甲状腺次全切除术配合概要.ppt_第1页
甲状腺次全切除术配合概要.ppt_第2页
甲状腺次全切除术配合概要.ppt_第3页
甲状腺次全切除术配合概要.ppt_第4页
甲状腺次全切除术配合概要.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,高胆红素血症,组员：谢伟琼、陈雪丽,相关知识,甲状腺的解剖 甲状腺位于甲状软骨下方，气管两旁，分两个侧叶和峡,查房的目标,掌握甲状腺切除手术的巡回和洗手护士在术前准备、术中的配合 掌握手术配合中需要重点注意的问题,术前准备： 1、器械敷料：甲瘤器械、手术碗、布类1、2、手术衣、镊子筒、S拉钩 （如做腔镜辅助，则准备小包器械和高清摄像线。） 2、一次性物品：手套，1号、4号、7号丝线，保护膜、敷贴、30可吸收线、5ml注射器、电刀、吸引管及头、负压球、医用胶、能量平台或超声刀备用。,麻醉方法： 颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉 手术体位： 仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分暴露颈部；头部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染手术切口，现只要甲状腺体位垫就可以，如做腔镜甲状腺的话，就要在下肢摆一个剪刀位。,手术配合： 消毒、铺巾，颈部两侧各放置无菌小巾做成的小球 于胸骨切迹上方2横指处，用刀沿皮纹作弧形切口，电刀切开皮肤、皮下组织，用血管钳牵起上、下皮瓣，用超声刀/盈锋刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨上缘，下达胸骨切迹。用无菌巾保护皮肤，用小拉钩拉开切口，显露视野 在颈中线处纵行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，分离显露甲状腺外囊 以血管钳分离甲状腺周围组织，用直角钳分离甲状腺上、下动脉后，钳夹切断，用7*17小圆针、4*丝线缝扎或结扎,甲状腺周围血管结扎处理后用血管钳钳夹一侧甲状腺腺体周围组织，切除大部分甲状腺后止血，用4*丝线结扎。彻底止血后，用7*17小圆针、4*丝线缝扎保留的甲状腺组织。同法切除另一侧叶 将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后，检查有无出血点，见整个创面无出血，在左、右腺体窝处，置负压引流管并固定 撤出肩下软垫，清点物品，逐层缝合切口、皮肤。酒精消毒后敷贴贴伤口,注意说明,做腔镜甲状腺的话，腔镜要放在患者的头部的前方。 腔镜辅助的甲状腺不同一般传统的甲状腺在于切口要比原来的小，减少对患者的损伤，在美观和手术时间有一定的优势。 腔镜甲状腺的话重点在于体位，因手术时间较长，现在一般会做腔镜辅助的甲状腺。,注意事项： 1、颈丛阻滞麻醉时，因病人清醒，手术体位特殊，易产生紧张、忧虑心理，应做好术中心理护理 2、固定好体位，充分暴露手术野，使病人舒适 3、缝合伤口时将肩垫撤除，减低颈部缝合处张力以利缝合 4
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论