腰椎间盘突出症院外的注意事项总结.ppt

,腰椎间盘突出症院外的注意事项,颈腰椎病科 治未病科,椎间盘突出急性期,椎间盘突出缓解期,椎间盘突出康复期,急性期：以腰腿部疼痛为主，咳嗽、大便秘结、用力屏气等腹压增高时可使疼痛加剧；病理分析此期为神经根水肿阶段，即突出椎间盘压迫硬脊膜和神经根，引起充血、水肿。,椎 间 盘 突 出 急 性 期,时间： 3天-1周。,椎 间 盘 突 出 急 性 期,忠告！急性期最好不要用整复类手法。（本人观点）（诊断不明确的急性脊柱操作或伴有脊髓症状患者） 没有片子不治疗！,椎 间 盘 突 出 急 性 期,腰腿疼痛减轻，腹压增高时疼痛无明显加重，活动受限，活动时引起疼痛；病理分析此期神经根充血、水肿基本消失，但突出物与神经根的位置尚未改变，神经损伤尚未恢复。,椎 间 盘 突 出 缓 解 期,时间：1周-2周。,椎 间 盘 突 出 缓 解 期,腰腿疼痛基本消失，活动欠灵活。病理分析此期神经损伤基本恢复，但椎间盘关节位置发生变化，小关节错缝并紊乱。,椎 间 盘 突 出 康 复 期,时间：1月左右。,椎 间 盘 突 出 康 复 期,椎 间 盘 突 出 注 意,缓解期 康复期 回家以后统称：凑合期 注意事项：四字原则：得过且过 加重因素：寒凉、劳累,椎 间 盘 突 出 注 意,得过且过 洗衣服。做饭。接小孩。 上班。开会。干活。 不能弯腰。身体直不了。腿抬不高。不能远行。 搬个小东西。倒盆中的水。,椎 间 盘 突 出 注 意,卧床休息三天以上,椎 间 盘 突 出 注 意,1、应注意避免腰部用力，弯腰下蹲等动作都会加重病情。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,（1）卧位 应睡较硬的床垫，能够保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，枕头过高、睡觉姿势不好、床垫过软，都很不利于脊柱生理弯曲度恢复，会使腰肌紧张，僵硬以及血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出的康复。,椎 间 盘 突 出 注 意,仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。,椎 间 盘 突 出 注 意,（2）下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,（3）坐位 坐位将腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,避免久坐，久坐会造成腰椎间盘的退变，容易在外力的作用下使椎间盘纤维环的破裂，髓核突出压迫神经。如果腰肌以及腰部韧带的长期的紧张，就会出现慢性劳损，对腰部稳定性以及保护性下降。,椎 间 盘 突 出 注 意,（4）起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。,椎 间 盘 突 出 注 意,（5）提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。弯腰旋转时不要负重、负重时不能弯腰旋转、就连打喷涕也不能在腰椎旋转的时候进行。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,2、注意腰间保暖 腰椎间盘突出症的一大诱因便是风寒湿邪侵袭，故患者应随时注意腰部的保暖，避免受寒受风。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,3、适当运动 平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎活动度及稳定性，加快身体康复；当然不可过量运动，要量力而行，否则容易诱发症状加重。,椎 间 盘 突 出 注 意,（1）仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下反复多次。该动作能矫正骨盆前倾，增加腰椎曲度。,椎 间 盘 突 出 注 意,（2）抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。,椎 间 盘 突 出 注 意,（3）侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数次。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,（4）直腿抬高：仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,（5）压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。,椎 间 盘 突 出 注 意,（6）“背飞”练习：俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，510次/组，23组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。,椎 间 盘 突 出 注 意,（7）仰卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习2030次/组，24组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。,椎 间 盘 突 出 注 意,椎 间 盘 突 出 注 意,4、不要吃刺激性食物 由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免.忌食辛辣肥腻