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耳部影像解剖,周政 仁怀市人民医院影像科,2019年9月25日12时8分,颞骨大体影像解剖 颞骨为一复合骨块， 分五部： 鳞部、 鼓部、 乳突部、 岩部、 茎突部,正常影像解剖,一、外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 二、中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦和乳突 三、内耳 前庭 耳蜗 半规管,耳部,外1/3为软骨部，X线片不 易观察，CT和MRI可以分辨其 结构和形态。 内2/3为骨性外耳道，X线、CT、MRI均可显示。 鼓室盾板：外耳道上壁内侧端与上鼓室外壁交界处之骨嵴，是上鼓室胆脂瘤首先破坏之处。,外耳道,鼓膜,中耳,鼓室、 咽鼓管、 鼓窦和乳突,上壁,下壁,前壁,后壁,外侧壁,内侧壁,盖壁,与颅中窝相邻,颈静脉壁，与颈内静脉相邻,颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口,乳突壁，有乳突窦开口,鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。,迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方有蜗窗。,鼓室,又名盖壁，鼓室盖，是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板，中耳疾患可侵犯此壁，是耳源性颅内并发症蔓延途径之一。,鼓室上壁,为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔。,鼓室下壁,为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，有咽鼓管开口。,鼓室前壁,乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎。,鼓室后壁,鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。,鼓室外侧壁,鼓膜,鼓室上隐窝,迷路壁（内耳前庭区外侧壁），主要结构有 岬， 前庭窗， 圆窗或者蜗窗(第二鼓膜)， 面神经管凸。,鼓室内侧壁,前内侧为软骨部(2/3)，后外侧为骨部(1/3)。长约3.54.0cm 连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保持鼓膜内外压力平衡。,咽鼓管,乳突窦和乳突小房,听骨链,听小骨,锤骨 砧骨 镫骨,鼓膜张肌与镫骨肌,内 耳:前庭、耳蜗、半规管,位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。,内耳由骨迷路和膜迷路组成。,膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴 膜迷路内含有内淋巴,骨迷路bony labyrinth,膜迷路membranous labyrinth,一、骨迷路,组成：耳蜗、前庭、骨半规管,耳蜗cochlea,前庭vestibule,前庭窗fenestra vestibuli,蜗窗fenestra cochleae,前骨半规管anterior bony semicircular canal,外骨半规管lateral bony semicircular canal,后骨半规管posterior bony semicircular canal,骨壶腹bony ampulla,前庭阶与鼓阶内含外淋巴液，借蜗顶蜗孔相贯通,蜗基底
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