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文档简介
神经内科常见疾病及用药,脑梗死,抗血小板阿司匹林、波力维、泰嘉 调脂立普妥,可定 血压,血糖控制 抗凝克塞(房颤,心源性,深静脉血栓) 补液 疏血通/舒血宁/凯时-活血 依达拉奉抗自由基 兰索拉唑预防应激性溃疡 神经节苷脂营养神经(自费),脑出血,脱水降颅压 (甘露醇,甘油果糖,托拉塞米,速尿 白蛋白注意交替使用) 血压血糖控制 护胃 营养神经 电解质内环境,癫痫(持续状态),维持生命体征 吸痰吸氧 迅速控制发作(安定,咪唑安定,德巴金) 内环境 抗感染 护胃,帕金森病,静止性震颤/肌强直/步态障碍/行动迟缓 药物 DA补充药物(美多巴,息宁,餐前1小时) DA激动剂(森福罗,泰舒达) COMT抑制剂(珂丹) MAO抑制剂(咪多吡) 金刚烷胺,格林巴利综合征,感染后,免疫反应影响周围神经 四肢对称性麻木,肌力减退,反射消失 严重影响吞咽,呼吸 治疗(自限性): 丙球 0.4mg/kg5天 尽早切开,呼吸机,护理 对症,营养神经,其他药物,抗焦虑抑郁 黛立新,左洛复,赛乐特,百忧解,怡诺思 每素玉 抗癫痫 德巴金,得理多,开普兰,妥泰,丙戊酸,苯妥英钠,鲁米钠,常见检查,影像学 CT:出血 CTA:动脉瘤,血管狭窄等 (甲亢,肾功能不全禁忌) MR+DWI:鉴别明确新旧梗死 MRA:血管狭窄(同CTA) MRV:静脉系统 (金属异物,心脏起搏器/支架术后禁忌),脑梗死静脉溶栓,发病4.5小时以内 80岁以下,NIHSS评分小于23分 rtPA 0.9mg/kg(10%静推,90%静滴1小时内) 心电
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