儿科抢救常用药物ppt课件

,抢救及危重患儿用药 配置及注意事项,谢严,1.盐酸肾上腺素：1ml/1mg 适用于过敏性休克（首选），心脏骤停 的抢救。 作用：增强心肌收缩，升压，舒张支气管 平滑肌。 副作用：心悸，头痛血压升高。静滴过快或计量过大可引起血压巨升致脑出血心率失常。防止外渗易引起组织坏死 ，不能与碳酸氢钠，钙同用，注意配伍禁忌。 给药途径：肌肉注射，静脉给药：用9mlNS+原液=10ml 1：10000 1ml=0.1mg,2.异丙肾上腺素：1mg/1m 作用：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞。 副作用：心悸，头痛，头晕，恶心，出汗，可产生耐药性。禁与碱性药物合用，甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 给药途径：静脉滴注,3.阿托品：1ml/0.5mg 有机磷农药中毒的首选。 作用：兴奋呼吸，增快心率。可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 副作用: 不同剂量出现的不良反应也不一样，主要的有，口干，心率加速，瞳孔扩大，视物模糊，小便困难等。发烧，速脉，腹泻和老年人慎用。 给药途径：静脉给药，速度要慢，最小量0.1mg,最大量10mg（致死量/总量）。,4.洛贝林（山梗菜碱）：3mg/1ml 作用：兴奋呼吸中枢，用于各种疾病引起的呼吸衰竭。 副作用：减慢心率，传导阻滞，血压下降。 给药途径：静脉注射,5.可拉明（尼可刹明）：0.375g/1.5ml 作用：兴奋呼吸中枢，用于各种疾病引起的呼吸衰竭。 副作用：血压升高，心悸，出汗，恶心。呕吐，肌强直，高热等。 给药途径：皮下、肌肉注射、静脉注射或静脉滴注,6.利多卡因：0.1g/5ml 作用：局麻药，抗心律失常药。 副作用：嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可以引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压。 给药途径：表面麻醉，静脉注射，静脉滴注,7.多巴胺：2ml/20mg 用于急性心衰，心源性休克，感染性休克，出血性休克。应用本品前应先补充血容量和纠正酸中毒。 作用：小剂量-扩血管，增加心排血量，利尿。大剂量-升压，抗休克治疗。排钠利尿作用，于利尿药合用，应用于急性肾功能衰竭。 副作用：用量过大可使呼吸加速，心律失常，恶心，呕吐头痛。防止外渗，易引起组织坏死（酚妥稀释外敷），禁忌与碱性药物同用，注意配伍禁忌 给药途径：静脉滴注,8.重油石酸间羟安（阿拉明）： 10mg/1ml 作用：用于各种原因引起的休克，收缩血管升压，作用温和持久。 副作用：心率增快，血压升高，可引起高血压危象肾衰等不良反应。 给药途径：静脉注射 静脉滴注,9.去乙酰毛花苷（西地兰）： 0.4mg/2ml 作用：强心药，加强心肌收缩力。用于急性心力衰竭，房室颤动，室上性心动过速。 副作用：胃肠道反应，心脏毒性 ，本平禁与钙合用，必要时间隔4小时。 给药途径：静脉注射，速度要慢，同时注意心率，心律的变化。,10.呋塞米（速尿）：20mg/2ml 作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收，利尿作用。适用于各种原因的水肿。 副作用：可引起水，电解质紊乱，脱水症，低血压，低血钙等。 给药途径：静脉注射,1 1.去甲肾上腺素：2mg/1ml 作用：抗休克。治疗消化道出血，稀释口服使局部血管收缩而止血。 副作用：局部组织坏死。急性肾功能衰竭。不宜突然停药。 给药途径：静脉滴注,12.地塞米松：5mg/1ml 作用：抗炎，抗毒，抗免疫，抗休克，抗过 敏 副作用：诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，向心性肥胖，满月脸等。 给药途径：肌肉注射，静脉注射，静脉滴注,14.氨茶碱：0.25g/2ml 作用:松弛支气管平滑肌，平喘，增强肾血流量，利尿，增强心肌收缩力，强心。 副作用：失眠不安，用量过大可引起心悸，心律失常，血压骤降。 给药途径：静脉注射，静脉滴注，速度要慢。,14.葡萄酸钙：1g/10ml 作用：可降低毛细血管通透性。用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒 副作用：药液外渗血管有强烈的刺激性，可引起皮下组织坏死。 给药途径：静脉注射，静脉滴注,16.地西泮(安定)：2ml/10mg 惊厥的首选。作用：镇静，催眠，抗 惊厥，抗癫痫。用量：0.1-0.3mg/kg (单次最大剂量10mg) 配置：用8ml NS+原液 加入溶液变浑浊 给药途径： iv/im 给要速度：1mg/分 速度过快抑 制呼吸 防止外渗易引起组织坏死，用 后平卧3h。6个月以内的婴儿禁用。,15、纳洛酮：1ml/0.4mg 作用：拮抗麻醉药过量引起的呼吸抑制，促醒，解救乙醇中毒，阿片类药物过量。 副作用：偶见高血压，低血压，心律失常，恶心，呕吐。 给药途径：肌肉注射，静脉注射,17、苯巴比妥（鲁米那）：1ml/0.1g 作用：镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫，麻醉。 副作用：耐受性，成瘾性，过敏反应，麻醉时用量过大注射过快引起呼吸抑制而死亡。 给药途径：肌肉注射，静脉注射，口服,18 20%甘露醇：250ml/50g 降颅压，利尿。用量：2.5-5ml/kg 静 脉给药 ：速度易快，对血管壁刺激大，外渗 可引起组织坏死（少量可热敷） 低温结晶， 注意配伍禁忌 输注过程中注意监测血压， 尿量，肾功能，电解质等。 不良反应：一过性头痛， 注射部位疼痛，眩晕，视 力模糊等。,19、碳酸氢钠：20ml/1g 纠酸。静脉给药：单通道 防 外渗，禁忌与酸性药物，肾上腺皮 质激素合用，易发生高血钠和水肿 配置：用GS稀释3.5倍，速度易慢。,。,谢谢,7. KCL：10ml/1g 治疗低钾血症（3.5-5.5mmol/L）。见尿补钾（输入KCL之前4-6h必须有尿）静脉给药：浓度4h，防外渗 。,8、Ca： 1-2ml/kg 用等量或2倍的GS稀释Ca 缓慢静脉 给药1ml/1min(过快心率减慢) 避免外 渗引起坏死 与强心苷类药物间隔4-6h 注意配