常见眼病和近视防控.ppt

儿童常见眼病和近视防控,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,01,人眼的结构,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,02,人眼的屈光系统,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,03,近视、远视和散光,近视,正视,远视,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,04,弱视,添加标题,3岁 4-5岁 6-7岁 8岁,添加标题,添加标题,、,、,、,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,05,内斜视,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,06,外斜视,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,07,先天性上斜肌麻痹,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,08,儿童眼外伤,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,9,霰粒肿,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,10,先天性上睑下垂,早期手术与否取于上睑下垂 是否妨碍患眼视觉发育。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,11,睑内翻、倒睫,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,12,全球近视发病现状,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,13,我国近视发病现状,今世进士尽是近视,医书医术亦属医术,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,14,近视儿童眼中的世界,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,15,大人眼中的 小近视眼,眯眼 揉眼 歪头视物 读写距离近 户外活动减少 学习效率低下 人际交往能力下降 交通意外,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,16,高度近视眼底损害,豹纹状眼底 近视环形斑,巩膜后葡萄肿,高度近视 黄斑病变,视网膜裂孔 和脱离,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,17,近视的遗传因素,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,18,近视的环境因素,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,19,近视的发病机理形觉剥夺,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,20,近视的发病机理周边离焦,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,21,近视的发病机理调节异常,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,22,饮食对近视发病的影响,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,23,近视防控,三防： 户外活动 减少看近 筛查建档 三控： 医学验光配镜 角膜塑形镜 0.01%阿托品,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,24,近视预防加强户外活动,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,25,户外活动预防控制近视活动推荐,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,26,近视预防减少看近活动,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,27,强制观看距离的有趣尝试,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,28,近视预防眼保健操,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,29,近视预防全光谱照明,增加户外活动时间 尽量白天完成作业 选择热光源白炽灯阅读照明 左前方照明 低于睑裂平面斜照 桌面亚光 增加睡眠时间 避免夜间红光夜灯,增加近距离用眼时间 晚上完成作业 选择冷光源阅读照明 右上方照明 高于睑裂平面照明 桌面反光 学业重影响睡眠时间 使用夜间红光夜灯,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,30,近视预防零起点入学,过度早教 过早识字、读书 过多使用电子类产品：手机、IPAD等 看近为主的各类培训 幼小衔接教育,X,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,31,近视预防健康膳食,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,32,儿童近视预防的三道防线,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,33,近视医学干预数据测量,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,34,近视医学干预屈光分析,一、鉴别视力的可靠性 二、判断真实屈光度和补偿机制，确定近视分类：对比4次验光的屈光度改变； 1、计算眼轴的真实屈光度，并对比与验光的差异； 2、计算角膜屈光度对屈光度的影响和补偿机制； 3、估算晶状体屈光度对屈光度的影响和补偿机制； 4、计算前房深度对屈光度的影响和补偿机制。 三、判断屈光度发展趋势，确定近视程度： 1、判断散光的轴位变化对屈光度发展的影响； 2、判断眼压对屈光度发展的影响； 3、判断角膜厚度对眼压的影响； 四、判断双眼视功能状态： 1、集合功能：眼肌保持双眼同视，异常或隐斜视使眼肌对巩膜牵拉力增加，加速近视； 2、调节功能：视网膜清晰聚焦，异常产生的离焦或视网 膜成像模糊，加速近视；,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,35,近视预测,公式一： 18岁时屈光度(D)初次发现近视时屈光度(D) (18发病年龄)0.22D 公式二： 18岁时屈光度(D)7岁时屈光度(D)(22.5眼轴长度)3D(18岁发病年龄)(0.1mm3D)(43角膜曲率)(21晶状体曲率) 在校学生12年总增加近视度2.75D，平均每年增加近视0.22D。 根据Gullstrand简化眼，以眼轴22.5mm(IOL-Master)、角膜曲率43D、晶状体屈光度21D为基准。 眼轴每增加1mm，近视度增加3D；角膜和晶状体扁平1D补偿1D的眼轴增长。 在校学生12年每年眼轴平均增长0.1m。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,36,近视患病率计算,根据“儿童青少年近视筛查规范”，近视判定标准为裸眼视力5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50D；同时，确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。因此，近视率计算公式如下：,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,37,近视医学预防,正镜下阅读排序 夜间短效睫状肌麻痹剂 辐辏训练 调节灵敏度训练 低浓度阿托品,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,38,近视筛查与建档,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,39,组织管理架构（上海模式）,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,40,如何建立儿童屈光发育档案,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,41,初筛档案的分类管理,裸眼视力正常，目前尚无近视高危因素。 观察。 戴镜视力正常。 请3个月或者半年一次检查裸眼视力和戴镜视力。 裸眼视力正常，存在近视高危因素。 严格注意用眼卫生 请到指定医院接受散瞳验光检查了解是否可能发展成为近视。,裸眼视力下降，视功能可能异常。 请到指定医院接受视功能和散瞳验光检查，明确诊断并采取措施。 裸眼视力下降，合并较为明显的屈光不正。 请到指定医院明确诊断及时矫治。 戴镜视力下降。 请及时到指定医院复查，确定是否需要更换眼睛或矫正方式。 高度近视。 请注意定期检查眼底，监测并发症发生。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,42,小学转诊流程,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,43,中学转诊流程,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,44,复诊与二次建档,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,45,近视控制验光配镜的误区与真相,眼镜越戴越厉害，能不戴就不戴，越晚戴越好 近视眼镜配的度数低一些更好 眼镜只要上课戴，其余时间能不戴就不戴 电脑验光最准 眼镜在眼镜店就可以配 戴功能眼镜可以控制近视度数增长,初次验配应散瞳验光或雾视下MPMVA 忌近视过矫。 足矫优于欠矫 渐进多焦点及周边离焦眼镜对近视防控有中度作用 除高AC/A合并内隐斜外，均应视远视近坚持佩戴框架眼镜。 框架眼镜矫正后近视度数增加显著时，建议佩戴角膜塑形镜,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,46,近视控制医学验光配镜,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,47,近视控制角膜塑形镜,规范摘戴，梦中脱镜,个性设计，安全配适,点击添加文本,