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文档简介

倾倒引流液,引流技术,引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。,倾倒引流液的目的及适应症,动态观察引流液的量，颜色，性质等情况，及时发现术后的活动性出血，给予相应处理。,操作流程,1：核对医嘱 2：自身准备：六步洗手法洗手，戴口罩。,操作流程,3：用物准备：基础治疗盘一个，止血钳（钳端带套），量杯，一次性手套，棉垫或避污纸。,操作流程,4：携带用物来至床边，核对床号，姓名，自我介绍，同时向患者解释操作的目的，取得患者的配合。,操作流程,5：协助患者摆好体位，解开固定住的引流球，在操作范围之类，铺上棉垫或者避污纸，以防污染床单位。,操作流程,6：戴好一次性手套，用钳端带套的止血钳，夹住引流管。注意夹管时，动作轻柔，不要牵拉导管，防止导管脱落或移位。,操作流程,7：注意无菌技术，将引流球底部的瓶塞打开，注意打开瓶塞时，动作要慢，防止因球体压力，使引流液喷出。,操作流程,8：消毒瓶口。一手手持量杯，另一手挤压引流球。注意要将引流球内的引流液全部挤出，不要有遗留。,操作流程,9：消毒瓶口，挤压引流球呈负压状态。即：使引流球呈“扁状”，不能鼓起。,操作流程,10：将引流球底部的瓶塞盖好，注意瓶塞要塞紧，不能留有空隙。松开止血钳观察引流管是否通畅，妥善固定引流管。若发现不通畅，应及时找出原因。,操作流程,11：撤去棉垫或避污纸，脱去手套，整理用物。,操作流程,12：观察量杯里的引流液数值，将其记录在病历内的体温单上，或一般护理记录单上。,操作流程,13：向患者解释相关注意事项： 随时保持引流管通畅、固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠。,操作流程,14：终末处理。洗手，记录。,关键环节提示,1：严格按无菌技术操作原则进行操作，妥善固定负压引流管，防止引流管移位或脱落。,关键环节提示,2：密切观察伤口引流液的颜色，性质和量。必要时前2小时按每小时记录，1小时引流量200300毫升，及时报告医生处置。24小时总结一次引流量，并记录于体温单上。,操作关键环节提示,3：保持引流管通畅，保持引流球呈负压状态。一旦鼓起，要及时处理。,关键环节提示,4：倾倒伤口引流液时，要严格无菌操作，防止引流液倒流造成逆行感染。,关键环节提示,5：准确记录引流液的量。术后24小时量一般不超过500ml。脊柱手术后引流量多，颜色淡提示有脑脊液漏，应将负压改为正压，及时报告医生进行处理。,关键环节提示,6：密切观察引流液的颜色。颜色浓，量多，提示有活动性出血，应严密观察血压，脉搏，尿量及病人的意识，防止发生失血性休克。,关键环节提示,7：操作后要看一下敷料是否保持清洁干燥，渗出较多提示引流不畅，或引流管脱出。,关键环节提示,8：引流管一般放置48-72小时，当2
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