患者搬运法操作流程.ppt

患者搬运法操作流程,高晓明,护理目标,患者被正确、安全地运送到目的地。,操作流程,评估告知准备实施,评 估,1、患者的病情、活动、沟通、理解及合作能力、心理状态 2、受伤的部位、程度、原因、环境 3、搬运距离和搬运者的体力,要点说明 1、病情危重时，先抢救，待病情稳定后再行搬运 2、脊柱骨折的患者使用软担架或单人搬运，防止脊髓进一步损伤 3、开放性外伤患者应先进行止血、包扎、固定。病情危重患者转运同时通知相关科室做好急救药品、器材和人员的准备,告 知,1、搬运的目的、方法及可能出现的风险 2、教会患者合作的反方法,要点说明 将搬运途中可能出现的病情变化及危险因素告知患者/家属并签名,准 备,1、车床/轮椅、过床易，检查搬运工具的性能 2、选择搬运方法 3、患者 （1）肢体摆放功能位 （2）昏迷者取下活动假牙；痉挛者，使用牙垫防止舌咬伤,要点说明 1、搬运方法有徒手搬运和担架搬运法 2、路途较远、病情较重的患者选择担架搬运法。生命体征不稳定者不宜长途搬运,实 施,平车搬运法,徒手搬运法,轮椅搬运法,平车运送术目的： 护送不能起床的患者入院、作检查、 治疗或手术。 用物： 平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要时备有帆布中单或橡胶单,实施-平车（担架）搬运法,操作方法：,准备用物至床前，核对，解释,根据病情，妥善安置患者,搬运病人,整理好病床单位，铺暂空床,松闸，推病人于指定地点,挪动术,一人搬运法,二人搬运法,三人搬运法,四人搬运法（帆布兜法）,实施-平车（担架）搬运法,挪动术,移开床旁桌椅，松开被尾。平车推至床边，大轮靠床头，紧靠床边，制动。,协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，头卧于大轮端。,协助病人躺好，包裹病人，先脚后两侧 露出头部，上层边缘向内折叠,原则： 上车先搬头部再搬下肢 下车先搬下肢后以上肢,适用对象： 病情许可、能适当配合动作的患者。 方法：,一人搬运法,一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人 双臂交叉于搬运者颈后,适用对象： 小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法：,实施-平车（担架）搬运法,二人搬运法 1、平车置床尾，车头端与床尾成钝角 2、患者平卧、双手交叉置于胸前或腹部 3、甲一手托在患者颈肩部，另一手托在患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝部 4、同时抬起患者，放于平车 5、协助患者取舒适卧位,二人搬运术,适用对象： 病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 方法：,甲：头颈肩，腰 乙：臀部，掴窝,三人搬运法,1、甲：托住患者头、颈、肩部 2、乙：托住患者背、臀部 3、丙：托住患者腘窝和小腿 余同二人搬运法,三人搬运术,适用对象： 病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 方法：,甲：头颈肩 、胸背部 乙：腰部、臀下 丙：膝部、小腿,四人搬运术,适用对象： 颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。 方法：,甲：床头、头与肩 乙：床尾、两腿 丙和丁：中单四角,四人搬运术,1、平车与病床平行放置，紧靠床边 2、在患者身下铺中单或大单 3、两人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩和两腿；另两人分别站于平车及病床的两侧，抓住四角 4、一人喊口令，4人同时合力将患者抬起，放于平车 5、患者取舒适卧位。拉好护栏，整理。,平车运送法注意事项,1、搬运患者前锁住平车刹车 2、多人搬运时，搬运者按身高由高到矮从床头到床尾排列 3、带气管插管/气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱 4、肢体石膏/夹板固定、带特殊引流管的患者应由专人托扶肢体或管道 5、搬运过程中注意职业防护,平车运送法注意事项,平车运送法注意事项,6、搬运过程中注意保持患者呼吸道通畅 7、严密观察患者的呼吸、心跳和意识变化，发生心跳呼吸停止应就地抢救 8、到达目的地，护送人员与接班者详细交待患者病情、生命体征、特殊处置。 9、搬运后检查各种引流管通畅情况 10、胸部创伤者不宜采用背负法,徒手搬运法,1、单人搬运法 （1）扶持法 1）救护者站在患者侧方 2）患者一手臂搂住救护者的肩部 3）救护者用外侧手牵患者手腕 4）救护者用内侧手牵患者腰部，扶其行走,1、单人搬运法 （2）拖持法 1）救护者站在患者侧方 2）一手托住患者背部，一手托住大腿 3）将患者抱起或背于肩上,1、单人搬运法 （3）背负法 1）救护者站在患者前面，微弯背，将患者背起 2）患者不能站立时，救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起,徒手搬运法,2、双人搬运法 （1）椅托式 1）两人分别以左膝和右膝跪地 2）两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握 3）另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起,2、双人搬运法 （2）拉车式 1）救护者1人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中 2）另1人站在患者的两足中间 3）两人同时用力抬起患者，让患者卧式而行,2、双人搬运法 （3）平抱和平抬法 1）救护者两人并排或一前一后，一左一右站立 2）将患者平抱或平抬,徒手搬运法,3、 三人或多人搬运法 1）三人并排，将患者抱起 2）步伐一致前进，也可6人面对面站立将患者抱起,轮椅运送术,轮椅(wheelchair),目的： 1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2.帮助患者下床活动，促进血液循环及体力恢复。,用物: 轮椅、根据季节可备毛毯、别针，必要时备软枕。,轮椅(wheelchair),轮椅运