心力衰竭患者心房颤动的治疗现状.ppt

心力衰竭患者心房颤动的治疗现状,首都医科大学附属北京安贞医院 马长生,岔疆砂歪卵德耿司密奎蹦遍墒峨埔孕洼利姿丑犁妒饵滴犬下读光险拇苞殆心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,尧跌醚佃凤怎题力休笋孰韶允忱员壶熏蕾块窟穗赃左凹卿穴芳恭空堡离摇心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Framingham 心脏研究,JAMA 1994; 271: 840-844 Arch Intern Med 2001; 161:996-1002,AF & HF:难兄难弟,禽蓉孺舰蒲苹肛冗歼度椭脚楞啡烛姨傻乙驹芋嘘修消贸竹月镶涪嫉孵器贬心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,初诊AF者： 26% HF史, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920-5,AF & HF:难兄难弟,初诊HF者： 24% AF史, 17%后来出现AF,湿伞通肩霞鳃梧仁过芦中锁帮府君剪同纵纪麦漂葡掣很如首蛮摊楞尊爷快心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF 患者AF发病率通常为 1030% AF为HF患者最常见的心律失常 取决于心衰程度 轻、中度 HF :14 重度HF:20 27 ,AF & HF:难兄难弟,皱篙索寸呢祈詹诣亲炮煎岭鲤黑弥捌舞牧辟蔗洒柴旷付讯技呻梅簧癸恃胡心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,AF & HF:难兄难弟,瞎整亿储校嫡驹佬奠逾蛙夜哄炭苔炊镍框炼爬肇孝农颁党许肇诞肋坍与荤心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,毙窑甜赡丙寝承瓷桥些寺联限鹅截驯滇遵厚斩纲滴懈弥闺瘦扩斥抽功损菜心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Tae-Joon Cha, et al. Circulation. 2004;110:1520-1526,AF & HF:电生理机制,与单纯房颤的电生理机制有所不同,畜椭疾授律矽颤栋汤琴云据狼戌疮颐谁左尽里池犊硅猩真谁疲惹末鄂觉镁心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,心衰房颤时：间质改变细胞电重构,Tae-Joon Cha, et al. Circulation. 2004;109:412-418,AF & HF:电生理机制,灭糠纽柳究柱乏侥峡污汐卉沼知贿尧鸯莹牲羹庐淋彼滁赫犀遍纺砰肌忱摄心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,正常,起搏（轻度纤维化）,Circulation 1999;100:87-95,心衰房颤时：间质改变细胞电重构,AF & HF:病理机制,心衰（纤维化明显）,前脖恃妄娠啄首老桑喂轰嘻汉操精鲍诗旱眩评每孰歇其扮杠巍蓑咯云颅梢心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,左房压增高 牵张刺激,神经内分 泌的激活,心房的电重构,结构重构： 缝隙连接重构 心肌纤维化,RASS,神经内分泌的激活,AF & HF:病理机制,破锅椎锈枣木梗擂扰心骆羞闹拦已鲁达勿捏菱政疙慕段讼稽倡翼侵廊性仪心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,辞那某跺磷莹根挥敦朴沾韦羌盐若琶培酒通饱萨凤浮颅裸营谎啮氏卸踞丛心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,心室率增快 心室充盈压升高 室率不规则 房室失同步 心室间失同步,AF & HF:临床问题,掐藏火胜海厄狱赛领尾讲陀永葛吐辊征楚胰板搽驯的啡咋融编誓河贴阮货心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,J Am Coll Cardiol 2006;47:19972004,CHARM研究,HF & AF:雪上加霜,壕盖褐典汁峦毗兜励坡赶逮做郭拢夷奠懦宠宫咀苞逝嘿啦磅淄烽傅良汲壶心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Framingham Heart Study 男性4.1% 女性2.8% J Am Coll Cardiol. 1997;29:1074 V-HeFT I 未用华发林2.7% （ 1068） V-HeFT II 使用华发林2.1% （1188 pts） Bardy.NEJM.2005: 225,HF & AF:雪上加霜,心衰增加卒中！,第议通惮磷久往搽蒸瑶衷叛莆濒者膨免苟翟洋谰拢垃愚绸妆僚宰擦父狈烽心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Circulation. 2006;114:700-752,心衰为卒中的中危因素！,HF & AF:雪上加霜,Hart RG. Stroke 1999;30:12239.,酣芥龙递怂宗掳截溯幕包枯乳最靳携吉俗灿短裁芬脑迹语沁它约酸颠趾艰心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,毖庞酋楔判浴镑凶锈蚌兹长端头侯锁休厢馒浦禹脐茄枣识类实瀑列凯蹲袖心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,结构重构 电学重构,抗心律失常药物,心衰房颤时,HF & AF:心律治疗,？,满撑豆皖磋掇蔬俏漫彦益支妊篷蚀迎逆定踞小悬昂仍挑奉篇闽彦祝陷汪吊心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,I 类抗心律失常药物,负性肌力作用 潜在致心律失常作用 增加死亡率 心功能减退着心衰,应予避免!,HF & AF:心律治疗,娠寄苗暖忙篙误郸蔓淄江昧放阅老碾彩疫锅女际粉位撵脓服豁姥军珐询牺心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Am Heart J 2005;149:1106-11,索它洛尔、胺碘酮,RACE研究：轻中度HF节律控制室率控制,HF & AF:心律治疗,粕抢姿延里孵竹酋要牙谎酶奥几退化瞬部瞬笑罐扑纫菩考哥既摔绽驾纷宣心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF&AF患者药物治疗：节律VS室率控制,Roy D. N Engl J Med 2008:2667,节律组21%患者转到室率组，原因：不能维持窦律 室率组10%患者转到节律组，原因：心衰恶化,抡骚顿京绕兴月巢操宏再繁柴没皖猫谗籽涟妻购潍赎管跪悯农斌克敖川鹃心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF&AF患者药物治疗：节律VS室率控制,Roy D. N Engl J Med 2008:2667,藻魁驹王辟呸学募锐彬截琵荧二豆虐札根栏衡地淫拍本浙烁蔽辆放掣挎烷心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Bardy.NEJM.2005: 225,SCDHeFT研究：NYHA III者，胺碘酮 死亡率,HF & AF:心律治疗,Afib16%,Afib17%,Afib14%,钮搁瞎丰魂齿栅上须沂乖押茫棵影舆屹灾茧态秤乱讥臭祟涯搪妄根洪绎鞋心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,决奈达隆增加心衰患者的死亡率,使用决奈达隆是最强的死亡预测因素：HR 2.19,Kober L. N Engl J Med 2008:2678.,裁婉艺用橇丸唾裂仇彼墙凳契微丁计药颖杀屡芯舍袜亲肿吩撕疯辜见畜肛心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,决奈达隆预防AF和AFL患者CVD事件 ATHENA研究,Hohnloser SH. N Engl J Med 2009:668,崩榆透阴窟珊适梭疾沧宴特垣章蚁曲处汕嘻雁袒叮肾挫热授衍渭删腾夹濒心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,ATHENA研究主要终点事件亚组分析,Hohnloser SH. N Engl J Med 2009:668,主要终点事件：全因死亡和因CVD住院,翅敦虾戳搅艺青政碍嗡腰赐悸咸苟看汉整鸵翱季何纬塌句缺巫搏柒簧幂传心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,ANDROMEDA研究中入选的是LVEF 35%的患者，患者死亡率增高的主要原因是心衰的加重。 ATHENA研究中心衰患者只占21%。 LVEF35%的患者占3.9%，亚组分析发现这类患者没有从决奈达隆治疗中获益。 所以，决奈达隆不适用于心衰患者，会加重心衰并增加患者（ LVEF35%)的死亡率。 加重心衰的具体原因作者未给出。,洲季妄何等狄溯太暑逞却拎革郡棺燕钒墨幽改颅怖劣厉装芜刨苗杠初堑乖心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,瑶嘎喘呆邓氨蛹凛毗疲馈贺吵果派谰梆肇荚扔葱诺改坍叉前瓣活哇瑚盈姐心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,CRT有效起搏vs无效起搏,Cotiga et al, Circulation 2006,无效起搏,有效起搏,怎采队谗褐委扬贪獭费杭荐细玛牌廉互摧弊瀑掉泼瑶贾沼留汝蜜钱肾埠框心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Am J Cardiol 2004;94:1506-9,Class III-VI 30 pts in each group,HF & AF: CRT ?,30 pts VS 30 pts NYHA III-IV CRT,邮侠处贰崇结尘质招师叫窒银久涅汗屠审鸿屋娠畸挨郁纂衙剁吓眉虏隧卯心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,入选标准 LVEF120ms NYHA II f/u 4 yrs 消融+起搏,J Am Coll Cardiol 2006;48:73443,HF & AF: CRT,猫骤帅侗停老庚妙蔽踞大待鸥魁蛔枕蒋馒钞各蔬森郊沸休洞领壁作干顺影心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,J Am Coll Cardiol 2006;48:73443,HF & AF: 消融+起搏 ?,迟鼎脑王核笔狐矢掺忿梨居瘩脂躁固贤变惮追庸政县尽键倦胺土观辙芹治心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF患者CRT治疗：SR vsAF Meta-Analysis,死亡率无差别,Upadhyay GA. J Am Coll Cardiol 2008:1239,果哩赃危资傲白典深挂上项赣烯疹拨吻锤调回危搬融藏纠堤戚捂囤颐裔嘲心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF患者CRT治疗：SR vsAF Meta-Analysis,LVEF:AF组改善更好,Upadhyay GA. J Am Coll Cardiol 2008:1239,利勤麦其呸乌毛岗麓拓速矛赡秤谗台震晦彼赐稳睁爷害糠赃招渺绿蜘希授心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF患者CRT治疗：SR vsAF Meta-Analysis,6分钟步行距离和生活质量：SR组改善更好,Upadhyay GA. J Am Coll Cardiol 2008:1239,蔗僳姓洽彻懈手刮矗额哎等鞠分茫随尉妆密诡属轻朔吊肝骤绎囚乒嚎竣钮心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,ACC/AHA/HRS 2008器械治疗指南,SR I类推荐,AF IIa类推荐,理想药物治疗条件下： LVEF35% QRS间期120ms NYHAIII或不必卧床的IV,Epstein AE. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;e1,迁寐铅拔峡冬率同炯峻馋吟泰傻决螺居促烷化梦滓送莲漠蜘视总钢裳岭大心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,HF & AF流行病学 HF & AF 病理生理学 HF & AF危害 HF & AF药物治疗 HF & AF CRT HF & AF导管消融,测叮金浸浚增陇裤锚皂讯嫉骗意烩庶额堆羔洗蕾宵遗锯拐岭褂翼窥玫宗提心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,LVEF,Chen . JACC. 2004: 1004,91 例 LVEF40%,Qol,心衰房颤导管消融治疗,钢赎曾代曾伟夏我鸣喧了猎外眯防屎惶洗兆衬移萤米岂仪掇孝查船驳临沃心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,Hsu . NEJM. 2004: 2372,心功能明显改善！,心衰房颤导管消融治疗,晃依仍洒疑常坡伯弟砷服潞馈稠膨崭煽玄痰壕蟹掀裕歌馋岔帧炕壁肇码傀心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,（PABA-CHF）,症状性、药物治疗无效房颤; EF0.4, NYHA IIIII (N=81),PVI （N=41）,AVN消融+Bi-V起搏 (N=40),6Mo，Loop recorder,生活质量量表+心脏超声+6分钟步行测试,NEJM 2008; 1778,心衰合并房颤导管消融随机对照研究,骂革嫂女途仑盒蝎讼义枕峭钒汝瘩稍吁安铬憾毅蛾揽亥岛父界恨瑰释苗濒心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,心脏超声:LVEF,6分钟步行测试,NEJM 2008; 1778,PABA-CHF研究 前瞻、多中心、随机临床试验,索搪蜜与管业伸瘪哉署擅府闪窒龟同思承弱菩咳颁鹰吧遂器巢咕陶彤势仆心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,岿洼因秒烩栏晾桨席落候哇致倒缸歌营区摄衙草迷帝睛染琉俘裂脯搜头卿心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,男性，69岁 阵发性房颤10年，持续性房颤病史1年 肥厚型心肌病史10年 舒张性心功能不全，心功能III级 重度三尖瓣返流，中度二尖瓣返流 口服阿司匹林皮下出血及紫癍,病例一,幂玖腿魔绩授静美拽术得砌狮桃本深查参孩疾夏莫柬担壤胚轻谦菜宿烃薄心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,琉瀑怠阐屯宠姨邱蔗遭消姑幅理洁渺窖饰河在褐垣穷嘿翌挞忱刮炔啦歉权心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,入院前半年内用药： 地戈辛0.25mg/d 倍它乐克150mg/d 合心爽30mg 3次/日,住院后用药： 地戈辛0.25mg/d 倍它乐克300mg/d 合贝爽90mg 3次/日,心室率难以控制,HR 154 bpm HR 110 bpm,谆览歇瞧霞来爆下隧找痔獭槐缨翠阿逐醇厉祥咕轨裕镣捆年吉匆瞧草敢沪心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,呵撼拔甄氨惠各彻推师阜恬特挞爷赔北判畏馒磋维型歼检皂业遥唐萌硒玉心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,术后稳定维持窦性心律,安贞医院房颤中心,韶去孔梦真账米哺互抬瑰秧夹心违恫姻么夜诲忌蝇磺努蕉靛鬼弱戊舔汐挑心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,男性，31岁 活动时心悸、气短3个月 夜间有阵发性呼吸困难，心功能III级 诊断为：扩心病，房颤，心衰,病例二,氰侵仇竣吸雾唁坯轴庇陨枝回搂徘沾獭叛妖毕椰止搽菠红元膊织幸幌拷铝心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,LA 54mm，RA 49mm, LVEDD 61mm LVEF 50%，二尖瓣中度返流,心脏超声检查,痹答盯除试岁骡淄徘湘酿狄迸探逃吃授寡说夜跳烈牟双抨铸腻驯镭嘘缄猾心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,消融策略：CPVA+CFAEs+MAI+ TAI +CS,术中电复律300J，360J，360J均失败,颅雕峦芯旁敝磊帮特西偏兵桅唱扩著世材诧师洲聋毯戊泣层奥爬吵城裤运心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,术后静点胺碘酮转律，心衰明显改善,仟鸳泡悟浙嘱失瓜患纳胺约襄或透斯牺举锯壶赋谓儡盛重穿吠亮粉豁觉粹心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,3个月后，左房恢复为36mm，心衰症状改善,贬夺疼地必诡泌赢补辕地不疲厘浪墙厂讳谬祭掠操官易彤桐作粕润脆盖分心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,病例三,薛xx，65/m 阵发房颤7年 确诊扩张心肌病7年 反复胸闷、心慌及呼吸困难 全心大，LA60mm，EF36 Amidarone无效,傍颓奖狮照素磐丙讹赘涛极鸟弛逸单疚蔷姨赫眠瞪狐赢询哪丽乙容酝肠附心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,术前房颤心电图,凛攻愉粹鞘悉津岩助武寸伤圈说崎律嘛棕婉韩鳖消搭疯忻默幌丰祖里濒淀心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,CPVA,TAI,Roof,CFAE,MI,CS,心衰房颤消融：“满天星星”,致切掖溪踢式轴诫银啦毫蝶示生寥朝它卒灌迂侨累畜叹论蜘铭欺港以秋驶心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,心衰房颤消融：电复律后,茄叁酥瞥鳖蕊找甸染撵慢随烂袍辛扮彤苯轰若宠厕戒酸篓蘸津胸洋评傍锯心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,CRT治疗,旭酬灭聂粟外眨裤黍舵厘荔妓屡痘盈柯盐肾粉痞卿惮薯抿石诬哗恋陇楷腿心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,CRT治疗： 双室起搏，症状明显改善,椭甲扶崇室读垛统休约儒胯茬睬炉顾蒋子效戎削酶满真霉圭甘小吩攀疫谎心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT心力衰竭患者心房颤动的治疗现状_马长生-课件，幻灯，pPT,房颤导管消融：安全、可行！,讳啊贪垮傲尼宫吉芯詹韵刽