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文档简介

浆细胞乳腺炎,概念的流变：Adair 1933 首次报道-Haagensen 1951定名为： 导管扩张症 -大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎 病理基础-病变过程-病变特征：不规则增生分泌功能失常-分泌物排泄障碍扩张-无菌炎症-感染 分型：肿块 脓肿 瘘管,炎性肿块,脓肿型,浆乳瘘管型,肉芽肿性小叶性乳腺炎,病因不明，认为是自身免疫性疾病。 1972年Kessler首先描述， 1986年马国华国内首次报道8例， 80100%误诊为乳癌， 至今国内总共报告291例 发病不少，明确诊断的不多。多混杂在浆乳或扩张症当中，临床与病理都认识不够。,“肉芽肿”的临床特征,发病年龄平均3439岁，略大于浆乳。 经产妇，哺乳史，避孕药,高泌乳素血症， 以肿块为主症，酷似乳癌，误诊率极高。 多不以乳晕为中心，疼痛明显，后有红肿， 切开脓不多，波及整个象限或全乳。 手术范围大，治疗难度大于浆乳。,“肉芽肿”病理形态学特征,病变以小叶为中心。 肉芽肿性慢性炎症，巨噬细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸或中性粒细胞浸润。 中心微脓肿形成，可有坏死，但非干酪样。 纤维组织包绕，结节状，散在性分布，严重时破坏小叶，病灶融合，脓腔多发而不大。 地道式蔓延，可达乳腺后间隙，皮下脂肪。,浆乳与肉芽肿区别,讨论,1浆细胞：乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。 2肉芽肿：激素创伤感染化学刺激肉芽肿性反应 淋巴细胞：硬化性淋巴细胞性小叶炎,辨析:不相等,浆细胞性乳腺炎 未育 乳晕 溢液 肉芽肿性乳腺炎1972Kessler 育龄 小叶 干酪性坏死 淋巴细胞性乳腺炎1型糖尿病 自身免疫
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