安顺市一孩《生殖保健服务证》办理登记表.doc

安顺市一孩生殖保健服务证办理登记表申请人夫妇姓 名民族出生年月身份证号码婚姻状况工作单位户口性质联系电话女方照片1寸女方男方户籍所在地地址:安顺市 县（区） 乡（镇）办 村（居） 组 现居住地地址:安顺市 县（区） 乡（镇）办 村（居） 组 村（居）委会意见： 村（居）计生专干： 村（居）主任： （盖章） 年 月 日乡（镇、办事处）计生办办理意见： 经 办 人： 计生办主任： （盖章） 年 月 日证号： 公示情况签证情况注签情况说明：本表一式二份，乡（镇、办）计生办和村（居）委会各存一份。附件2：安顺市再生育计划生育证申请表申请人夫妇姓 名民族出生年月身份证号码婚姻状况单 位户口性质联系电话女方照片1寸女方男方户籍所在地地址:安顺市 县（区） 乡（镇）办 村（居） 组 现居住地地址:安顺市 县（区） 乡（镇）办 村（居） 组 现有子女情况姓名民族性 别出生时间是否亲生妻带或夫带备注申请理由我夫妇于 年 月 日在 办理婚姻登记手续，结婚证号： ，并于 年 月 日生育第1孩，特殊情况说明： 符合贵州省人口与计划生育条例第 条 款规定的生育条件，现申请办理二孩计划生育证。 特此申请 具申请人：男 方： 女 方： 年 月 日户籍地或现居住地所在村（居）委会意见： 村（居）计生专干： 村（居）主任： （盖章）年 月 日户籍地或现居住地乡（镇、办）初审意见：经 办 人：计生办主任：（盖章） 年 月 日县级人口计生部门审批意见：经办人： 审批人： （盖章） 年 月 日 公示情况签证情况注签情况说明：本表一式三份，县（区）人口计生局、乡（镇、办）计生办、村（居）委会各存一份，无特殊情况说明填写“无”。附件3：安顺市独生子女父母光荣证申请表申请人姓 名民族出生年月身份证号码结婚时间婚姻状况婚姻变动时间工作单位户口性质联系电话节育措施情况种类时间父亲母亲独生子女情况姓名性 别出生年月独生子女父母光荣证证号家庭住址: 安顺市 县（区） 乡（镇、办） 村（居） 组 户籍地址安顺市 县（区） 乡（镇、办） 村（居） 组 申请理由申请人双方于 年 月 日结婚，并于 年 月 日生育一个子女，特殊情况说明： 符合贵州省独生子女父母光荣证的办理条件,现申请办理独生子女父母光荣证。 具申请人： 年 月 日父亲单位意见经办人： （盖章） 年 月 日母亲单位意见经办人： （盖章） 年 月 日户籍地或现居住地所在村（居）委会意见： 计生专干：村（居）主任： （盖章） 年 月 日户籍地或现居住地乡（镇、办）初审意见： 经 办 人： 计生办主任： （盖章） 年 月 日县级人口计生部门审批意见：经办人： 审批人： （盖章） 年 月 日 备注说明：本表一式三份，县（区）人口计生局、乡（镇、办）计生办、村（居）委会各存一份。附件4：安顺市人口和计划生育政务服务指南（参考样本）一、生殖保健服务证办理指南（一）受理对象：符合贵州省人口和计划生育条例第33条规定，要求生育第一个子女的夫妇。 （二）受理及核发机关：（1）夫妻双方均为本市户籍人口的或夫妻双方一方为本市户籍人口的，原则上由女方户籍地所在的各乡（镇）人民政府或街道办事处计生办受理并核发，也可根据当事人申请直接由现居住地所在的各乡（镇）人民政府或街道办事处计生办为受理并核发。（2）夫妻双方均不属本市户籍人口的，流入本市半年以上根据当事人申请，由现居住地所在的各乡（镇）人民政府或街道办事处计生办受理并核发。（三）法律依据：贵州省人口和计划生育条例第33条、贵州省生殖保健服务证管理办法黔计生通200397号 （四）办理程序：1、申请对象可到受理部门领取或在本网站直接下载安顺市生殖保健服务证申请表（下载地址：），并按要求如实填写和出具证明。2、申请对象申请时应提供以下材料（1）夫妇双方户籍证明；（2）夫妇双方居民身份证原件及复印件；（3）结婚证原件及复印件；（4）安顺市生殖保健服务证申请表一式2份、（5）女方一寸照片3张；（6）夫妻双方均为流入人口的还应提交户籍所在地乡（镇）人民政府或街道办事处出具的婚育状况证明。（五）办理时限对办证资料齐全的，应立即办理。（六）使用、管理1、夫妇凭本证生育后15日内，应将本证交原发证机关或现居住地所在的乡（镇）人民政府或街道办事处计生办核销。2、持证人可凭本证生育后到计划生育技术服务机构免费落实避孕措施；3、持证人自发证之日起一年内未生育的，须到原发证机关凭年度内妇检证明重新年检签证，续签三年后仍未生育的，须更换新证。4、遗失生殖保健服务证的，应及时向发证机关报告、声明作废。（七）收费标准：无（八）联系电话：详见网内各县（区）人口计生局服务热线（九）监督电话：安顺市人口计生委、再生育计划生育证办理指南（一）受理对象：符合贵州省人口和计划生育条例第34条、第35条规定，申请生育第二个子女的夫妇。（二）受理部门：女方户籍地所在地或现居住地各乡（镇）人民政府或街道办事处计生办受理。（三）核发部门：女方户籍地所在地或现居住地的县级人口和计划生育行政部门（四）法律依据：贵州省人口和计划生育条例第34、35条规定、贵州省办理规定黔人口发200622号（五）办理程序：1、申请对象到受理部门领取或在本网站直接下载安顺市再生育计划生育证申请表（下载地址：），并按要求如实填写和出具证明。2、申请对象申请时应提供以下材料（1）夫妇双方户籍证明；（2）结婚证原件及复印件；（3）安顺市再生育计划生育证申请表一式3份（4）女方一寸照片3张有下列情况的，还应提供以下相关证明：（1）符合条例第34条第2款规定的，应当提供夫妻双方均为独生子女的证明；（2）符合条例第34条第1款规定的，应当提供市级病残儿鉴定委员会出具的鉴定结论；（3）符合条例第34条第3款规定的，应当提供民政部门出具的合法收养证明；（4）符合条例第34条第4款规定的，应当提供法院判决或离婚证（原件及复印件）。（六）办理时限：1、乡（镇）人民政府或街道办事处计生办应在收齐申请材料的3日（法定节假日顺延）内完成初审工作并上报初审意见。 2、县级人口和计划生育行政部门应自收到初审材料之日起5日（法定节假日顺延）内作出审核决定。（七）使用、管理1、持证人自发证之日起一年内未生育的，须到原发证机关凭年度内妇检证明重新年检签证，续签三年后仍未生育的，须更换新证。2、夫妇凭本证生育婴儿后90日内，应将本证交原发证机关或现居住地所在的乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政机关核销。3、遗失生殖保健服务证的，应及时向发证机关报告、声明作废。（八）收费标准：无（九）联系电话：详见网内各县（区）人口计生局服务热线（十）监督电话：安顺市人口计生委、特殊家庭再生育办理指南（一）受理对象：符合贵州省人口和计划生育条例第36条规定，申请再生育的夫妇。（二）受理部门：女方户籍地所在地的各乡（镇）人民政府或街道办事处计生办受理。（三）核发部门：女方户籍地所在地的县级人口和计划生育行政部门（四）法律依据：贵州省人口和计划生育条例第36条规定、贵州省办理规定黔人口发200622号（五）办理程序：1、申请对象到受理部门领取再生育审批表，并按要求如实填写和出具证明。2、申请对象申请时应提供以下材料：（1）夫妇双方户籍证明；（2）结婚证原件及复印件；（3）再生育审批表一式3份（4）女方一寸照片3张（5）市级病残儿鉴定委员会出具的鉴定结论。（六）办理时限1、乡（镇）人民政府或街道办事处计生办应在收齐申请材料的3日内（节假日顺延）完成初审工作并上报初审意见。 2、县级人口和计划生育行政部门应自收到初审材料之日起5日内作出审核决定，特殊情况可根据实际需要适当延长。（七）使用、管理1、持证人自发证之日起一年内未生育的，须到原发证机关凭未生育的有效证明重新年检签证，续签三年后仍未生育的，须更换新证。2、夫妇凭本证生育婴儿后90日内，应将本证交原发证机关或现居住地所在的乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政机关核销。3、遗失生殖保健服务证的，应及时向发证机关报告、声明作废。（八）收费标准：无（九）联系电话：详见网内各县（区）人口计生局服务热线（十）监督电话：安顺市人口计生委、独生子女父母光荣证办理指南（一）受理机关：受委托的各乡（镇）人民政府、街道办事处计生办（二）办证机关：各县（区）人口和计划生育局（三）法律依据：贵州省办理规定黔人口发200623号 （四）申领条件 ：1、依法生育一个子女后自愿不再生育和收养的；2、原无子女，合法收养一个子女后自愿不再生育和收养的：3、符合贵州省人口与计划生育法律法规规定的其它情形。凡符合以上条件之一的贵州省户籍公民，且子女年龄在十八周岁以内的，均可申领。（五）申领程序：1、申请对象可到受理部门领取或在本网站直接下载安顺市独生子女父母光荣证申请表（下载地址：），并按要求如实填写和提供证明。2、申请对象申请时应提供以下材料（1）申请人双方及子女户籍证明；（2）申请人双方居民身份证原件及复印件；（3）婚姻状况证明；（4）安顺市独生子女父母光荣证申请表一式3份（5）申请人与子女合影二寸照片2张（6）子女出生证明或由民政部门出具的合法收养证明；（7）节育证明。 （六）办理时限1、乡（镇）人民政府或街道办事处计生办在受理办证申请人的申请后3日内（节假日顺延）报送县（区）人口计生局；2、县（区）人口计生局对符合领取条件的申请，应当在10日内办理完毕。对不符合领取条件的申请，应当退回申请材料，并说明理由。（七）收费标准：无（八）联系电话：详见网内各县（区）人口计生局服务热线（九）监督电话：安顺市人口计生委件5： 诚信承诺书（参考样本）一、申领生殖保健服务证诚信承诺书我夫妇于 年 月 日在 办理婚姻登记手续，现自愿在 县（区） 乡（镇、办）申领生殖保健服务证，并作出如下承诺： 一、我夫妇已对贵州省关于弄虚作假、采用伪造证明材料等手段骗取生育证件，所取得的生殖保健服务证自始无效；生育后采用溺婴等手段导致婴幼儿死亡或生育后遗弃、买卖婴幼儿的，将收回生殖保健服务证；生育后利用未注签生育证怀孕并生育的，按政策外生育处理等规定进行了全面了解，对所填报内容及提供的审查资料的真实、有效性负责，如弄虚作假，愿接受处理，并承担一切后果。 二、我夫妇双方均未生育和捡养过子女，若有违反贵州省人口与计划生育条例的生育行为，自愿意按规定的上限缴纳社会抚养费。三、怀孕后定期参加孕情健康检查。四、绝不进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，若在孕期发生意外导致孕情消失，我们将在24小内向村（居）委会报告。五、主动在生育小孩后5日内向村（居）反馈生育情况，在生育后4290天内（剖腹产210天内）落实上环措施，并按季度参加妇检。 六、如果外出其它地方居住，我们将在村（居）申请办理流动人口婚育证明；如果在外地生育，我们将在生育后7日内将生育情况反馈给村（居），如果在外落实措施，将在落实措施后5日内寄回相关证明复印件。七、若违反本承诺，自愿接受有关法律法规和 县（区） 乡（镇、办） 村（居）民公约有关规定处理。 承诺人：男方签名：女方签名： 年 月 日二、申领再生育计划生育证诚信承诺书 我夫妇于 年 月 日办理婚姻登记手续，现申请在 县（区）人口和计划生育局领取再生育计划生育证，并作出如下承诺： 一、我夫妇已对贵州省关于弄虚作假、采用伪造证明材料等手段骗取生育证件，所取得的计划生育证自始无效；生育后采用溺婴等手段导致婴幼儿死亡或生育后遗弃、买卖婴幼儿的，将收回计划生育证；生育后利用未注签生育证怀孕并生育的，按政策外生育处理等规定进行了全面了解，对所填报内容及提供的审查资料的真实、有效性负责，如弄虚作假，愿接受处理，并承担一切后果。 二、我夫妇依法仅生育一个子女，若有违反贵州省人口与计划生育条例的生育行为，自愿意按规定的上限缴纳社会抚养费。三、怀孕后定期参加孕情健康检查。四、绝不进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠，若在孕期发生意外导致孕情消失，我们将在24小内向村（居）委会报告。五、主动在生育小孩后5日内向村（居）反馈生育情况，在生育后4290天内（剖腹产210天内）落实绝育措施，并在落实绝育措施后一年内按季度参加妇检。 六、如果外出其它地方居住，我们将在村（居）申请办理流动人口婚育证明；如果在外地生育，我们将在生育后7日内将生育情况反馈给村（居），如果在外地落实措施，将在落实措施后5日内寄回相关证明复印件。七、若违反本承诺，自愿接受有关法律法规和 县（区） 乡（镇、办） 村（居）民公约有关规定处理。 承诺人：男方签名：女方签名： 年 月 日三、申领独生子女父母光荣证诚信承诺书申请人双方于 年 月 日办理婚姻登记手续，现申请在 县（区）人口和计划生育局领取独生子女父母光荣证，并作出如下承诺： 一、申请人双方依法只生育过一个子女，并对所填报内容及提供的审查资料的真实、有效性负责，如弄虚作假，愿接受处理，并承担一切后果。 二、申请人双方领