已阅读5页,还剩6页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
长平医务所,环甲膜穿刺针 急救应用,什么是环甲膜?,广义的环甲膜即指弹性圆锥,为圆锥形有弹性的纤维结缔组织膜,连于环状软骨和甲状软骨之间,通常所说的环甲膜一般指狭义的环甲膜,仅指弹性圆锥的前部,其上界为甲状软骨下缘,下界为环状软骨上缘,两侧界为环甲肌内侧缘。环甲膜前方为皮肤及皮下组织,血管仅有来自甲状腺上动脉发出的环甲动脉,左、右环甲动脉之间常有小吻合支自两侧横行,从环甲膜上部进人喉内;而神经只有迷走神经发出的喉上神经的外支,与甲状腺上动脉及环甲动脉伴行,穿过咽下缩肌而终于环甲肌。环甲膜的后方即喉腔的声门下腔部,其后壁为环状软骨板。因环甲膜位置表浅,无重要的血管、神经及特殊的组织结构,因此,是穿刺或切开最方便、最安全的部位。环甲膜在前正中线上增厚的部分(即连于环状软骨弓和甲状软骨前角之间的部分)叫环甲正中韧带,环甲膜穿刺术即在此进行。,环甲膜穿刺术意义:,环甲膜穿刺术在医院急诊抢救应用较少,主要在院外急救或有人因各种原因引起喉梗塞而发生突然呼吸窒息等意外情况时的临时性抢救措施。 是简便、快速建立人工气道的一种有效手段。,适应症:,各种原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞,急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及行普通气管切开。,牙关紧闭经鼻导管失败,3岁以下小儿不宜做环甲膜切开者,4,1,2,3,禁忌证 :,无绝对禁忌证。,已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时,不宜行环甲膜穿刺术。,1,2,环甲膜解剖及穿刺位置:,器械准备:,消毒手套、治疗盘(碘酒、乙醇、局麻醉、棉签、局麻醉药) 穿刺针 (成都爱欧科技有 限公司制造),紧急状态下无需准备,操作方法 :,1.如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰。不能耐受上述体位者,可取半卧位。 2.定位环甲膜穿刺点。 3.用碘酒、乙醇进行常规皮肤消毒。 4.戴无菌手套,检查穿刺针是否通畅。 5.穿刺部位局部用2%普鲁卡因麻醉(危急情况下可不用麻醉) 6.以左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针垂直刺人,注意勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。确定无疑后,扭下穿刺针、适当固定穿刺套管。 7.术后处理:可经穿刺针接简易呼吸机或呼吸机给病人输氧。病人情况稳定后。尽早行普通气管切开。 8.移去穿 刺套管后,伤口会自 行愈合,行局部皮肤 消毒、包扎 。,注意事项!,(1)该手术是一种急救措施,应争分抢秒,在尽可能短的时间内实施完成。 (2)作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜过长,一般不超过24小时。 (3)穿刺时进针不要过深 ,避免损伤喉后壁黏膜。 (4)如穿刺点皮肤出血 ,干棉球压迫的时间可适当延长 ,如发生皮下气肿
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 全球及中国散装集装箱班轮行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国摩托车启停系统行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国振动平板夯行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国抹泥刀行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国投币式洗衣机行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国手术止血药内部组织密封剂和粘附屏障行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国心脏压力测试设备行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国建筑防冻剂行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国应用程序开发软件行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 全球及中国带抽屉的婴儿床行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告(2024-2030)
- 2023年年成外嘉祥小升初模拟考语文试卷及答案
- 高校能源管理系统能耗监测解决方案课件
- 2022年重庆市渝中区遴选事业单位工作人员考试真题及答案
- 2023年北京市少年宫招考聘用工作人员15人笔试题库含答案解析
- 小学科学国测智慧星练习题库
- 小学软笔书法基础
- 智联招聘产品组合方案
- 2023学年完整公开课版柱塞泵
- 人教版-四年级下-第一单元 同伴与交往-3 当冲突发生 优质课比赛一等奖
- 配电自动化终端常见故障及运维优化
- 2023年A类业余无线电操作技术能力考试题库答案版
评论
0/150
提交评论