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文档简介

右心功能评估现状,目录,一、右心的重要性 二、右心解剖特点 三、右心与左心的相互影响 四、右心功能障碍病因 五、右心功能障碍发病机制 六、右心功能评估方法 七、右心功能的评价及管理,一、右心的重要性,长期以来,对右心功能的研究远落后于左心功能,对右心结构和功能异常与心血管病的相关性的认识十分有限。 以往认为,右心在心力衰竭的研究中处于次要地位。 近年来,右心衰竭的研究日益得到重视。,ICU中急性右心功能障碍很常见: 急性压力过负荷 急性容量负荷 急性收缩功能降低 急性右心功能障碍 上述情况通过心肺相互作用影响左心、误导血流动力学支持、增加血流动力学支持的难度、导致循环障碍或加重循环障碍、增加死亡率。,二、右心解剖特点,右心包括右心房和右心室 右心房为不规则的六面卵圆体 右心室为不规则几何形状,分为窦部、肉梁化部和圆锥部,三部分汇合处为膜部间隔 界脊分隔右室流入道和流出道 右心主要由RCA供血 部分由LCA供血,心脏胚胎形成,三、右心与左心的相互影响,壁薄、顺应性高、收缩性差; 对前负荷的反应不如左心室敏感,一定量的前负荷升高仅能使右心室每搏输出量稍有增加; 对后负荷升高相对敏感,如肺动脉压急剧升高时,即使收缩功能正常,亦

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