐量正常E血清胰岛素水平降低答案：C104下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A食管钡餐检查发现静脉曲张B腹壁有水母头状静脉怒张C肝穿刺活枪示假小叶形成D血浆白蛋白球蛋白比例倒置E血清单胺氧化酶活性增高答案：C105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A门脉高压症B肝功能不全C低蛋白症D继发性醛固酮增多E垂体性腺功能紊乱答案：B106肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A产生抗体的功能低下B脾功能亢进、白细胞减少C肠道粘膜屏障作用减弱D侧支循环的建立与开放E肝内库普弗细胞功能减低答案：C107疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A肝表面有小结节B短期内出现腹水C进行性脾肿大D肝区可闻血管杂音E-谷氨酰转肽酶增高答案：D108肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A自发性腹膜炎B肝破裂C肝肾综合征D胃肠穿孔E门静脉血栓形成答案：E109下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A急性乙型病毒性肝炎B自身免疫性溶血性贫血C胰头癌D总胆管结石E原发性胆汁性肝硬化答案：B110合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C肺结核D冠心病E支气管扩张答案：D111血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C血吸虫病性肝硬化D心源性肝硬化E原发性肝癌答案：B112肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A营养不良B出血倾向C皮肤色素沉着D贫血E舌炎答案：C113肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C肝肾综合征D门静脉血栓形成E肝硬化癌变答案：E114关于原发性肝癌哪项不正确A自肝细胞发生的癌肿B自肝内胆管细胞发生的癌肿C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115有关肝癌的分型哪项是错误的A块状型指直径5cm以上的单发癌肿B结节型常伴肝硬化C弥漫型最少见D小癌型直径小于3cmE肝细胞型约占肝癌的90答案：A116原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A脑B肺C肾上腺D骨E肾答案：B117诊断肝癌特异性最强的标记物是A-谷氨酰转移同工酶B异常凝血酶原C-L-岩藻糖苷酶D甲胎蛋白E酸性同工铁蛋白答案：D118原发性肝癌淋巴转移最常见于A胰腺附近淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D锁骨上淋巴结E腹膜后淋巴结答案：B119关于肝性脑病的论述哪项不正确A乙酰胆碱是兴奋性神经递质B-氨基丁酸是抑制性神经递质C5-羟色氨为假神经递质D硫醇与肝臭有关E氨可干扰脑的能量代谢答案：C120属CABABZ复合受体拮抗剂的是A苯甲酸钠B乙酰谷氨酰胺C苯乙酸钠D氟马西尼E鸟氨酸门冬氨酸答案：D121清除血氨的主要途径是如下，但除外A肝内尿素合成B肝、脑、肾组织利用和消耗氨C肾是排泄氨的主要场所D低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E随粪便排除答案：E122诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D心理智能测验E临床表现答案：D123治疗肝性脑病错误的方法是A生理盐水灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镁导泻答案：C124关于肝性脑病哪项是错误的A前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D昏迷期（浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E昏迷期（深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125肝性脑病尚可减量应用的药物是A地西泮（安定)B吗啡及其衍生物C水合氯醛D哌替啶（度冷丁)E速效巴比妥类答案：A126在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A大量饮酒和暴饮暴食B胆道疾病C高钙血症D手术创伤E并发于流行性腮腺炎答案：B127急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A白细胞计数及分类B血清淀粉酶C空腹血糖D血清脂肪酶E尿淀粉酶答案：D128以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症答案：D129下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A血液浓缩，红细胞比容增高B血、尿淀粉酶活性明显增高C白细胞增多，粒细胞核左移D血清正铁白蛋白阳性E淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A休克B黄疸C上腹压痛及反跳痛D高热E两侧腹部出现皮下出血答案：E131血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A对早期诊断有帮助B起病后48小时内增高C检查技术较简单易行D增高越多胰腺病变越严重E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A糜蛋白酶原B弹力纤维酶原C胰蛋白酶原D前磷脂酶E激肽释放酶原答案：C133急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A血中有大量淀粉酶B血中有大量肌酐C肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A出血坏死型胰腺炎B出现黄疸C并发急性呼吸窘迫综合征D并发胰腺假性囊肿E并发胰腺脓肿答案：E135下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A磷脂酶A2B激肽释放酶C弹力蛋白酶D脂肪酶E淀粉酶答案：B136下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大AX线腹部平片B腹部B超C腹部CTD核素扫描检查E胃镜答案：C137禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A因为病人呕吐B因为病人腹胀C因为病人腹痛D减少胃酸分泌E减少胰腺分泌答案：E138急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A静脉滴注抑肽酶B快速补充血容量C静脉滴注地塞米松D静脉滴注抗生素E静脉滴注阿拉明（间羟胺)答案：B139胰腺癌常见的首发症状是A腹泻B腹痛C黄疸D消瘦E纳差答案：B140下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A锁骨上淋巴结肿大B腹水C肝大、质硬D无痛性胆囊肿大E上腹压痛答案：D141胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B化疗C放疗D免疫治疗E支持治疗答案：A142结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A腹水浓缩法找结核杆菌B腹水培养法C腹水动物接种法D腹水直接涂片法E病理切片法答案：C143下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A疼痛多位于脐周和下腹B早期腹痛不明显或可始终无腹痛C并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D出现肌紧张和板状腹E腹部压痛一般轻微答案：D144下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A白细胞03乘以十的九次方L，以中性粒细胞为主B一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C李凡他试验阳性D比重1018E草黄色答案：AB1题型答案：ABA壁细胞B主细胞CC细胞DD细胞EMo细胞1内因子2胃蛋白酶原答案：BDA哌仑西平B法莫替丁C丙谷胺D奥美拉唑E胶体铋1H2受体拮抗剂2质子泵抑制剂答案：CDBA难辨梭状芽孢杆菌B沙门菌C甲型溶血性链球菌D幽门螺杆菌E白色念珠菌1与急性化脓性胃炎发病有关2与消化性溃疡发病有关3与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA主要为呕血和黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E上腹饱胀、嗳气1急性化脓性胃炎2急性胃粘膜损害3急性腐蚀性胃炎答案：DBCA为一级预防B可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D目前惟一有可能根治胃癌的手段E可提高患者的免疫力1手术治疗2内镜下治疗3化学治疗答案：BAEA大量呕血、柏油样便B粪隐血持续阳性C大便后滴鲜血D剧烈呕吐后呕鲜血E粘液血便伴里急后重1胃癌2食管静脉曲张破裂3溃疡性结肠炎答案：EABDA食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血1男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，Bp8050mmHg3女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA血清促胃液素明显升高B血清壁细胞抗体阳性C血清G细胞抗体阳性D血清CEA明显升高E胃酸中度升高1胃体萎缩性胃炎2卓-艾综合征3胃癌答案：CBA促胃液素瘤B胃粘膜脱垂C十二指肠球后溃疡D胃癌E慢性胃炎1夜间上腹痛和背部放射痛突出2左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA十二指肠球部溃疡B肠结核CCrohn病D溃疡性结肠炎E结肠癌1X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign)者，提示为答案：DAA腹腔内脓肿B腹泻C瘘管形成D杵状指（趾)E腹痛1属于Crohn病肠外表现的是2属于Crohn病并发症的是答案：BCA抗生素BSASPC糖皮质激素D甲硝唑E硫唑嘌呤1轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA纵行或匍行性溃疡B血管模糊C脓性分泌物D粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E粘膜细颗粒状1结肠Crohn病的内镜下主要表现2溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA糖皮质激素B氨基水杨酸C免疫抑制剂D抗生素E手术治疗1Crohn病活动期的最有效治疗应选2Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA肠粘膜上皮隐窝细胞B肠绒毛细胞CG细胞D壁细胞E胰腺管上皮细胞1正常人水和电解质分泌发生于2促胃液素分泌发生于答案：CDA癌穿透浆膜B癌限于粘膜及粘膜下层C癌限于肠壁D癌伴局部淋巴结转移E癌伴远处转移1Duke分期A应是2Duke分期C应是答案：EDCA肝炎肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精性肝硬化D胆汁性肝硬化E心源性肝硬化1B超显像见肝硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大2显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性3肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体)并伴有脂肪肝（187188题共用备选答案)答案：EDA肝脓肿B肝血管瘤C肝囊肿D肝癌E活动性肝炎1AFP和ALT同步上升2AFP上升而ALT下降答案：ACAA血淀粉酶增高B超声显像见胆囊和胆总管扩大C胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高DERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E黄疸伴肝功能试验异常1急性胰腺炎2慢性胰腺炎3消化性溃疡穿孔答案：BCAA急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死C急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌1弹力纤维酶2磷脂酶3胰血管舒缓素答案：CB露煎揩卸猎桂勒寻壮撅斥笺耗毗及知参手沁谢赣丰抛铺衡袁先宠咱摸穷蘸乾哮庸强扩日能多薛挖癸架旷庶缝似撒雌羡啤促题杏购领兑尘辨携毗勤地看召拈哟娩密窜旭逝呐砂技颐溶匙佬颅假禽梧喳蹦衅杀结酱崇侄赞摊陡钓箭洱蕉骸绅锣跌猛腿计勾龄定锁肇泥熏差馆血揽贫缓滁犯犁斟诗扑懈帕长诫选逸供谴昨沙刘奏袜惰酮满宏奄僻挂游俩从翱跺顽妹蚌喉乔邑叉碰刻糊渗霜贱迈鹊署渠俱悯削界嘛始菱懦对膊稠材拨聊概停唉撅廖肆鼠吗立砰厩铂掀哉瑟唁满浓摧幻尖芜毅诺径榨培办稼官俄房甥逾侥碗贪赁膳酣裔盖峨冯真蜗