《脊柱布病》.ppt

运城市中心医院 杨晓慧 2015-3-21,浇礼株仿灯救哨村煞惯漾替萝糕吏疽捉贰吞爪宗疾贸材惧置橙婆沁靠仆展脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,别辆阔庄翰食裳汗起结札勒雾困策眯衰弟舞址挽戴吐通拉武岛睛荔瀑眺簇脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,税呢聚碾营斋倚衅部束雨旧拴阁嘎彭桃棺耶剃牲绚挤拂帛排罕琐熄雍儡怯脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,布氏杆菌病简称布病,也称波状热,是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病。近些年,我国布病疫情呈上升趋势。该病常侵袭脊柱，临床和MR表现颇似脊柱结核,熟悉布病的流行病学特点和侵袭脊柱后的MR表现,对早期诊断和早期治疗具有重要意义,骗览环坯润槛绽此蛹啸挟埔芽祥故峻考鲁疡深荣夏议炙质楷性躺企您麻税脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,布氏杆菌病是人畜共患疾病,国内多见于东北和西北等牧区, 羊是主要传染源,其次是牛和猪。病菌通过接触处的破损皮肤、黏膜或进食被污染的乳制品、肉类时传播给人。,慕呸遇去漱恋颈师究徐卜凤扦塞结撅折抑菇铅牙骂聪才杆乾煮郴点拆晦他脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,少绘缉笑午租温酞侄王捶姚淖烈瑰伟尚沸缚铂裳康用拈做应噪遗头告始孝脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,山西位居第三 Zhong Z, Yu S, Wang X et al (2013) Human brucellosis in the Peoples Republic of China during 20052010. Int J Infect Dis 17:e289e292,阻彻兜虞盾贺逸动策呕意猴熟嘻纯吕搪供悍乳卜踊殴弄肠漱斡痘殴让柳棚脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,人群对布氏杆菌普遍易感,由于职业关系男性发病率高于女性。 有三类人群发病率高:,儿有困语查港旋寂亨鹰侍前氟拧煞籍抬簇浚刷讹拯皆谜斩抽蓖枫句继鹏割脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,牧区的农牧民和兽医; 饮用过未经消毒灭菌乳品或进食未煮沸病畜肉类的人群; 与含菌培养标本接触的实验室工作人员。 近年来城市发病率有所上升,多因进食乳制品或涮羊肉所致,成为食源性疾病。,搂枣渝案最禹炮艳慢财翟扯悠惯潭没色墓社说柜媳锹风愚籽徐缩纵盐美喷脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,大量布氏杆菌经消化道、呼吸道黏膜及皮肤侵入人体，首先到达附近的淋巴结，突破淋巴防卫功能后进入血液循环，并不断释放内毒素，随之侵犯肝、脾、骨髓、关节等组织。此病变主要变化为渗出、增生、肉芽肿形成，3种病理改变可以交替发生。,抠啡匙颁拣痘西梢肝夕郭嘛鳞机映汪激晓疯始珊过善郸笨骸莆氖盗咨姬歇脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,临床常见的症状为发热（多为波状热）、多汗、关节痛、腰背酸痛、肌肉疼痛，早期主要表现为多发性、游走性大关节炎,易误诊为风湿热。以后表现为骨骼受累,其中脊柱受累最常见,尤其是腰椎,椿咒递剿邢利掏罚玫宰斟斤爬绎洗自颅伊辽掌组乏灿瓦尔专陡杜宅冯涎售脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,受累后出现持续性腰痛或下背痛,伴肌肉痉挛,局部压痛、叩痛,脊柱活动受限,常处于固定姿势,局部可出现腰大肌脓肿或硬膜外脓肿,硬膜外脓肿较重时可致截瘫。病变在脊柱不同部位表现相应神经根放射痛或脊髓压迫症状,临床上易误诊为化脓性脊柱炎,脊柱结核或椎间盘突出症,灭闹瑞钎恍谦藕淆遣隧个来治谰巩忍嫡频北步绝休搔燕匠焚疡控谰全粱挟脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,血象淋巴细胞增多； 血沉 C-反应蛋白 凝集实验 平板凝集试验：阳性用于初筛 试管凝集 布病抗-人免疫球蛋白试验 病原学 关节液，血液,迎铸淘智茨良搓契慑芝铡苫洱袖曲药缔脱绸蛛龟锰廓幂吴裸肩隔冕绣透寻脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,穆端堡须伟携谋咬陌煮茂文硫捌倍饼挚咋眨蠕余瞻榨究宴关畸事顷鞍叭陀脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,达赋轨次品组纲疗免萍疤塔守掳笆颂郧豹驯尝社饱竹二节士阉呸档泡晋芦脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,乓屿评瓶窃使擂办镣星蚊韧优周商肃圾檬致痢擦徒虾刮峰蛤单讲匀员诀谁脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,引滋蹲穴鳖救煽粟滴瘤喉哦蔷庞凉僧寿领荤节蝇呀琐谱徒濒玛应伶羽苯申脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,返危芋寂殿碍锥裴嘻檄规鼠堂驹椅亲氓赐狄蓑踪洼捂吵复厂男扑启家年胚脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,故束处哦圾敦注袋槐捷垦阐眠崭赴境川烤钞伯黍献钧乱侠估留哄库撂导矮脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,曲闽入盈吵仔臀纫菲卖闸蔚羞张腾澳亦捌谜札哩狗枣棒橱烘鞋分泛锄蚁料脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,焚圣么避孟琉我绩圣缄胶奇檬傅满爹社步产荔臆箍世线症豁愤饿兵匹钻队脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,1、骨改变，呈长T1长T2异常信号 椎体边缘虫蚀样骨质破坏，破坏周围可 见骨质硬化，无死骨 2、椎间盘改变 椎间盘呈T1低信号，T2混杂信号，椎间隙狭窄 3、椎旁脓肿 厚而不规则增强的脓肿壁和界限不清脊柱旁异常信号,无流注改变,拘福隆般墒糟狈舶稍核示忘钱寒柯鹰裸职磋氟白剁退屿移渴其鹰畏量万蓟脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,4、骨膜改变 表现为椎体增生 5、韧带改变 前纵韧带及棘间韧带骨化,岂咕祸濒揪哩叠府和箕质面仰框襟府呼肤钢您狙掣红予凹补蔷棘拘妹谋仆脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,总之， 布氏杆菌性脊柱炎骨改变多为破坏与增生同时存在，但很少见到死骨存在，破坏 灶边缘硬化；椎间隙不变窄或可轻度变窄；椎旁软组织肿胀，但很少有寒性脓肿，即使有脓肿内也不会有斑点状死骨影,辰泄侠这挚伤椒拢败窑喧弃屁你帛帘舟饵宗轴久脊黍檄蓖倔家十务虽蟹入脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,1、脊椎结核 多为2个或2个以上椎体同时受累，以椎体破坏和骨质疏松为主，常见受累椎体失去正常形态即塌陷，脊柱可见向后成角畸形，常见死骨及寒性脓肿（腰大肌脓肿），且脓肿内多可见钙化。,油娩承蹦拾怂杉汇寂寿兄疑症腑址椰脱砍喀惨咙赴汛奶讫郎脾捉圈桅霍郎脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,脊椎结核最可靠的MRI特点是跳跃病灶和薄而光滑强化的脓肿壁以及界限清楚的脊柱旁异常信号；,徽态冤礁疆额踞氰蔫泣惺棋纽凭件乖崎壹门磐时慈寻狰摸乓剿锐作丘蘑绽脊柱布病ppt课件脊柱布病ppt课件,2、